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日期：2012-12-21 來源：新京報
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明年1月1日起，北京“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)保住院報銷“封頂線”將從原來的15萬元提高至17萬元，報銷比例由原先60%調整至70%。
住院報銷比例提至70%
昨日，北京市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合下發(fā)《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關問題的通知》。
通知表示，將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中“一老”和無業(yè)居民的住院報銷比例和住院最高支付限額。
自2013年1月1日起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷比例提至70%，一個醫(yī)療保險年度內最高支付限額提至17萬。
市人力社保局相關負責人表示，原先由于城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金“家底”不夠豐厚，因此3類群體醫(yī)保制度整合后，住院報銷標準沒有完全一致。
政策將惠及約25萬人
調整后，“一老”和無業(yè)居民的住院報銷比例和“封頂線”，將分別增加10%和2萬元，同“一小”追平。這也意味著，北京所有城鎮(zhèn)居民的住院報銷水平實現(xiàn)統(tǒng)一。
相關負責人稱，此次提高“一老”和“無業(yè)居民”住院醫(yī)保報銷水平，是通過增加政府補助標準的方式，財政補助由每人每年460元調整為每人每年500元，增加40元，個人籌資標準不變。因此，參保人員個人不需要增加繳費。
目前，“一老”個人繳費標準為每人每年300元；“一小”為每人每年100元；無業(yè)居民為每人每年600元，其中殘疾的無業(yè)居民為每人每年300元。
據(jù)市人力社保局估計，該政策將惠及全部“一老”和無業(yè)居民約25萬人，減輕醫(yī)療費用負擔約1億元。
■ 追訪
跨年住院費分時間段報銷
據(jù)悉，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保是區(qū)別于職工醫(yī)保、新農(nóng)合的一種醫(yī)療保險制度，包括“一老”、“一小”和無業(yè)居民共3類群體，2010年整合為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”，并建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門診報銷制度。
據(jù)介紹，“一老”是指北京市城鎮(zhèn)戶口，男(年滿60歲)、女(年滿50歲)的無保障老人。
針對部分參保“一老”和無業(yè)居民跨年度住院的情況，市人力社保局昨天表示，在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費用還是按照原規(guī)定執(zhí)行。1月1日后，參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費用按照新規(guī)定執(zhí)行。
