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日期：2013-02-16 來源：都市快報(bào)
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英國政府日前公布一份調(diào)查報(bào)告披露，2005年到2009年間，英國斯特福德醫(yī)院因過分削減開支，罔顧住院病人基本護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致約1200名患者得不到及時(shí)治療而死亡。這一事件已成為近年來英國醫(yī)院最大的丑聞，震驚英國朝野。首相卡梅倫6日在英國議會(huì)發(fā)表講話，向死難者家屬道歉，并表示將全面整改國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。
曾是“國家驕傲”
調(diào)查報(bào)告披露，斯特福德醫(yī)院許多患者被開錯(cuò)藥，受虐待；住院者喝不上水，只能喝花瓶里的臟水；有的病人成天躺在自己的糞便中無人過問。“這已不是錯(cuò)誤，而是十足的惡行。”卡梅倫說，國家醫(yī)療體系存在大范圍失職，這不僅是醫(yī)院自身的問題，而是整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)的弊端，包括其監(jiān)管機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部。卡梅倫承諾政府在一個(gè)月內(nèi)對報(bào)告作出回應(yīng)。
英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（NHS)建立于1948年。最初建立的宗旨是：80%以上的經(jīng)費(fèi)由來自一般稅收的政府財(cái)政撥款支付，向全體國民提供基本免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，無須個(gè)人購買醫(yī)療保險(xiǎn)。2012―2013財(cái)年英國醫(yī)療保障體系的年預(yù)算為1080億英鎊（約合1.08萬億人民幣）約占英國GDP的9.4%。就在半年前的倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式上，國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還作為英國人重點(diǎn)展示的“國家驕傲”為世人矚目。
英國各級公立醫(yī)院、大小診所、社區(qū)醫(yī)療中心和養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)組成并支撐著NHS。但自上世紀(jì)80年代開始，英國政府對該系統(tǒng)進(jìn)行市場化改造，由信托機(jī)構(gòu)控制醫(yī)院預(yù)算，造成許多公立醫(yī)保機(jī)構(gòu)過分壓低開支，并獎(jiǎng)勵(lì)控制開支達(dá)標(biāo)的醫(yī)生。斯特福德醫(yī)院發(fā)生的丑聞反映了英國在對國家醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)行市場化改造后，醫(yī)院為控制支出、保住自身利益而出現(xiàn)的系統(tǒng)性醫(yī)德敗壞現(xiàn)象。
整改建議受質(zhì)疑
調(diào)查報(bào)告向政府提出了290條整改建議，涉及英國醫(yī)保系統(tǒng)的方方面面，對目前英國普遍存在“自助”醫(yī)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行全面補(bǔ)救。其中包括對英國80萬基本醫(yī)療護(hù)理人員實(shí)行監(jiān)管；禁止醫(yī)院強(qiáng)迫離職員工簽訂對醫(yī)院內(nèi)情“保持沉默的封口”協(xié)議；對國家醫(yī)保系統(tǒng)的經(jīng)理與管理層重新注冊登記，不合格者下崗；對醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制實(shí)行承認(rèn)過失的法律“醫(yī)德義務(wù)”；關(guān)閉那些患者安全令人擔(dān)憂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
對于調(diào)查報(bào)告向政府提出的整改建議，英國媒體與民眾的反應(yīng)并不積極。英國《衛(wèi)報(bào)》則認(rèn)為，這些建議有多少能轉(zhuǎn)變成政府政策還不確定，有些涉及到醫(yī)患關(guān)系的立法問題，情況就更復(fù)雜，到了議會(huì)很可能又是輕描淡寫；專家已經(jīng)懷疑報(bào)告建議的可行性。
文章還認(rèn)為，對目前的80萬護(hù)理人員是應(yīng)當(dāng)監(jiān)管，但重點(diǎn)要針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層，丑聞表明，高層管理者與監(jiān)管者應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政狀態(tài)負(fù)責(zé)。真正的挑戰(zhàn)不在于對目前弊端的處治，而是在于確保整改、補(bǔ)救措施的真正落實(shí)。卡梅倫認(rèn)為，整改應(yīng)從提高護(hù)士工資入手，把護(hù)士的收入與他們的護(hù)理資質(zhì)掛鉤，以消除低劣、粗暴的護(hù)理現(xiàn)象。
