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日期：2013-05-18 來(lái)源：新華網(wǎng)
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17日下午，新一屆省人大常委會(huì)舉行首次專題詢問(wèn)，主題是“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。此前，省人大已經(jīng)聽(tīng)取并審議了省政府的專題匯報(bào)。會(huì)前，省人大內(nèi)司委組織部分委員和代表進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。專題詢問(wèn)會(huì)上，12名委員、代表提出了老百姓關(guān)心的養(yǎng)老熱點(diǎn)問(wèn)題，7個(gè)相關(guān)廳局的負(fù)責(zé)人一一作答。
一問(wèn)養(yǎng)老床位
重點(diǎn)扶持民辦機(jī)構(gòu)、護(hù)理型機(jī)構(gòu)
張國(guó)良委員：我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得明顯進(jìn)展，依然不能滿足社會(huì)需求，有的地方“一床難求”，有的機(jī)構(gòu)卻入住率不高。全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況如何，將采取哪些措施解決問(wèn)題？
省民政廳廳長(zhǎng)侯學(xué)元：到2012年底，我省建成各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2286家，其中政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有1437家、床位26.8萬(wàn)張，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有849家、床位8.4萬(wàn)張。所有省轄市和100%的縣（市）都建成了1所政府主辦的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省已建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心11200家江蘇在全國(guó)處于領(lǐng)先地位。
江蘇是全國(guó)最早進(jìn)入老齡社會(huì)的省份之一，現(xiàn)有60周歲以上老年人口1424.7萬(wàn)，占人口總數(shù)的18.89%。目前，全省養(yǎng)老床位總數(shù)為35.2萬(wàn)張，占老年人口的24.78%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不盡合理，公辦與民辦、自理與護(hù)理、城市與農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比例不協(xié)調(diào)。
如何解決這些問(wèn)題？省政府明確要求到2015年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老年人30張以上。按照這個(gè)目標(biāo)，我們將繼續(xù)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力扶持社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)年均增長(zhǎng)11%以上。對(duì)社會(huì)投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)扶持。到2015年，社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。重點(diǎn)發(fā)展護(hù)理型機(jī)構(gòu)，對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱縣（市、區(qū)），新建并達(dá)標(biāo)的護(hù)理型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元/張；對(duì)非經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元/張。到2015年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上。力爭(zhēng)通過(guò)3年的努力，全省形成高、中、低檔配套，養(yǎng)、護(hù)、助功能比較齊全，公辦、民辦、合作經(jīng)營(yíng)等多種形式共同發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)體系。
二問(wèn)社區(qū)養(yǎng)老
268家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心升級(jí)
吳建坤委員：各級(jí)政府以社區(qū)為依托，建立了一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。請(qǐng)問(wèn)，這些中心是什么樣的功能定位？怎樣進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)功能？
侯學(xué)元：依托社區(qū)建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心是政府、社會(huì)企業(yè)與老年人之間的橋梁和紐帶，也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的終端運(yùn)作平臺(tái)。具有老年人口信息管理系統(tǒng)+居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)+緊急援助網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)政府、供應(yīng)商、老人需求、老人子女、志愿者、社區(qū)等快速有效的對(duì)接。
省民政廳今年將扶持268個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提檔到3A級(jí)以上水平，扶持建立具有互助功能的社區(qū)小型“托老所”（城市）和“關(guān)愛(ài)之家”（農(nóng)村），計(jì)劃補(bǔ)貼1萬(wàn)張床位建設(shè)。解決運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)困難。市、縣（市、區(qū)）財(cái)政增加投入，對(duì)失能半失能、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難老年人建立購(gòu)買(mǎi)服務(wù)制度，增加居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。推進(jìn)“虛擬養(yǎng)老院”建設(shè)，2015年縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
三問(wèn)政府投入
省級(jí)財(cái)政養(yǎng)老投入年均遞增三成
孫蔚委員：我省目前對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)每年的財(cái)政投入有多少？下一步的投向重點(diǎn)是什么？
省財(cái)政廳廳長(zhǎng)劉捍東： “十二五”前3年，全省各級(jí)政府已投入84億多元，比“十一五”期間總的政府投入增長(zhǎng)了 25.8，省級(jí)財(cái)政年均增長(zhǎng)31.9%，極大促進(jìn)了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
今年的政府資金安排投向上，首先會(huì)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力推進(jìn)農(nóng)村敬老院建設(shè)，大力支持其他公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。其次是推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。此外，還會(huì)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)，安排養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、支持養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。完善老年人優(yōu)待和救助制度。
四問(wèn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
政策平等，打破所有制限制
鞠志慧代表：財(cái)政部門(mén)如何扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？
劉捍東：各級(jí)財(cái)政將在完善現(xiàn)有政策的基礎(chǔ)上，會(huì)同有關(guān)部門(mén)，盡快建立公開(kāi)、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入制度，打破所有制限制，積極支持以共建民營(yíng)、公辦民助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種形式興辦民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在政策支持上，公辦民辦平等待遇，公辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)保障困難老年人養(yǎng)老問(wèn)題，解決不能由市場(chǎng)解決的問(wèn)題，為民辦機(jī)構(gòu)騰出空間。對(duì)規(guī)模大、前景好、市場(chǎng)急需的民辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政優(yōu)先支持，并通過(guò)給予土地出讓、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠措施，吸引社會(huì)資本投入。
五問(wèn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展
解決民辦機(jī)構(gòu)體制障礙
李萍委員：我省在支持鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面有什么舉措？
省發(fā)改委副主任張衛(wèi)東：養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)最亟待解決的問(wèn)題，是社會(huì)資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重滯后的問(wèn)題。我省現(xiàn)有800多家民辦機(jī)構(gòu)都是民辦非企業(yè)，不能進(jìn)行資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、貸款、分紅、減免營(yíng)業(yè)稅，嚴(yán)重制約社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
解決這個(gè)問(wèn)題，必須通過(guò)改革，尋求突破。功能定位上，要切實(shí)把社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為重要組成部分和新的產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)點(diǎn)，政策上給予切實(shí)支持。市場(chǎng)環(huán)境方面，要注意規(guī)劃布局，落實(shí)已經(jīng)出臺(tái)的稅收優(yōu)惠和水電氣優(yōu)惠政策。積極向國(guó)家爭(zhēng)取，力求借助“營(yíng)改增”政策調(diào)整機(jī)會(huì)，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的稅收優(yōu)惠，免繳增值稅和所得稅。產(chǎn)業(yè)主體培育上，積極通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼。此外要完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展各項(xiàng)扶持政策。
六問(wèn)建設(shè)用地
民辦非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可享劃撥用地
史愛(ài)梅代表：目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地比較困難，請(qǐng)問(wèn)有哪些措施來(lái)保障用地？
省國(guó)土廳副廳長(zhǎng)祖耀升： 破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地難題，我們將做好土地規(guī)劃銜接，提供用地空間。今年省在下達(dá)用地計(jì)劃時(shí)，明確要求各地要優(yōu)先安排養(yǎng)老等民生用地計(jì)劃。落實(shí)養(yǎng)老用地政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，無(wú)論公辦和民辦，只要是建設(shè)福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都可以享受劃撥用地。保障農(nóng)村用地計(jì)劃，解決村鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難題。
七問(wèn)民辦機(jī)構(gòu)優(yōu)惠
進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠政策
龍萍委員：目前在吸引社會(huì)資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，有哪些稅收優(yōu)惠政策？下一步準(zhǔn)備采取哪些措施支持社會(huì)力量積極參與？
省地稅局局長(zhǎng)李小平：國(guó)家稅收優(yōu)惠政策包括：養(yǎng)老院、殘疾人福利機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)育服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)被認(rèn)定為非營(yíng)利性組織的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)取得免稅收入免征企業(yè)所得稅，養(yǎng)老院占用耕地免征耕地占用稅；還有養(yǎng)老院和社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)所等社區(qū)服務(wù)業(yè)，免征營(yíng)業(yè)稅等。下一步，我們將強(qiáng)化落實(shí)好這些優(yōu)惠政策。
八問(wèn)養(yǎng)老護(hù)理
大力加強(qiáng)護(hù)理員技能培訓(xùn)和鑒定
張雄委員：當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏。請(qǐng)問(wèn)如何解決這一問(wèn)題？
省人社廳副廳長(zhǎng)陳勵(lì)陽(yáng)：我們大力加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定工作，建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)。目前省里先后批準(zhǔn)設(shè)立了15個(gè)技能鑒定所，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能鑒定。舉辦了多期培訓(xùn)班，組織等級(jí)鑒定，目前護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)入了快速增長(zhǎng)階段。
九問(wèn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)
6月試行統(tǒng)一醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)
孔繁芝委員：很多老人異地養(yǎng)老，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不便，如何真正做到全省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
陳勵(lì)陽(yáng)：我們省從2008年起率先著手推進(jìn)省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算信息化平臺(tái)建設(shè)，開(kāi)展了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。主要采取了4種方法。一是，依托省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2012年，13個(gè)省轄市區(qū)通過(guò)省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算信息化平臺(tái)實(shí)時(shí)結(jié)算費(fèi)用近3000萬(wàn)元。今年1到4月份，實(shí)時(shí)結(jié)算費(fèi)用950萬(wàn)元。二是依托本地社保“一卡通”等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)省轄市范圍內(nèi)跨縣異地就醫(yī)結(jié)算。三是參保人員在非聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)籌地區(qū)所發(fā)生的費(fèi)用，實(shí)行備案報(bào)銷(xiāo)制度，先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用，回到參保地再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。除此之外，我們還開(kāi)展長(zhǎng)三角地區(qū)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，鎮(zhèn)江、常州、南通、揚(yáng)州、連云港以及大豐市與上海實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用就地就近結(jié)算。
今年我們將重點(diǎn)推進(jìn)全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)特殊材料庫(kù)建設(shè)。6月起試行，9月份正式實(shí)施，確保全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算數(shù)據(jù)無(wú)障礙交換。今后將逐步實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算，努力為異地就醫(yī)人員特別是異地居住的退休人員提供方便快捷的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
十問(wèn)就近就醫(yī)
遠(yuǎn)程會(huì)診，讓老人在家門(mén)口就醫(yī)
周來(lái)水委員：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人看病不太方便，能否就近設(shè)立醫(yī)療站點(diǎn)，或主動(dòng)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便民服務(wù)？
省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)王詠紅：我們通過(guò)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度和智慧醫(yī)療建設(shè)，給老年人就醫(yī)提供方便。
我們推行的家庭醫(yī)生制度，引導(dǎo)老年人與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，采取上門(mén)送醫(yī)送藥的方式，方便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與居家老人得到醫(yī)療、康復(fù)照顧，力爭(zhēng)到2015年，全省城市65歲以上的老年人都擁有自己的家庭醫(yī)生。目前，全省60.7%的社區(qū)衛(wèi)生中心已經(jīng)實(shí)施家庭醫(yī)生制度，88.6%的政府辦衛(wèi)生院開(kāi)展了健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。
信息化智慧醫(yī)療可以極大地方便群眾看病就醫(yī)。去年，我省已建成全省預(yù)約診療平臺(tái)，提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，老年人在家就可以掛號(hào)；已經(jīng)為85%的65歲老人建立了健康檔案，對(duì)其中的高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行定期、規(guī)范管理。我們正在建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，讓老年人在家門(mén)口就能得到大醫(yī)院專家的服務(wù)；推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，24小時(shí)對(duì)老年人身體狀況進(jìn)行檢測(cè)。
十一問(wèn)精神關(guān)愛(ài)
老年服務(wù)，“送上門(mén)”還要“走出門(mén)”
馬向真委員：我省人口老齡化程度高，空巢、獨(dú)居和失獨(dú)老人越來(lái)越多。請(qǐng)問(wèn)，在老人的精神關(guān)愛(ài)方面有什么舉措？
侯學(xué)元：據(jù)省老齡辦開(kāi)展的江蘇部分地區(qū)空巢老人心理抽樣問(wèn)卷調(diào)查顯示， “覺(jué)得自己沒(méi)用的”占53.9%，“對(duì)什么都不感興趣的”占49.1%，“感到很孤獨(dú)的”占58.3%，“覺(jué)得活著沒(méi)意思的”達(dá)63.22%。老人“精神孤獨(dú)”的問(wèn)題十分突出。省民政廳今年將安排300萬(wàn)元福彩公益金，用于探索和創(chuàng)新老年精神關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，促進(jìn)老年精神關(guān)愛(ài)事業(yè)發(fā)展。
老年人幸福感受，是老齡工作重要依據(jù)之一。要為老年人提供更多的“送上門(mén)”服務(wù)與“走出門(mén)”服務(wù)。比如，探索老年人互助聯(lián)盟和互助老年群，擴(kuò)大老年人社會(huì)參與；健全省、市、縣（市、區(qū)）和基層老年人協(xié)會(huì)組織網(wǎng)絡(luò)，豐富老年人群眾團(tuán)體活動(dòng)；加強(qiáng)老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)，注重研究如何解決空巢、獨(dú)居和“失獨(dú)”老人心理障礙問(wèn)題；加強(qiáng)宣傳，建立激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造良好的代際融洽的社會(huì)環(huán)境，定期舉行“孝親敬老獎(jiǎng)”、“百佳孝星獎(jiǎng)”、“老有所為人物獎(jiǎng)”、“敬老文明號(hào)”的評(píng)選、表彰。
十二問(wèn)農(nóng)村養(yǎng)老
推動(dòng)公共資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜
顏士俠委員：當(dāng)前我省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系與城鎮(zhèn)相比還較薄弱，而農(nóng)村人口老齡化水平高于城鎮(zhèn)，請(qǐng)問(wèn)如何加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距？
侯學(xué)元：將加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，推動(dòng)公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜。擴(kuò)大農(nóng)村敬老院服務(wù)范圍，在確保“五保”供養(yǎng)對(duì)象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料、支撐區(qū)域內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)利用個(gè)人、集體空置房或空閑地，通過(guò)政府、集體、社會(huì)和個(gè)人出資的辦法，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所和幸福院。同時(shí)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)加快農(nóng)村老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人的多方面服務(wù)需求。
