護理績效管理的信息化
在護理管理中建立績效考評體系，首先要護理人員理解績效考評體系在護理人力資源管理中所起的作用，建立對績效考評的認識，統(tǒng)一思想，達成共識。幫助護理人員了解機構(gòu)的組織期望要求，自身職業(yè)發(fā)展方向，明確績效考評是人力資源管理中關(guān)于人員考評的一個先進的理論和方法，其核心是以績效改進為中心，根據(jù)績效考評標(biāo)準(zhǔn)公平、公開、公正、客觀地評價每一個工作人員，目的是將績效考評結(jié)果運用到護理人力資源管理決策中去，激勵員工，以評促改，不斷促進個人績效提高，充分體現(xiàn)護理人員的自身價值。
2績效考評標(biāo)準(zhǔn)的制定
科學(xué)確立績效考評標(biāo)準(zhǔn)是提高績效改進的依據(jù)，是績效考評取得成功的重要環(huán)節(jié)。
2.1制定績效考評的原則 遵循績效考評內(nèi)容切實反映實際各級護理人員工作崗位職責(zé)要求和保持開放性溝通、客觀性、常規(guī)性、可操作性、發(fā)展性的原則，制定護理部、護士長至護士的績效考評標(biāo)準(zhǔn)。強調(diào)考評指導(dǎo)思想與醫(yī)院文化一致，真實反映各崗位工作職責(zé)內(nèi)容，注重關(guān)鍵點的指標(biāo)，考評項目盡量簡明、精煉。為保證考評程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、效率化，整個績效考評體系配合電子網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實行全程網(wǎng)絡(luò)管理。
2.2績效考評的內(nèi)容
2.2.1績效考評評分信息系統(tǒng)的組成內(nèi)容 績效考評評分信息系統(tǒng)分為科室考評、考評查詢和考勤記錄?？剖铱荚u評分為考核表類別維護、考核評分表維護、考核評分表分發(fā)、考核評分表自評、考核人評分錄入、考核評分表審核?？荚u查詢分為個人查詢、人事查詢和考核監(jiān)控。考勤記錄分為科室考勤記錄和人事考勤記錄。
2.2.2績效考評內(nèi)容
（1）個人評分表項目包括：科室、姓名、級別、考核時間、評定分數(shù)（自評和管理人員評價）、考核說明、個人意見、審核人簽名。
（2）管理人員基本考核內(nèi)容包括：組織領(lǐng)導(dǎo)能力、計劃能力、人力資源管理、控制、工作績效、協(xié)調(diào)溝通、責(zé)任感、創(chuàng)新發(fā)展、特殊貢獻加分項目、紅燈警示扣分和一票否決內(nèi)容。
（3）護士基本考核內(nèi)容包括：基本素質(zhì)、工作知識和技能、主動性和責(zé)任感、組織紀(jì)律、工作績效、合作性與創(chuàng)新性、特殊貢獻加分項目、紅燈警示扣分和一票否決制度。各科室根據(jù)工作崗位說明書和組織目標(biāo)確定本部門的績效考評標(biāo)準(zhǔn)和項目權(quán)重數(shù)。
3績效考評的實施
3.1考評前培訓(xùn)
制定績效考評過程中，鼓勵員工積極參與，通過雙向溝通共同確立績效考評標(biāo)準(zhǔn)，保證了考評標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和可行性，使考評更具說服力。由各級管理人員負責(zé)考評前培訓(xùn)，使其明確培訓(xùn)的意義、目的和要求，掌握考評方法、內(nèi)容、時間、程序，做到事前明確組織期望要求，保證績效考評的有效性，達到持續(xù)績效改進的目的。
3.2區(qū)分考核表類別
依照逐級考核法，按照管理層次分為護理部-護士長-護士，護士分為 A級、B1級、B2級及新畢業(yè)四個級別。
3.3確定考評周期
常規(guī)績效考評周期為 1個月，要求在下個工作月 10日前完成上個月所有人員考評工作，提交醫(yī)院人事科審核。
3.4考評方式
采取自評與上級評價雙結(jié)合的方式。先由主管根據(jù)被考核人級別每月分發(fā)個人評分表，被考核人先對照標(biāo)準(zhǔn)自查自評，然后按管理層次逐級審核報告，上級審定，每月有考核說明。
3.5考評分值與比例分配
按照強制分配法，將考評底分統(tǒng)一定為 100分，10分為加分獎勵項目，總分為 110分，設(shè)倒扣分項目，考評工作完成后電腦自動統(tǒng)計分值。考核比例：＜90分占 10%，90～949分占 20%，95～100分占 40%，＞100分占 30%?？荚u結(jié)果與崗位工資、獎金績效分配掛鉤。
4討論
績效考評信息化管理實施效果探討。
4.1教育和培訓(xùn)作用
實施績效考評規(guī)則后，在護理管理上，管理者每月依據(jù)歸因理論，根據(jù)績效考評指標(biāo)和項目有針對性地分析護理人員發(fā)生問題的因素，找出缺陷的內(nèi)外原因，做好“缺陷”管理，對個人考評結(jié)果進行分析總結(jié)，在考核反饋中肯定成績，強調(diào)工作表現(xiàn)積極的方面，給予成就激勵，這對建立護理人員在工作中的自信心非常重要。此外，根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)進行輔導(dǎo)和教育培訓(xùn)，幫助護理人員認識自己存在的缺陷與不足，共同制定改進的方案，使護理人員獲得建設(shè)性的反饋意見，明確今后的發(fā)展方向。通過適時采取面談方式教育培訓(xùn)，起到持續(xù)績效改進、促進護理人員職業(yè)生涯不斷發(fā)展的作用。這種績效考評方法能真實、客觀地反映員工的不足之處，減少考評結(jié)果中人為的誤差，避免因暈輪效應(yīng)、趨中效應(yīng)和近因效應(yīng)等所帶來的誤差。
4.2保證護理組織目標(biāo)的實施
考評結(jié)果顯示，護理總體組織目標(biāo)確立后，部分護理人員在執(zhí)行各項規(guī)章制度和落實各種護理規(guī)范常規(guī)等方面有一些缺陷，不符合管理和責(zé)任要求，主要表現(xiàn)為未嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、交接班制度、請示報告制度和違反護理規(guī)范、常規(guī)等方面的問題。根據(jù)發(fā)生問題，在護理總目標(biāo)中制定相關(guān)對策納入考評規(guī)則，要求護士全程參與，目標(biāo)責(zé)任層層分解，使科室工作目標(biāo)達到與護理部工作目標(biāo)整體聯(lián)動，使護士在整個績效考評管理系統(tǒng)中有明確的職責(zé)。將組織目標(biāo)的實施納入考評規(guī)則中作為考評要素，讓護理人員充分參與組織目標(biāo)的執(zhí)行管理過程，變上級被動式管理為全員的主動式管理，從而保證了護理組織目標(biāo)的落實，護理人員遵守各項規(guī)章制度和護理規(guī)范的自覺性提高，工作中盡量使個人行為符合工作目標(biāo)，促進了護理人員行為的自我控制，主動服務(wù)意識和工作責(zé)任感進一步加強。
4.3工作績效的提高
通過績效考評分析，有工作崗位職責(zé)落實不清、職責(zé)不到位的情況，根據(jù)績效情況反饋，按照各崗位護理人員工作職責(zé)，重新修訂各級別崗位說明書，要求人人簽署崗位承諾書，以完成崗位職責(zé)作為績效考評的一個重要考評內(nèi)容。崗位職責(zé)中護理工作的質(zhì)量是關(guān)鍵點，將崗位職責(zé)落實到績效考評中后，使護理人員關(guān)注自己的工作效果，關(guān)心工作質(zhì)量，把“病人是否滿意、工作是否規(guī)范”作為想問題、做工作的出發(fā)點，主動并高質(zhì)量、高效率地做好每一項具體工作，不斷促進工作績效的提高。
4.4加強溝通協(xié)調(diào)作用
通過績效評價，變單向控制式管理為雙向的互動式管理，促成了組織成員之間的相互溝通，增強了彼此之間的了解和信任，形成了良好的組織氛圍，加強了組織的凝聚力。
4.5激勵作用
獎優(yōu)罰劣是護理人員管理中起重要作用的激勵和約束機制。在績效考評體系設(shè)計中，使用了在基礎(chǔ)分加分和減分及紅燈警示一票否決的辦法，根據(jù)業(yè)績評價結(jié)果確定護士對組織的貢獻，以此作為組織獎罰決定的依據(jù)，這種以正強化激勵，爭創(chuàng)優(yōu)良業(yè)績?yōu)橹?，輔以適當(dāng)?shù)呢搹娀约s束不良行為保證工作技師的激勵機制，使護理人員產(chǎn)生了強大績效改進的動力和壓力，同時在一個支持、合作、平等的條件下，促進了護理人員相互之間的學(xué)習(xí)和鼓勵，充分調(diào)動了護理人員的積極性和創(chuàng)造性。
4.6科學(xué)信息化管理作用
整個績效考評體系配合網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，實行全程網(wǎng)絡(luò)管理，每月第一個工作日發(fā)放考評表，全程網(wǎng)上考核、管理、信息暢通，提高考核工作的效率，起到護理績效考評科學(xué)信息化管理高效有序的作用。同時利用網(wǎng)絡(luò)程序分析各種護理信息，有利于全面掌握護理現(xiàn)狀和動態(tài)，提供人力資源管理決策，通過對護理工作人員的績效評價，管理部門可以采取人員調(diào)整、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、留聘等多種措施，以保證用較少的人力資源獲得較大勞動成果，使各護理崗位的人員使用更加合理，更加有效，達到提高護理人力資源管理效益的目的。
通過建立系統(tǒng)、客觀、科學(xué)的績效考評體系，運用目標(biāo)管理法、強制分配法等管理方法，配合頤康養(yǎng)老機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，經(jīng)過一段時間的護理績效考評信息化管理模式應(yīng)用實踐，使護理管理步入科學(xué)化、規(guī)范化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，最大限度地激發(fā)了護理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進工作績效，責(zé)任心進一步增強，護理隊伍整體素質(zhì)提高，保證了機構(gòu)護理服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。
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