QQ
日期：2013-12-07 來(lái)源：新浪財(cái)經(jīng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
由《中國(guó)企業(yè)家》雜志社主辦的“2013中國(guó)企業(yè)領(lǐng)袖年會(huì)”于12月7日-9日在北京舉行。北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵參加“養(yǎng)老困境與銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”分論壇討論。
以下為李紅兵發(fā)言實(shí)錄：
主持人：我們注意到北京市是第一個(gè)推出了養(yǎng)老設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃的地區(qū)，成型是最早的，后面我看其他一些城市也在跟著走，李局長(zhǎng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面有非常多的理論和時(shí)政研究，請(qǐng)他跟我們談?wù)劇?/span>
李紅兵：很高興跟各位我們進(jìn)行這樣一個(gè)討論。我希望直接切入主題，我們前面幾位嘉賓也談到這樣一個(gè)問(wèn)題，困境，對(duì)困境認(rèn)識(shí)，這是很重要話(huà)題，我從這先說(shuō)兩句，我頭腦有四個(gè)數(shù)字，一個(gè)叫做一萬(wàn)天，現(xiàn)在開(kāi)始大約有一萬(wàn)天是咱們北京從我們現(xiàn)在五個(gè)人里面有一位老人，我們把它叫做四人抬一個(gè)轎子，老人坐在轎子里逐漸演變?nèi)齻€(gè)人抬一個(gè)人，我們目標(biāo)不希望兩個(gè)人抬擔(dān)架老人在上面。
第二就是“百年大計(jì)”。比如說(shuō)一萬(wàn)天之后持續(xù)高的平臺(tái)期，百年之久我們都處在老齡化的時(shí)間，因此我們現(xiàn)在所做出的努力必須是重唱記憶、百年大計(jì)，所有的快、焦急、焦慮不是我們現(xiàn)在做的事情，應(yīng)該是焦急，急是加快，又要只爭(zhēng)朝夕，又要我們確確實(shí)實(shí)的百年大計(jì)。這次不論是國(guó)務(wù)院35號(hào)文還是北市出加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的夜間，第一次從頂層設(shè)計(jì)的角度提出來(lái)是什么？
從業(yè)態(tài)角度提出來(lái)的，希望真正培育扶持一個(gè)新業(yè)態(tài)的生成。就像這次三中全會(huì)提出來(lái)的強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，市場(chǎng)在分配資源當(dāng)中我們決定性的作用這個(gè)角度，應(yīng)該講它充分表達(dá)了這樣一個(gè)角度。北京從去年下半年已經(jīng)開(kāi)始著手這塊調(diào)研當(dāng)時(shí)我們提出來(lái)《養(yǎng)老的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化的若干意見(jiàn)》，后來(lái)覺(jué)得這兩個(gè)化引起相對(duì)大家不理解，后來(lái)我們提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，后來(lái)從民政部、從國(guó)家發(fā)改委從國(guó)務(wù)院起草意見(jiàn)的時(shí)候，考慮當(dāng)時(shí)北京提出這樣的一個(gè)角度，因此咱們北京的意見(jiàn)基本上跟國(guó)務(wù)院意見(jiàn)同步起草的。
這里面我們?yōu)槭裁匆脴I(yè)態(tài)的角度？就是我們確實(shí)想到我們不是管低端，也不是管高端問(wèn)題，低端是政府自身兜底責(zé)任必須做具體化的事。高端我們現(xiàn)在很多房地產(chǎn)在轉(zhuǎn)型當(dāng)中經(jīng)常會(huì)找到我們找到區(qū)縣會(huì)提出來(lái)我要做高端的養(yǎng)老，但是它就像昨天咱們登月亮飛船一樣可能都要有一個(gè)剎車(chē)，剎住做養(yǎng)老的思維做房產(chǎn)，剎住做房子的思維做服務(wù)。
我們做新興服務(wù)業(yè)名字叫做養(yǎng)老，必須看到真正是老人，要懂得老人，我家庭有兩個(gè)90多歲的老人，我無(wú)論用康復(fù)扶具，還是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，還是我們把物聯(lián)技術(shù)應(yīng)用到這來(lái)我在家里兩位老人身上做實(shí)驗(yàn)，因?yàn)槭侨?，所以體驗(yàn)出思維慣性和心里對(duì)思想的影響是非常復(fù)雜需求顯現(xiàn)狀態(tài)。潛在需求有沒(méi)有？這樣有沒(méi)有能不能滿(mǎn)足這樣的需求？最后實(shí)現(xiàn)有限需求？這是我們作為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)必須認(rèn)真面對(duì)的，所以經(jīng)濟(jì)必須面對(duì)具體的對(duì)象，必須在這個(gè)具體對(duì)象的確實(shí)需求當(dāng)中去考慮我們市場(chǎng)細(xì)分，這是我們最初起草最基本的考慮。
怎么松綁的問(wèn)題？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是必然之舉，這個(gè)當(dāng)中有自然約束我們的這種形態(tài)。比如說(shuō)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面如何能夠有更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在里面，剛才說(shuō)護(hù)理院，包括我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我們一級(jí)和二級(jí)的醫(yī)院如何提供更多的養(yǎng)老服務(wù)，這本身就是我跟封局不斷努力的結(jié)果。這個(gè)結(jié)果當(dāng)中作為原來(lái)我們職能劃分當(dāng)中兩個(gè)相對(duì)平行的職能部門(mén)我們必須緊緊捆綁在一起，來(lái)從我們視角考慮一個(gè)問(wèn)題老人醫(yī)療養(yǎng)老的問(wèn)題。
還不僅僅是這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榉饩止茚t(yī)院的那條體系，我們大家都有一個(gè)從文字上大家理解差異居家養(yǎng)老從內(nèi)涵來(lái)講區(qū)別于家庭養(yǎng)老或者家族養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不是說(shuō)就是我們?cè)诩疑鐣?huì)上有一個(gè)反饋就是當(dāng)讓我們居家養(yǎng)老你社會(huì)、政府不管我們了，居家養(yǎng)老核心就是家中享受相對(duì)完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，從方方面面給你提供支撐問(wèn)題。
無(wú)論是柏總還是盧總他們做的努力是把這樣服務(wù)進(jìn)入到家庭當(dāng)中，使在家能享受各種各樣科技康復(fù)輔具的，也包括我們吃飯，老年餐飲，我們洗浴等等一系列東西通過(guò)這些實(shí)現(xiàn)，這些實(shí)現(xiàn)面臨一個(gè)我們是分散但是最龐大的群體，我跟房地產(chǎn)老總呼吁，當(dāng)這種轉(zhuǎn)型的時(shí)候一定要把我們視野從我們?cè)瓉?lái)頭腦的中端轉(zhuǎn)入這樣一個(gè)深海，我們把高端和低端去掉也有280萬(wàn)的老年人，這些老年人是多么大的深海，是藍(lán)海，這個(gè)需要我們做，但是里面限制性的條件很多。咱們還回到一的問(wèn)題，把護(hù)理康復(fù)想上門(mén)服務(wù)他面臨難點(diǎn)是什么？
難點(diǎn)是他有可能叫做非法行醫(yī)，如果護(hù)理康復(fù)當(dāng)中他離開(kāi)了他職業(yè)地點(diǎn)，他職業(yè)資格和職業(yè)地點(diǎn)不符就面臨非法行醫(yī)，這個(gè)有醫(yī)師法的要求，我們嘗試多點(diǎn)行醫(yī)，最終目標(biāo)是自由執(zhí)醫(yī)，我們通過(guò)一種方法做這個(gè)東西的化解，我們所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我們所有全科醫(yī)生和每個(gè)家庭建立服務(wù)協(xié)議建立服務(wù)的關(guān)系，以此化解原來(lái)政策當(dāng)中的問(wèn)題，我認(rèn)為的困境更多是因?yàn)槲覀儾贿m應(yīng)現(xiàn)有我們現(xiàn)在需求，一步一步化解，從我內(nèi)心覺(jué)得是積極的。養(yǎng)老事業(yè)提到關(guān)于老年人退休這樣的問(wèn)題，我從來(lái)認(rèn)為在我們這樣當(dāng)中我們老年人的劃分只不過(guò)是我們一個(gè)劃分而已，我們仔細(xì)看一看現(xiàn)在退休的從55開(kāi)到70這之間我們很多我們自己家里的人，包括我們見(jiàn)到所謂的老年人他們比我們朝氣蓬勃比我們充滿(mǎn)活力，人家還有自己可以決定的很多事項(xiàng)，他們是人生的第二春，我們說(shuō)六十而立，我想它里面有很多資源和潛能我們還沒(méi)有確實(shí)挖掘出來(lái)，從北京設(shè)計(jì)當(dāng)中我們，我們從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考慮當(dāng)中我們也這樣考慮認(rèn)為，很多同事跟我考慮北京建十二萬(wàn)張還是十六萬(wàn)張床位，到底多了還是少了？
這個(gè)東西部是簡(jiǎn)單來(lái)看，一定是和我們給居家和社區(qū)提供的社會(huì)服務(wù)體系完善程度結(jié)合在一起，當(dāng)你體系不完善的時(shí)候一定大家就往機(jī)構(gòu)里想，當(dāng)這個(gè)機(jī)構(gòu)完善你請(qǐng)他出來(lái)他都不一定馬上出來(lái)。機(jī)構(gòu)應(yīng)該服務(wù)失能半失能和特殊老人，而不是所有老人都直接到機(jī)構(gòu)獲取養(yǎng)老服務(wù)。因此機(jī)構(gòu)建設(shè)成什么，它應(yīng)該針對(duì)剛性需求解決它特有的問(wèn)題。養(yǎng)老社區(qū)談不上是機(jī)構(gòu)，但是它要解決可能在特殊領(lǐng)域解決老年人另外一個(gè)剛性需求，就是精神上剛性需求，恢復(fù)他真正的交往和需求。這些政策我們變成實(shí)招我堅(jiān)信這個(gè)事一定能夠解決。
