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多元發(fā)展破解養(yǎng)老困局
日期：2013-07-04 來源：溫州日報
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本周一，新修訂的《老年人權益保障法》正式實施，由民政部出臺的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》《養(yǎng)老機構管理辦法》同時發(fā)布施行，對社會養(yǎng)老機構的設立許可、法律責任、服務內容等作出了明確規(guī)定。據統計，截至去年年底，我市共建有各類養(yǎng)老機構場所386個，而全市60歲以上老年人達118.3萬、占戶籍人口總數14.81%。比起遍布城鄉(xiāng)的幼兒園，養(yǎng)老機構缺口較大、規(guī)模偏小。隨著民辦養(yǎng)老機構進入微利時代，破局之路在哪里——
每個人都會老，家家都有老人。多部與老人相關的法律法規(guī)在本月的開始實施，尤其是其中的“孝順”入法、“養(yǎng)老”準入，備受關注。近日，記者走訪了溫州幾個不同類型的養(yǎng)老機構，也就是溫州人說的“敬老院”，探訪居住在那里的老人，感受他們的養(yǎng)老生活。并對照新規(guī)，調查溫州各類養(yǎng)老機構的達標情況。
“養(yǎng)老院”生活
記者走訪了四家養(yǎng)老機構，老人們雖然生活無憂，卻更需要溫暖關懷
地點：紅景天98老人公寓
裝潢富麗的大廳、舒適的會客區(qū)、一應俱全的客房……看上去你會以為這是一家普通的酒店，其實是一家“敬老院”。
這是紅景天連鎖老人公寓14家連鎖店中的一家，開辦于2011年的紅景天98老人公寓，一開始就定位為提供中高端養(yǎng)老服務，其名稱中的“98”意即每天98元。在這里，一張床位每天的費用為60元到128元不等，加上伙食費，每位老人平均每月要交納三千多元的費用。
與之相對應的，是一系列細節(jié)化服務：每個床頭安裝呼叫鈴、每天專人清掃房間、一日三餐營養(yǎng)搭配、每周更換床品、為每位老人過生日……另外，公寓配備24小時輪值保健醫(yī)師，并實施嚴格的護理考核制度。記者在公寓內看到，不管是單人房還是雙人房，均設獨立衛(wèi)生間，家具齊全，老人可以“拎包入住”。
“這里有住有吃有伴，比一個人住熱鬧，比和子女一起住自由，我住得很習慣。”76歲的胡愛嬌老人去年8月入住，她告訴記者，公寓是自己物色并辦理入住的，剛開始子女一致反對，覺得“說出去難聽”，后來看她在公寓生活得不錯才放了心。
紅景天老人公寓董事長董琦介紹說，由于收費問題，公寓設有150多張床位，但目前入住的老人僅有60多位，多為退休干部、退休教師、歸僑僑眷等。身兼省老年服務業(yè)協會副會長的董琦表示，我市民辦養(yǎng)老機構多為租賃場所經營，因租金上漲過快等原因，不少養(yǎng)老機構陷入生存困境，像他的14家老人公寓里也有多家虧損的，因連鎖經營，才能整體持平。董琦說，盡管困難不小，他依然看好溫州的養(yǎng)老產業(yè)。
地點：甌海景山街道將軍村老人公寓
上午10點多，走進將軍村老人公寓時，不少套房里已飄出飯菜的香味。記者在公寓內看到，每個套間均是獨門獨戶，入住的有獨居老人，也有老兩口一起住的，還在房間里添置了電飯鍋、微波爐等，自己“開小灶”。乍一看，這間公寓很像普通的住宅樓。
上世紀90年代末，甌海區(qū)景山街道將軍村土地被建設征用，很多村民分家析產，由此出現許多獨居老人、空巢老人。為解決村民養(yǎng)老問題，村集體出資創(chuàng)辦了老人公寓，并每年撥付運營費用，從2001年開始免費提供給本村老人居住。一旦居住老人搬離或過世，則由村里收回，提供給其他申請入住的老人。
“147套房間全滿，還有不少人在排隊等候。”負責管理老人公寓的將軍村老人協會會長沈進旺告訴記者，每間套房約20平方米，包括臥室、衛(wèi)生間和飯廳，并統一配備家具，入住的老人只需交每間兩萬元押金，每年100元、400元不等的衛(wèi)生費，以及水電費。老人可自行購買飯菜票，去公寓食堂就餐。
記者了解到，將軍村老人公寓屬居家型養(yǎng)老機構，配備有活動室、醫(yī)務室、美發(fā)室等，但不提供護理服務。一旦老人生病或出現生活不能自理的情況，只能自己雇請護工照料。
地點：瑞安市塘下鎮(zhèn)陳岙村
7月2日早上，記者在陳岙村看到，一片嶄新的居民樓叢中，幾排別墅式公寓顯得格外搶眼，這就是該村居家養(yǎng)老服務照料中心。平均每套67平方米的136套公寓房，如今住著270多位老人，而且，住房全部是免費的。
今年67歲的陳岙村村民錢江旺和老伴于他60歲那年搬進老人公寓，對他來說，原來想象中的晚年幸福生活就是這個樣子：“房子都是村里全部裝修好的，一應俱全，當時我們把床搬進來就可以住了。住房免費，用水也是免費的，因為我們村在后山引了自來水。”在錢江旺的眼中，這里比起原來自己的家，要舒服得多。這里有娛樂活動中心、食堂等等設施。
村黨支部書記陳眾芳介紹說，該村自2003年開始每年給村里60周歲以上的老人發(fā)補貼，而記者看到的老人公寓則建于2006年。只要是該村村民，年滿60周歲以上的，都可以免費申請入住老人公寓。
目前，陳岙村每年投在居家養(yǎng)老服務照料中心的費用在200萬元左右。對于村財政頗有實力的陳岙村來說，尚能承擔。不過，陳眾芳覺得，比起一些現代化養(yǎng)老機構，該村老人公寓在專業(yè)服務方面還有較大差距。因此，今年6月我市鼓勵社會力量辦養(yǎng)老機構的文件出臺后，陳眾芳就著手和一些有意投資該村養(yǎng)老事業(yè)的企業(yè)洽談，他希望今后有社會力量創(chuàng)辦的專業(yè)養(yǎng)老機構進駐該村，而將村里節(jié)約下的錢用于改善老人生活服務。
地點：鹿城區(qū)洪殿長壽老人公寓
民辦的洪殿長壽老人公寓建于17年前，四層樓的建筑略顯破敗，走廊有些昏暗。
記者在公寓里看到，有些房間帶有獨立衛(wèi)生間，有些則沒有。今年83歲的陳老伯的房間就沒有衛(wèi)生間。在記者采訪的這個炎熱的下午，行動不便的他被護理員牽著來到三樓走廊盡頭的公用衛(wèi)生間，給他洗浴。
公寓負責人告訴記者，老人們需要有人關懷。每逢有志愿者團隊給老人們送來慰問品、表演文藝節(jié)目的時候，老人們特別高興，就像是過節(jié)一樣。
如今，可供60位老人入住的長壽老人公寓住了40位老人，大部分來自溫州市區(qū)，少數來自永嘉、平陽等地。公寓負責人說，每人平均每月1200塊錢的入住費用，對他們來說僅是收支平衡。因而這些年里，他們沒有多余的錢用于改善環(huán)境、更新設備等。
“敬老院”調查
我市有各類養(yǎng)老機構場所386個，其中187家為民辦。全市共擁有床位41854張，每百位老人擁有床位數3.54張
八成養(yǎng)老機構屬“低小散”
“溫州比較早地走出了一條社會力量辦養(yǎng)老機構的路子，但多數是無證無照無審批的‘低小散’養(yǎng)老機構，存在各種不規(guī)范的情況。”市老齡辦副主任陳光富開門見山地表示。
據統計，截至去年年底，我市共建有各類養(yǎng)老機構場所386個，其中187家為民辦。全市共擁有床位41854張，每百位老人擁有床位數3.54張，兩者均居全省前列。但是，相對于截至去年年底全市60歲以上老年人達118.3萬、占戶籍人口總數14.81%的現實情況，養(yǎng)老機構缺口較大的問題依然存在。
與此同時，我市現有養(yǎng)老機構特別是民辦養(yǎng)老機構，由于行業(yè)利潤薄以及由此導致的投入不足，還普遍存在規(guī)模偏小、檔次低、配套設施不完備、活動場所少、管理不到位等問題。只具備簡單的生活照料功能，缺乏專業(yè)服務隊伍和養(yǎng)老必需的學習教育、文體活動、保健康復等功能，是這些養(yǎng)老機構共同的問題。另外，養(yǎng)老機構在城市與農村、經濟發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)之間，無論是在數量還是在配置上，都存在明顯的地區(qū)差異。
“全市約有八成的養(yǎng)老機構并不符合相關的設立許可條件。”市民政局社會福利和慈善事業(yè)促進處工作人員表示。
那么，這些不符合準入“門檻”的養(yǎng)老機構將被清理關停嗎？陳光富表示，溫州作為民政綜合改革試驗區(qū)，市委市政府于今年6月出臺實施《關于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構的若干意見》(以下簡稱《意見》)，率全國之先提出“備案制”的概念，即旨在解決現有無證無照無審批的“低小散”養(yǎng)老機構的監(jiān)管問題，可實現與民政部兩新規(guī)的銜接，而非“一刀切”。
根據《意見》，我市對民辦養(yǎng)老機構實行分類管理，符合國家規(guī)定的養(yǎng)老機構設立許可條件并取得《社會福利機構執(zhí)業(yè)證書》的，由民政部門實行年檢制管理；而那些“低小散”但符合社區(qū)養(yǎng)老機構條件設立并取得《社區(qū)養(yǎng)老服務證書》的，采用備案制，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)實行屬地管理。這就意味著，過去由于條件不符合而“非法”存在的各類養(yǎng)老機構，將從此解決“身份”問題。
為切實加強對養(yǎng)老機構的管理，上月，市民政局還聯合市公安消防局啟動養(yǎng)老(服務)機構消防整治工作。據了解，驗收合格的機構將按規(guī)定補辦相關手續(xù)，統一納入有關部門的正常管理；限期整改仍不合格的，將被依法責令停辦。
航母型養(yǎng)老機構即將入駐
“民政部兩部新規(guī)的出臺，對于規(guī)范養(yǎng)老機構的設立和管理很有意義，不過，我市的一些工作已經做在前面。”陳光富表示，從溫州空巢率全國最高、大量在外溫州人希望葉落歸根等分析，溫州人對養(yǎng)老機構的需求比其他城市要大。但從我市目前情況及今后養(yǎng)老形勢看，養(yǎng)老機構檔次低、服務功能不強的問題，比床位缺口更為緊迫。
正是基于這種考慮，在我市出臺的《意見》中，明確提出要積極吸引港澳臺地區(qū)的資本及國際知名品牌養(yǎng)老實體以合資、合作、獨資等形式舉辦養(yǎng)老機構，鼓勵社會力量舉辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心、托老所、老年活動中心等，形成多層次的養(yǎng)老機構體系?！兑庖姟芬?guī)定，民辦養(yǎng)老機構將在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政獎補、金融信貸等方面享受優(yōu)惠政策。今后，養(yǎng)老服務設施將作為與幼兒園、中小學等社會配套設施同等重要的內容，納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍。而從今年起，市本級財政將每年安排2000萬元(暫定三年)，作為獎補資金，用于扶持民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展。
“讓社會力量去辦養(yǎng)老機構，把有限的財政資金投向創(chuàng)辦護理型養(yǎng)老機構、普及養(yǎng)老服務補貼等政府該干的事情。”陳光富說，全市現有失能、半失能老人17萬人，而功能齊全的護理型養(yǎng)老機構寥寥無幾。因此，今后將鼓勵重點發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結合的護理型養(yǎng)老機構，讓失能、失智老人有尊嚴地生活。根據要求，各縣(市、區(qū))今年年內都要開工一個護理型養(yǎng)老機構項目。
政府的信號得到了社會的積極響應。據透露，多個由社會力量投資的上規(guī)模的養(yǎng)老機構項目近期相繼簽約，將落戶甌海、龍灣、蒼南等地。未來，當我們老去時，除了居家養(yǎng)老，將有更多環(huán)境更好、功能更完善的養(yǎng)老機構供我們選擇。
