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日期：2012-03-21 來源：陜西日報
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最近查閱了一些國外養(yǎng)老服務資料，結合2004年6月參加民政部赴澳大利亞、新西蘭對養(yǎng)老服務設施的考察情況，引起了我的思考。世界各國（也包括我國）的老人住在養(yǎng)老院養(yǎng)老的只占很小的比重，絕大多數是居家養(yǎng)老。因此，安排好居家養(yǎng)老的社會服務，使老年人生活得更為舒心、方便，是政府解決好養(yǎng)老問題的一項重要任務。
一、國外發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的經驗
各個國家的養(yǎng)老方式具有不同的特征：歐美國家多為獨立型、新加坡家庭養(yǎng)老模式為高福利型、日本家庭養(yǎng)老模式為同居型、澳大利亞、新西蘭為政府救濟型。特征雖然不同，但其發(fā)展養(yǎng)老服務的經驗大抵如下：
1、經濟發(fā)展決定養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。美國、日本、新加坡、澳大利亞、新西蘭都是高福利、高稅收國家。澳大利亞國土面積為768平方公里，人口不足2000萬人，人均GDP43000美元，美國人均GDP47000美元，新西蘭人口400余萬人，人均GDP31000美元。有堅強的經濟基礎做后盾，養(yǎng)老服務呈現高福利狀態(tài)。
2、管理機制到位。澳大利亞有健全的法律制度和完善的管理機制保障養(yǎng)老服務的發(fā)展。管理手段科學規(guī)范，既有管理機制，又有監(jiān)督機制。如公積金的積累與使用，有專門管理部門，由審計部門監(jiān)督，要定期向國會匯報，保障了基金的正常運轉。養(yǎng)老機構的管理，不論市政府投資興建，還是企業(yè)、社團及私人投資興建，必須按照國家規(guī)定的標準和要求辦，受政府的監(jiān)督。
3、養(yǎng)老服務社會化。澳大利亞養(yǎng)老服務業(yè)穩(wěn)步、健康的發(fā)展，取決于澳大利亞走社會化養(yǎng)老的路子，充分調動家庭、社會等各方面的積極性，發(fā)展養(yǎng)老社會化。澳大利亞政府盡管不斷加大養(yǎng)老費用支出，但每年的支出僅占養(yǎng)老總支出的9.5%，其余為社會團體支出63.5%，私人支出17%。而且政府提倡在家養(yǎng)老為主，不僅有利于老人長壽，也減少了政府的費用支出。
二、如何加快我省養(yǎng)老服務體系建設
截至2010年底，我省60歲以上老年人口已達509.32萬，占全省總人口的13.49%，高于全國12%老年人口比例，其中80-89歲的56.72萬，90-99歲的3.67萬，百歲老人538名?？焖俚睦淆g化、高齡化、空巢化對養(yǎng)老服務產生了巨大需求，而養(yǎng)老服務供給則遠遠落后。截至2010年底，全省各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構已達1047個，涵蓋福利院、養(yǎng)護院、敬老院、榮軍養(yǎng)老機構、老年公寓等多種類型，養(yǎng)老床位達91278張，還不能滿足養(yǎng)老需求，只有認真做好以下工作，才能使我省養(yǎng)老服務體系建設得到快速發(fā)展。
1、實施好“十二五”養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃。要按照《陜西省國民經濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》提出的建立健全社會養(yǎng)老服務體系。推行以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老模式。實現投資主體多元化、服務對象公眾化、運作機制市場化、服務隊伍專業(yè)化的格局，加快發(fā)展我省社會養(yǎng)老服務體系建設。以居家和社區(qū)養(yǎng)老服務為突破口，大力發(fā)展社會養(yǎng)老機構，使我省老年人床位擁有率，從現在的9.16‰提高到國家提出到“十二五”末達到30‰的目標，讓老年人安享晚年生活。
2、用足用好養(yǎng)老服務資金。落實優(yōu)惠政策，推動社會力量積極參與養(yǎng)老服務業(yè)。認真落實省政府辦公廳轉發(fā)省老齡辦等部門《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》（陜政辦發(fā)〔2009〕110號），將社會養(yǎng)老服務體系建設納入本地社會發(fā)展和總體建設規(guī)劃。落實社會融資政策，落實稅收優(yōu)惠政策，落實土地供應政策，落實醫(yī)療服務政策。運用現行的各項優(yōu)惠政策引導和促進社會力量積極參與養(yǎng)老服務事業(yè)。
加大公共財政對民辦養(yǎng)老機構的資助。按照政府主導、社會參與、公建民營、民辦公助的原則，可在建設期按照建設規(guī)模、投資總額、土地租期等指標，一次性或分期給予建設補貼，又可在運營期，按照床位數、收養(yǎng)人數、入住率等指標，給予一定的運營補貼，確保各類養(yǎng)老服務機構的正常運行。
大力推進居家養(yǎng)老服務工作，推進社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設。居家養(yǎng)老要以日托照顧和上門服務為主要方式，為居家老人提供生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健等服務。建立縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）三級社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施和網絡，加強居家養(yǎng)老服務設施的無障礙建設和改造，方便老年人的日常生活。按照就近就便、小型多樣、功能配套的要求，建設和改造一批托老所、日間照料中心、星光老年之家的社區(qū)養(yǎng)老服務設施。目前，我省有城市社區(qū)1760個，預計到2015年將發(fā)展到2600個左右，計劃從2011—2015年，每年新建520個社區(qū)養(yǎng)老服務中心。
加快縣級社會福利中心建設。民政部擬定的《“全國縣（市、區(qū)）社會福利中心建設計劃”實施方案》提出：全國縣級以上城市要至少建有一所以養(yǎng)老服務為主的綜合性社會福利機構的要求，“十二五”期間，我省每個縣（市、區(qū)）都要有一所社會福利中心。
3、按照“9073”的目標任務不斷滿足社會養(yǎng)老需求。即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構養(yǎng)老。同時，要不斷滿足老年人各種服務需求，建設一批集生活照料、醫(yī)療康復、老年大學、文體娛樂、公益活動等多種適應老年人身心健康的場所，滿足老年人的生活需求。
4、積極創(chuàng)新和開展典型示范活動。我省的西安、寶雞市在養(yǎng)老服務工作中做得比較好，積累了很多經驗，要通過示范化活動，加強各地的經驗交流，群策群力，以點帶面，逐步建立起與市場經濟相結合的養(yǎng)老服務模式，推動養(yǎng)老服務工作的蓬勃開展。
5、加強養(yǎng)老服務標準化、信息化、專業(yè)化建設。各地要建立養(yǎng)老服務標準化體系。制定和完善養(yǎng)老服務質量、服務資質、服務規(guī)范、服務設施、服務安全衛(wèi)生等標準。制定失能老年人評估標準，為失能老年人提供相應的服務有標準依據。健全完善養(yǎng)老服務機構內部管理制度。同時，要依托現代技術手段，建立統一的養(yǎng)老服務信息系統，掌握養(yǎng)老服務的基本底數和發(fā)展動態(tài)，為政府采集行業(yè)信息、公眾接受養(yǎng)老服務、行業(yè)規(guī)范化發(fā)展提供信息支持。要不斷加強專業(yè)化建設，省、市、縣都要加強和建立養(yǎng)老機構院長崗前培訓和養(yǎng)老護理員持證上崗制度，培養(yǎng)和引進中高級專業(yè)人才。大力開展養(yǎng)老服務志愿服務活動，逐步實現志愿活動的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。
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