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外資養(yǎng)老沉浮
日期：2014-03-31 來源：瞭望東方周刊
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近10年來投資于上海的外資養(yǎng)老項目并不少，但多是敗北而歸
“從‘少年中國’到‘銀發(fā)中國’，我國僅用不到20年時間就走過西方國家?guī)资晟踔辽习倌甑?lsquo;變老’之路。”中國人民大學社會與人口學院院長翟振武說。我國人口老齡化始于上世紀90年代末，并將貫穿整個21世紀。
伴隨“銀發(fā)中國”而來的“銀發(fā)經濟”并沒有“變老”之路走得快。按照國際通行的5%的老年人需要機構養(yǎng)老這一標準，我國至少需要1000萬張養(yǎng)老床位。2014年全國民政工作會議上透露的數據是，中國目前全國養(yǎng)老床位數達到500萬。此間仍有500萬張養(yǎng)老床位的巨大差距。
最近發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》顯示，我國“空巢老人”占老年人口的比例接近50%，2013年突破1億人。
“養(yǎng)老產業(yè)在我國還沒有完全被激活，養(yǎng)老仍是政府頭痛的民生問題，但是沒想到現在越來越多的國際同行卻從中發(fā)現了巨大的商機。” 上海申福養(yǎng)老產業(yè)服務中心主任胡丁捷對《瞭望東方周刊》說。
曾經敗北的外資養(yǎng)老院
Emeritus Senior Living現任CEO丹尼爾·巴提在多年前曾對某外國媒體說：“我們以很低的折扣賣掉了那些權益，之后回家了。”
他講的是曾經夭折在上海的外資退休社區(qū)。1998年，美國老年公寓開發(fā)公司假日退休集團（Holiday Retirement Corp.）在上海郊區(qū)興建了一座退休社區(qū)，丹尼爾·巴提曾是該項目的主導者。但最終因為沒能引起人們足夠的興趣，該項目于2006年終止了運營，其后該設施變成了經濟型酒店。
“當時我們來得有點兒早。”丹尼爾·巴提解釋失敗原因時說。
近10年來投資于上海的外資養(yǎng)老項目并不少，但多是敗北而歸。
緊接而來的德國著名的奧古斯汀養(yǎng)老院也沒能嘗到甜頭。2006年，號稱國內首家頂級外資養(yǎng)老院的上海奧古新諾頤養(yǎng)中心因在上海拿地受阻而中途夭折。
“奧古新諾頤養(yǎng)中心是目前獨一無二的外資高端養(yǎng)老院，將會擁有非常廣闊的市場潛力和機會。”上海龍君置業(yè)公司相關負責人在當時接受采訪的時候說。
該項目由德國著名的奧古斯汀養(yǎng)老院與上海龍君置業(yè)有限公司共同出資，總投資額為10億元人民幣；原計劃落戶于上海國際醫(yī)學園區(qū)，于2010年上海世博會前建成并投入運行。但事與愿違，奧古新諾頤養(yǎng)中心的投資故事成為了外資投資上海養(yǎng)老業(yè)被經常提及的失敗案例。
外資養(yǎng)老在中國的滑鐵盧不僅僅在上海。2007年日本愛思文化交流公司組織下關和山口等30多家養(yǎng)老機構高管到青島考察投資。這不是第一批看中青島養(yǎng)老市場的外資機構。
此前，德國青年社會及教育工作國際聯(lián)盟兩次到青島考察老年市場，并與青島老齡辦達成了合作意向：在未來兩三年內，雙方結合各自的優(yōu)勢與特點，在青島開辦養(yǎng)老服務業(yè)項目，建設高檔養(yǎng)老機構。同時，中德還醞釀異地休閑式養(yǎng)老，實現老年人跨境互訪。
但是至今青島仍無一家外資養(yǎng)老機構。
在當時，贏利性質的養(yǎng)老機構在我國政策和體制上還是空白，究竟由哪些部門來具體管理均無明確規(guī)定。除此以外，外資養(yǎng)老機構的創(chuàng)設動輒需要上百畝土地，政府對土地的規(guī)劃審批又十分謹慎，難度可想而知。
正是因為此前并無成功案例，觀望成為絕大多外資探路中國養(yǎng)老的態(tài)度。
外資養(yǎng)老再試水
丹尼爾·巴提又來中國了。這次的開始，起碼讓人覺得是有希望。
美國養(yǎng)老和醫(yī)療投資公司Columbia Pacific Management Co.及老年協(xié)助生活社區(qū)運營商Emeritus Senior Living共同設立了中國首家外資老年康復護理機構“凱健國際”。
2012年6月中旬，上海凱健華鵬老年服務有限公司在浦東成立，與之前成立的國內首家中外合資經營性養(yǎng)老服務機構—上海凱建華展老年護理有限公司一起，被許可在中國試用統(tǒng)一品牌“凱健國際”進行養(yǎng)老業(yè)務經營和推廣。
現在，“凱健國際”在上海和北京共有三家養(yǎng)老機構。據“凱建”所提供的消息，未來幾年將在中國各地陸續(xù)開設更多養(yǎng)老機構。
一起跟隨外資進入的，還有養(yǎng)老行業(yè)的國際人才。凱健國際營運總監(jiān)李飛東是在20年后才從美國回到中國的。此前他曾就職于美國得州和加州的多家養(yǎng)老醫(yī)療康復中心，擁有10余年養(yǎng)老行業(yè)運營管理經驗。“之前也一直在關注中國的養(yǎng)老市場，我剛出國時的中國其實并不存在養(yǎng)老產業(yè)、養(yǎng)老服務，還都是五保戶，等等。”李飛東說，“早些時候有些機構跟我接觸過，但是我覺得條件還不成熟，國內還沒有機構能夠利用上我的經歷和知識。”
除了凱健國際之外，上海目前還有兩家有外資背景的養(yǎng)老機構，一家是由上海復星集團和美國峰堡集團共同投資的“上海星堡”，另一家是由上海協(xié)通集團和日本RIEI株式會社共同投資的“上海禮愛”。
也在嘗試進入中國養(yǎng)老產業(yè)的，還有瑞典愛生雅集團。“在進入中國市場前，通過大量的家訪發(fā)現，居家護理在中國將是非常有市場的。” 愛生雅（中國）投資有限公司總監(jiān)黃家悌對《瞭望東方周刊》說。
2011年，由瑞典愛生雅集團創(chuàng)辦的“家護”居家護理項目在上海正式啟動。
“一年前，我有幸?guī)F在上海世博會瑞典館舉行了‘中瑞和諧健康論壇’，在論壇上兩國政府簽署了行動方案，老年人護理和殘疾人的關愛被列為了合作的重中之重。而今天，我們在老年人護理領域方面的合作成果已經開始顯現了出來。”瑞典衛(wèi)生和社會事務部兒童與老年事務大臣瑪麗亞·拉爾松在“家護”的啟動儀式上說。
“家護”秉持的是專業(yè)護理。“我們的成員都具備了國際化護理知識豐富的臨床護理經驗，能夠向中國的居家老人提供全面的護理與觀察服務、根據醫(yī)囑的健康護理指導疾病預防與康復訓練服務、常見疾病的專業(yè)護理等。這些恰好是市場上還沒有人做的部分。”黃家悌說，“很多人會覺得，家護的專業(yè)護理師和鐘點阿姨或者保姆沒什么區(qū)別，但這兩者的概念完全不同。”
據上海市工商局給《瞭望東方周刊》的回復說，上?，F在的外資養(yǎng)老院并不多，并且均為中外合資形式，還沒有外資獨資的養(yǎng)老機構。“凱建”是外資投入通過審批的第一家外資養(yǎng)老機構。
瞄向誰
現在進入中國的外資養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務都不便宜。
“根據不同的服務項目收費，人均每個月一萬左右。”李飛東向本刊記者介紹說。
星堡的收費采取了“月費涵蓋全包式”，即除了一次性5萬元左右的入住費外，自理單元每月費用從7100元到3萬元不等，服務內容包括一日三餐、公共事業(yè)費和維護費，每周一次的客房清潔、社區(qū)內設醫(yī)療診所服務等，合同期為一年起。
“我們一直都在專注于我們能為老人提供什么樣的服務，住在這里的老人很多都是需要專業(yè)幫助的。”李飛東說，“當消費者有特定需求的時候，如果我們能解決他的問題，那我們就有存在的理由。沒辦法在家養(yǎng)老，去醫(yī)院又接待不了的，恰恰就是我們能夠服務的。”
凱建引入了美國的分級護理評估系統(tǒng)，包括入住前評估、入住后評估、30天再評估、每3月評估。每日均有醫(yī)生家庭式查房及護理查房，保證醫(yī)院治療的有效延續(xù)。
開業(yè)一年后，“凱健國際”的第一個項目“凱健國際徐匯苑”的入住率為50%，這里一共有70張床位。“市場接受需要一個過程。”
與它們不同的是，“家護”現階段的服務對象很大一部分為低保人員。“政府每年在養(yǎng)老方面給予一定的補貼，現在大家都發(fā)現單純生活照料沒辦法完全滿足老人的實際養(yǎng)老需要，所以才會讓我們嘗試專業(yè)護理，從原本的補貼中分出一部分，也就是說政府承擔一部分費用。”家護總經理周煒偉對《瞭望東方周刊》說，“專業(yè)康復和專業(yè)護理大部分并不是需要24小時不斷的，多為每個月8～9次，每次1～2個小時，雖然服務的價格不便宜，但這是普通人也能夠購買的起的服務。”
“對于居家護理來說，還屬于初期階段，不能說市場已經打開了。政府的支持雖然很重要，但是終究也是要走向市場的。進入這個產業(yè)就要有長期的打算，產業(yè)的成熟度會上升。”黃家悌說，“上海這個城市比較有機會走在前面。”
“凡是國家對營利性養(yǎng)老機構開出的優(yōu)惠條件，我們也一視同仁地提供給外資養(yǎng)老機構，并沒有不同的待遇。”上海市民政局社會福利處副處長張凡說，“上海有將近400萬老人，現在上海全部的外資養(yǎng)老機構床位都加起來也沒超過一千張。”外資養(yǎng)老來了，但仍處于探水階段。他們正嘗試尋找在中國養(yǎng)老市場的合適定位，該把目標瞄向誰。
摸著石頭過河
“很多正試圖進來中國養(yǎng)老市場的外資多少是有些很盲目的。”在胡丁捷看來，很多正在想要進入中國養(yǎng)老市場的外國資本方并不了解他們的“新戰(zhàn)場”。原上海福利行業(yè)協(xié)會副會長胡丁捷在2013年退休后，注冊了一家養(yǎng)老產業(yè)服務中心。養(yǎng)老服務咨詢與指導以及開展養(yǎng)老服務評估，成為他現在的主要工作。“像這樣一家類似于中介機構的組織太少了，我之前碰見一些外資，以投資咨詢公司的名義去參與非營利性機構投資，還期望獲得投資回報；甚至是委托文化咨詢公司來策劃養(yǎng)老機構投資，一開始就走彎路。”
一些外資機構希望在中國開辦養(yǎng)老服務業(yè)項目，不過，面對政策真空，各部門也都有些撓頭。
以前外資養(yǎng)老屬于民政、工商、衛(wèi)生三部門的邊緣部分。“現在外資養(yǎng)老機構的行政許可證由市民政部門發(fā)。”張凡說。
過去，在中國養(yǎng)老機構屬于非營利單位，都在民政部門登記注冊，這意味著即使有了利潤，投資者不能也無法獲得分紅。而外資既不能也不希望成為“無利可圖”的非營利單位，所以只能在工商部門以老年服務咨詢公司、老年健康管理公司等名稱注冊公司。“名字這個問題也在協(xié)調，以后能夠以養(yǎng)老院來注冊。” 張凡說。
凱建進入上海養(yǎng)老市場的過程也并不容易。“審批的時候也遇到了很多麻煩，因為許多相關的政策上是空白，民政部那里也沒有具體的要求。我們當時跟市商委、市工商以及市發(fā)改委組成工作小組，集體討論該如何處理。”張凡介紹說。“當然，兩年前外資機構想進入上海的時候，我們也提醒過注意風險，因為外資進來做的都是高端養(yǎng)老機構。”
有沒有醫(yī)保，也是一個我們被經常問到的問題。”李飛東說。而對于“家護”來說，能否取得醫(yī)療資質許可也還在協(xié)商中。雖然政策上已經鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結合”，但目前政策只探討到養(yǎng)老機構可以內設醫(yī)療機構，居家養(yǎng)老服務的醫(yī)療資質該怎樣處理顯然還在“摸石頭”中。
實際上，中國養(yǎng)老市場也正期待著外資能夠帶來更多的驚喜。“國外的養(yǎng)老機構在很多國家和地區(qū)有足夠的經驗，我們也希望他們的運營管理以及先進的養(yǎng)老理念能夠被帶入到上海養(yǎng)老市場以借鑒。”張凡說，“我們也希望外資養(yǎng)老機構能否順利地適應現在的中國市場。”
