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日期：2014-03-27 來源：中國新聞周刊網(wǎng)
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應對老齡化挑戰(zhàn)，單靠政府的力量顯然不現(xiàn)實，在加強政府社會保障職能的同時，如何提升社會力量的地位，如何有效整合多方資源，成為建立健全養(yǎng)老服務體系的關鍵。
2月28日，《人民日報》和人民網(wǎng)共同推出的"2014年全國兩會十大熱點調查"結果公布--"社會保障"以245211票第三次蟬聯(lián)熱度排行榜榜首。調查顯示，89%的網(wǎng)友對企業(yè)退休人員養(yǎng)老金的上調幅度和速度表示不滿，取消養(yǎng)老金"雙軌制"的呼聲甚眾。
養(yǎng)老保險，作為公眾長期以來的"心頭之痛"，無疑是2014年全國兩會上的焦點議題。而這，遠非中國養(yǎng)老問題的全部。養(yǎng)老金關乎社會公平和人們退休之后的基本經(jīng)濟保障，是公眾目前唯一能具象化的養(yǎng)老期待，因而始終備受關注。但在老齡化程度迅速加深的中國，養(yǎng)老問題不僅是保險問題，更是一個系統(tǒng)化、制度化的全局性社會工程，而這個工程目前還遠遠沒有為"明天"做好準備。
正如全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春所言，"中國養(yǎng)老服務的發(fā)展明顯滯后于人口老齡化進程"。
"如何養(yǎng)老，已經(jīng)成為中國亟需解決的戰(zhàn)略問題。"在接受《中國新聞周刊》采訪時，閆青春不止一次強調。從意識到行動，從政府到社會，從政策到產(chǎn)業(yè)，中國迎接老齡化挑戰(zhàn)的關鍵時期已經(jīng)來到。
"銀發(fā)浪潮"的挑戰(zhàn)
中國在2000年即進入老齡化社會，截至2013年底，60周歲及以上人口已超過2億人，占總人口的14.9%，"中國老齡人口2025年將突破3億，2034年將突破4億。"在全國老齡委、國務院發(fā)展研究中心聯(lián)合主辦的"2013中國老齡事業(yè)發(fā)展高層論壇"上，民政部部長李立國強調說。
與此相對應的是中國養(yǎng)老服務的"捉襟見肘"。
據(jù)統(tǒng)計，截至2012年年底，全國各類養(yǎng)老機構近4.5萬家，養(yǎng)老床位431.3萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位為22.24張，養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的2.2%，不僅遠低于發(fā)達國家5%-7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家3%的水平。
中國老齡科學研究中心2011年發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報告顯示，在中國養(yǎng)老機構中，配備有醫(yī)療室的機構不足六成，而配備康復理療室的機構不足兩成；22.3%的養(yǎng)老機構既沒有單獨的醫(yī)療室，也沒有專業(yè)醫(yī)護人員；在醫(yī)生的配備上，有超過五成的養(yǎng)老機構是空白；經(jīng)過護理及相關專業(yè)系統(tǒng)訓練的護理員不超過30%，取得養(yǎng)老護理員資格證書的不足三分之一。
目前養(yǎng)老服務遠遠無法滿足現(xiàn)實需求已是不爭的事實，對此，閆青春表示，"中國老齡化進入到一個高速發(fā)展的階段，已經(jīng)對中國社會經(jīng)濟發(fā)展造成了沉重壓力。"
2009年6月，關于人口老齡化帶來的考驗和代價，國際貨幣基金組織(IMF)曾經(jīng)有過一次專門統(tǒng)計分析。通過計算金融危機對20國集團經(jīng)濟的沖擊，IMF得出結論：G20在2008-2009年度的國民生產(chǎn)總值出現(xiàn)8%左右的下滑。這是金融危機造成的巨大損失，卻僅僅是未來老齡化浪潮相關支出的一個零頭(不足10%)。IMF還預測，到2050年，G20花費在養(yǎng)老金、健康和長期護理上的額外支出將是這場金融危機所造成損失的9倍以上。
那么對于經(jīng)濟轉型進入深水期的中國，"銀色浪潮"又將產(chǎn)生哪些影響呢？
閆青春認為，老齡化程度的不斷加重，首先會使勞動力供求狀況發(fā)生轉變，勞動力從供過于求到供不應求的"劉易斯拐點"即將出現(xiàn)。"未來10-30年交養(yǎng)老保險金的人越來越少，可是領取養(yǎng)老金的人越來越多，收支相抵可能無法應付這么巨大的支出，還會出現(xiàn)一個窟窿，老齡化給養(yǎng)老保障制度帶來的壓力非常大。"
其次是老年人在醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求急劇增長。"老年人的患病比例是正常人的3.2~3.4倍，而目前老年人醫(yī)療衛(wèi)生費用的支出卻只是正常人的1.7倍，說明很多老年人患病之后由于支付能力不足，可能大病小治，小病不治，或者自己買點藥治一治。但是隨著老年人增多和養(yǎng)老服務標準的提高，醫(yī)療衛(wèi)生的需求會成倍地上漲，我們的健康支持體系，包括醫(yī)療保險和相應的制度建設，肯定會面臨老齡化帶來的沖擊。"閆青春說。
老齡化也意味著社會撫養(yǎng)比的變化。閆青春認為，社會撫養(yǎng)比的變化將給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來巨大的阻滯效應。"2025年前后，老年人會超出少年兒童的人數(shù)成為中國第一大被撫養(yǎng)人群，按照人口學家的觀點，中國人口紅利期結束，進入到人口的虧損期。也就是說勞動力創(chuàng)造的財富除了自身消費和撫養(yǎng)人群的消費之外，可能所剩的就越來越少了，那么用于再生產(chǎn)和社會發(fā)展的也會越來越少。"
而在農(nóng)村，養(yǎng)老問題變得更為復雜，面臨更大的困境。"相比城市，目前農(nóng)村特別是中西部邊遠地區(qū)的農(nóng)村，公共服務事業(yè)、養(yǎng)老事業(yè)，基本上都處在一種不發(fā)達，或者幾近空白的狀態(tài)。這直接影響了城市化推進和新農(nóng)村建設，影響了城鄉(xiāng)的統(tǒng)一、平衡、協(xié)調、和諧發(fā)展。必須加大投入，讓農(nóng)村的養(yǎng)老服務、公共服務迅速發(fā)展上來。"閆青春說。
勞動力短缺、醫(yī)療資源投入加大、社會財富支出增多、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌困難，養(yǎng)老服務問題盤根錯節(jié)，而在中國已經(jīng)形成"421"家庭結構，"家庭養(yǎng)老"名存實亡，老年人將更多依靠社會服務體系養(yǎng)老，矛盾愈加凸顯。為了避免老齡化帶來的沉重打擊，中國亟需完善的養(yǎng)老服務模式及體系。
