QQ
臺灣養(yǎng)老面面觀
日期：2013-04-29 來源：浙江老年報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
中國臺灣地區(qū)目前以65歲為老人界定年齡，約為251萬人，約占臺灣總人口的10.8%（2011年數據）；預計至2025年，這個比例將會達到20%，成為高齡化社會。在華人社會中，由于經濟發(fā)展較早，社會制度也積極與國際接軌，目前臺灣在養(yǎng)老產業(yè)上的研究和運營走得比較靠前。
力求公平的醫(yī)療保險制度
臺灣實行的醫(yī)療保險（臺灣稱“全民健康保險”）制度有值得我們借鑒的地方。一般情況下，政府負擔保險額度的1成，雇主就是企業(yè)負擔6成，個人及眷屬負擔3成。一般員工每月繳納約800新臺幣（173元人民幣）即可，但如林志穎這樣的明星每月大概要繳納2萬多新臺幣（4348元人民幣），這些是必須繳納的；但是他們去醫(yī)院治療享受到的待遇是一樣的，一般感冒發(fā)燒，治療開支約為100新臺幣（22元人民幣），這在臺灣只是一個掛號費。
一些臺灣媒體反映：由于看病便宜，大家大病去看醫(yī)生，小病也去看醫(yī)生，弄得醫(yī)生忙不過來，難免對病人看得不夠仔細。這樣容易出醫(yī)療事故。實際上，臺灣的醫(yī)療事故率比香港要低許多，原因是臺灣醫(yī)生比香港更吃苦耐勞。醫(yī)生也是臺灣收入較高的群體。臺灣鼓勵看病去私人診所，當然私人診所也可以使用健康保險。總體來看，這樣公平的醫(yī)療環(huán)境對老年人看病就醫(yī)是有幫助的。
國民年金制度覆蓋面廣
臺灣地區(qū)“立法院”于2007年7月通過《國民年金法》，并于2008年10月1日正式實施。根據其規(guī)定，凡年滿25歲、未滿65歲，在臺灣地區(qū)具有戶籍，未參加勞工、公教人員、軍人等社會保險者均應加入國民年金。目前，國民年金以1123元為月投保金額，政府提供補助40%，民眾自身負擔60%。為保障弱勢民眾的利益，年金法還規(guī)定對中低收入戶與身心障礙者，政府將分別情形提高保費的補助比例，而對低收入戶和重度以上的身心障礙者，則由政府對保費予以全額補助。
國民年金的保險給付包括老年年金給付、身心障礙年金給付、喪葬給付、遺屬年金給付四個方面；其中，老年年金給付在被保險人年滿65歲時開始申領，至死亡為止。此外，年金法第31條規(guī)定，該法施行時年滿65歲的國民，在臺灣設有戶籍，且于最近3年內每年在臺灣居住超過183日，而無法定例外之情形，也視同被保險人，可以申請領取老年基本保證年金，標準為每人每月新臺幣3000元，直至終生。
公教人員和軍人等的退休收入因為財政原因會更高，也凸顯了由于身份原因造成的不公平，但與其他國家和地區(qū)相比，其整體制度還是不錯的。
志工（志愿者）系統(tǒng)發(fā)達
志工是臺灣千千萬萬同胞的共同名片，可謂遍地開花。
臺灣志工可追溯到中國傳統(tǒng)社會的“公工”，每年每家要抽人參加一兩天村落街道、水溝的清掃，自帶伙食，后來被質疑為強迫性的“無薪工作”。上世紀五六十年代，臺灣開始在社區(qū)推動志工（當時叫義工），不再強迫，而是自愿為社區(qū)提供服務。
2000年是臺灣志工的一個關鍵點，這年出臺了“志愿服務法”，以前零散的規(guī)定被整合成一部法令，對志工的乘法招募、訓練、管理、保障、補貼、獎勵作了完整的規(guī)定，臺灣志工更加蓬勃發(fā)展。大學生和中高齡婦女是臺灣志工的兩大主力，這是因為大學生比較有時間，有許多服務性社團。中高齡婦女的工作壓力較輕，也有較多時間。另外，老人志工約占志工總數一成。
有特色的機構養(yǎng)老
綜合全世界養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的現狀來看，臺灣的養(yǎng)老機構可圈可點。
出于養(yǎng)老發(fā)展的需求，臺灣已經出現了專門照顧失智老人的機構，一家失智老人照顧機構就地處臺北老城區(qū)。其大體情況為：收有64余名“失智”老人，日間照料老人20人，有各類專業(yè)社工、廚工、醫(yī)生（有兼職）、護士、護理、照顧服務員、駕駛員、警衛(wèi)等全職工作人員共65人。機構創(chuàng)辦11年，一般收費平均每月每人3.8萬新臺幣，單人間則高達5萬新臺幣。一般意義上，無論是醫(yī)生還是社工都鼓勵“失智”老人選擇居家養(yǎng)老。在治療癡呆沒有太多有效辦法的今天，或許家人關懷才是“失智”老人最需要的。
臺北陽明山上有一家至善老人安養(yǎng)護中心，收受500位以上老人，配套設施齊全，管理服務先進。在其管理服務細節(jié)中，也有一些細節(jié)值得我們推崇：一是盡可能多地尊重長者們情感需求，即使是不同的床位類型也用“慈、福、仁、愛”等字樣來進行區(qū)別，而不僅僅用健康、護理等來區(qū)分；二是出入園管理非常嚴格，甚至已經考慮到對外來人員進行提問測量，以確保內部的健康管理；三是安全防范措施更加細心，比如每層樓梯處都設有安全網，以防止長者們意外摔落；四是注重環(huán)境保護，一些床位外圍陽臺一脈相連，設置成花園陽臺，令人賞心悅目；五是靈活滿足長者需求，如設有自助公用廚房，既滿足長者們的需求，又便于集中管理；六是恰當布局、運營園區(qū)商業(yè)鏈條，其園區(qū)內設有健身房、SPA泳池、對內對外都運營。
這兩家機構都比較有代表性，一家是傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老機構，一家則專門針對“失智”老人。需要注意的是，這兩家機構都有一個依托，他們都是在臺北耕莘醫(yī)院的支撐下，先后成立的。還有一個背景需要注意，兩家機構的運作都走在了臺灣本土政策的前面，機構除了致力于專業(yè)的養(yǎng)老服務管理以外，還主導創(chuàng)立了“阿公阿嬤節(jié)”，舉辦了全臺灣的“金齡偶像選拔大賽”，鼓勵全社會共同來關注、參與養(yǎng)老事業(yè)。這些得到了政府的認可，政府后來在制定政策的時候，都積極向兩家機構學習。這些都為其他的養(yǎng)老事業(yè)參與者提供了好的經驗和幫助。
