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日期：2013-07-25 來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)
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“盛世小康人享福，冬暖夏涼飯菜足。五保集中養(yǎng)，嫗叟笑歡呼。住房賓館屋，穿衣高檔酷，吃飯葷素配，醫(yī)療健身舒。”這是山東省冠縣蘭沃中心敬老院閱覽室墻上多首詩(shī)詞中的一首，作者是住在這里的許以贊。63歲的他感嘆無(wú)兒無(wú)女的自己“不知道是哪輩子修來(lái)的福，老了老了，竟然過(guò)上這么好的生活！”
在山東，像許以贊一樣由政府集中供養(yǎng)的老年人多達(dá)26萬(wàn)。在全國(guó)，截至2012年底，老年人口達(dá)到1.94億，占總?cè)丝诘?/span>14.3%，其中80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬(wàn)，僅需要集中供養(yǎng)的老人就有185萬(wàn)。
政府集中供養(yǎng)作為基本養(yǎng)老方式之一，是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的一個(gè)方面。因?yàn)檫@種方式只針對(duì)城鄉(xiāng)“無(wú)生活來(lái)源，無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人”的“三無(wú)”和“五保”老人。
更多不夠這些條件的老年人，則可選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老或是居家養(yǎng)老。這3種養(yǎng)老方式猶如3根支柱，架構(gòu)起我國(guó)當(dāng)今和今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的基本養(yǎng)老框架。然而在實(shí)際工作中，由于對(duì)“三根柱”孰輕孰重、定位及作用的認(rèn)識(shí)存有差異，努力方向也各不相同。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因集中生活可使養(yǎng)老資源效用最大化，也可減輕家庭負(fù)擔(dān)，理論上是效益最優(yōu)的養(yǎng)老方式。但社會(huì)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖被強(qiáng)調(diào)為非盈利或微利性質(zhì)，迫在眼前的老齡化社會(huì)仍帶給人們巨大的想象空間。于是，從東部發(fā)達(dá)地區(qū)到西部省市區(qū)，新興民辦企業(yè)、傳統(tǒng)制造企業(yè)、金融業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)教育甚至一流大學(xué)的校企，都有試水者，但發(fā)展并不順暢。究其原因：一是在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)條件下，從上世紀(jì)三四十年代走過(guò)來(lái)的很多老年人仍負(fù)擔(dān)不起或不舍得將大部分退休金交給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是傳統(tǒng)觀念和世俗眼光，使不少老人及其子女不愿選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。于是，這類(lèi)機(jī)構(gòu)的發(fā)展如小腳老太，走起來(lái)既慢又晃還痛苦。“太難了”，“快支撐不住了”，是養(yǎng)老院長(zhǎng)們說(shuō)得最多的話。
較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老由于以日間照料為主，又能支持居家養(yǎng)老，因而更受老年人及其子女喜歡。這種養(yǎng)老形式，在解放了那些日間暫時(shí)無(wú)人或無(wú)力照護(hù)老年人的家庭的同時(shí)，也方便了不喜歡或無(wú)力為一日三餐奔走于菜市場(chǎng)的老人，還為老年人提供了社交娛樂(lè)場(chǎng)所。加上與社區(qū)醫(yī)院、老年大學(xué)的不斷融合，社區(qū)養(yǎng)老無(wú)論在大中城市還是在農(nóng)村，都呈現(xiàn)出寬廣的發(fā)展前景。但是場(chǎng)地、資金和人才這3個(gè)制約因素，卻又使得大小城市鄉(xiāng)村的各種日間照料中心大多做不大、長(zhǎng)不高。
至于居家養(yǎng)老，雖然各地各有特點(diǎn)，但基本內(nèi)容大體相同，即以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的服務(wù)。這種形式更適應(yīng)中國(guó)人的家庭倫理觀念和消費(fèi)觀念，天然的具有親和力和生命力。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老是當(dāng)下人們最易接受也最為現(xiàn)實(shí)的選擇，將在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期占據(jù)我國(guó)基本養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)地位。社區(qū)養(yǎng)老將依托這一基礎(chǔ)獲得自身發(fā)展。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，雖將持續(xù)發(fā)展，卻不會(huì)成為主體。因此居家養(yǎng)老在政府的推動(dòng)下，將成為未來(lái)中國(guó)的主要養(yǎng)老方式。
由此可見(jiàn)，滿足中國(guó)絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，就應(yīng)全力營(yíng)造一種老年人在家居住與社區(qū)照顧、上門(mén)服務(wù)緊密結(jié)合的新型居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走出一條中國(guó)特色以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)照顧為依托、機(jī)構(gòu)供養(yǎng)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)新路子。
