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養(yǎng)老業(yè)“長不大”原因何在？
日期：2014-04-01 來源：工人日報
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目前，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供不應(yīng)求，理論上養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)大有“錢途”，可這一朝陽產(chǎn)業(yè)的發(fā)展卻十分緩慢,難以滿足現(xiàn)實的社會需求——
“想住進(jìn)公立養(yǎng)老院，半年多了還是沒住進(jìn)去。”福州老人陳明今年70歲，老伴已過世，退休金不高的他發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院很難進(jìn)—民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或太遠(yuǎn)或住不起，公立養(yǎng)老院又住不進(jìn)去。
面對這一反饋，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資人朱先生也無可奈何，因為看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景，他分別在泉州、漳州、莆田投建了養(yǎng)老院。但朱先生表示，眼下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是個微利行業(yè)，經(jīng)營比較艱難。鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機(jī)制不明確，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏必要的政策和資金支持。
當(dāng)前銀發(fā)浪潮滾滾，卻緣何養(yǎng)老供需矛盾如此突出？養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被譽(yù)為朝陽產(chǎn)業(yè)，本大有“錢途”，而且優(yōu)惠扶持政策頻出，卻奈何發(fā)展緩慢，總是“長不大”？
“老有所養(yǎng)”迫切解決
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%，作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)此，自1996年開始，福建省進(jìn)入老齡化社會，據(jù)測算，到2015年，福建省60周歲及以上老年人口將達(dá)539萬，約占總?cè)丝诘?4.16%。截至去年底，福州已經(jīng)有60周歲及以上老年人口90多萬人，占全市戶籍人口總數(shù)的15%左右。其中，70周歲及以上老年人口近50萬人，占老年人口總數(shù)的50.25%。
如何“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問題，雖然政府和社會在積極推行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但發(fā)展的速度嚴(yán)重滯后。截至去年11月，福建省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1661家，床位11.48萬張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)從“十一五”末的14.96張增加到25.06張，增長67.51%。但隨著人口老齡化、高齡化和空巢化的加速，護(hù)理床位一床難求，與社會的實際需求和隱形需求相比，缺口較大，養(yǎng)老服務(wù)供給仍然不足。
即使養(yǎng)老工作做得較好的廈門市，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)33所，床位5362張，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人2680人，其中生活不能自理或半自理需機(jī)構(gòu)護(hù)理的有1885人，占入住機(jī)構(gòu)老人總數(shù)的70.3%，而全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理醫(yī)保定點床位僅有500張，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的9.32%。
不僅床位數(shù)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，部分養(yǎng)老院的條件也不盡如人意。按照國家規(guī)定，養(yǎng)老院的每間臥室不宜超過3人，每人使用面積不能小于6平方米，必須設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。但一些養(yǎng)老院因為受場地和資金限制，人均使用面積不足3平方米，還缺少相關(guān)娛樂休閑、醫(yī)療配套設(shè)施，達(dá)不到國家規(guī)定的《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》要求。
養(yǎng)老事業(yè)尚未“長大”
如何“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問題，雖然政府和社會在積極推行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但發(fā)展的速度嚴(yán)重滯后。截至去年11月，福建省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1661家，床位11.48萬張。每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)從“十一五”末的14.96張增加到25.06張，增長67.51%。但隨著人口老齡化、高齡化和空巢化的加速，護(hù)理床位一床難求，與社會的實際需求和隱形需求相比，缺口較大，養(yǎng)老服務(wù)供給仍然不足。
即使養(yǎng)老工作做得較好的廈門市，現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)33所，床位5362張，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人2680人，其中生活不能自理或半自理需機(jī)構(gòu)護(hù)理的有1885人，占入住機(jī)構(gòu)老人總數(shù)的70.3%，而全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理醫(yī)保定點床位僅有500張，占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的9.32%。
不僅床位數(shù)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，部分養(yǎng)老院的條件也不盡如人意。按照國家規(guī)定，養(yǎng)老院的每間臥室不宜超過3人，每人使用面積不能小于6平方米，必須設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。但一些養(yǎng)老院因為受場地和資金限制，人均使用面積不足3平方米，還缺少相關(guān)娛樂休閑、醫(yī)療配套設(shè)施，達(dá)不到國家規(guī)定的《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》要求。
養(yǎng)老事業(yè)尚未“長大”
據(jù)了解，從2011年起，福建省被納入全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點省份，兩年間共爭取中央預(yù)算內(nèi)投資1.33億元，共扶持全省86個縣級社會福利中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目建設(shè)，建成后將新增養(yǎng)老床位9400多張。
但養(yǎng)老事業(yè)還存在諸多問題。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間以及不同群體之間養(yǎng)老服務(wù)保障不平衡，布局不合理，不利于養(yǎng)老事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。特別是一些低收入、獨居、空巢、失能等困難老年人缺乏及時有效的扶助制度。
朱先生是一位民間投資人，因為看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景，他分別在泉州、漳州、莆田投建了養(yǎng)老院。但朱先生表示，眼下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是個微利行業(yè)，其盈虧平衡點相對較高，尤其是現(xiàn)階段，老年人的支付能力還有限，市場有效需求還不夠大，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營比較艱難。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要靠政府投入，投資渠道單一。鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機(jī)制不明確，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏必要的政策和資金支持。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的難處還在于由于工作強(qiáng)度大、工資待遇普遍較低，對高學(xué)歷年輕人的吸引力不強(qiáng)。根據(jù)福建省政協(xié)的相關(guān)調(diào)研顯示，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員特別是護(hù)理人員素質(zhì)不高，缺乏應(yīng)有的專業(yè)知識和專業(yè)技能；待遇普遍不高，工作時間長、強(qiáng)度大，流失率較高；行業(yè)從業(yè)意愿不高，養(yǎng)老服務(wù)隊伍后繼乏人。 按國家規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工與老人的比例應(yīng)控制在1：5以內(nèi)，但是由于請不起人，目前福州很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都達(dá)不到要求，一個護(hù)工要護(hù)理十幾位老人的情況并不罕見。
探尋醫(yī)養(yǎng)融合之路
但養(yǎng)老事業(yè)還存在諸多問題。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間以及不同群體之間養(yǎng)老服務(wù)保障不平衡，布局不合理，不利于養(yǎng)老事業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。特別是一些低收入、獨居、空巢、失能等困難老年人缺乏及時有效的扶助制度。
朱先生是一位民間投資人，因為看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前景，他分別在泉州、漳州、莆田投建了養(yǎng)老院。但朱先生表示，眼下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是個微利行業(yè)，其盈虧平衡點相對較高，尤其是現(xiàn)階段，老年人的支付能力還有限，市場有效需求還不夠大，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營比較艱難。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要靠政府投入，投資渠道單一。鼓勵社會力量興辦老年福利事業(yè)的優(yōu)惠政策、激勵機(jī)制不明確，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏必要的政策和資金支持。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的難處還在于由于工作強(qiáng)度大、工資待遇普遍較低，對高學(xué)歷年輕人的吸引力不強(qiáng)。根據(jù)福建省政協(xié)的相關(guān)調(diào)研顯示，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員特別是護(hù)理人員素質(zhì)不高，缺乏應(yīng)有的專業(yè)知識和專業(yè)技能；待遇普遍不高，工作時間長、強(qiáng)度大，流失率較高；行業(yè)從業(yè)意愿不高，養(yǎng)老服務(wù)隊伍后繼乏人。 按國家規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工與老人的比例應(yīng)控制在1：5以內(nèi)，但是由于請不起人，目前福州很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都達(dá)不到要求，一個護(hù)工要護(hù)理十幾位老人的情況并不罕見。
探尋醫(yī)養(yǎng)融合之路
針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的難題，此前福建省政協(xié)舉了專題協(xié)商會。省政協(xié)社會和法制委員會提出，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)以建設(shè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，集中增加護(hù)理床位；鼓勵大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合資源，開辦養(yǎng)老護(hù)理院，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合閑置醫(yī)療資源，創(chuàng)造條件向老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
同時，省政協(xié)社法委還建議，要建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，由較強(qiáng)實力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟，建立綠色通道，定期巡診、會診，雙向轉(zhuǎn)診，?？崎T診，建立醫(yī)療檔案等常規(guī)合作渠道，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接設(shè)立分支醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院與小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掛鉤結(jié)對，做好醫(yī)療保障工作。
省民政廳表示，將支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，或內(nèi)設(shè)護(hù)理院、護(hù)理站、門診部、診所等；規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的方式，引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，就近提供對口醫(yī)療服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。
推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化進(jìn)程
同時，省政協(xié)社法委還建議，要建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，由較強(qiáng)實力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟，建立綠色通道，定期巡診、會診，雙向轉(zhuǎn)診，?？崎T診，建立醫(yī)療檔案等常規(guī)合作渠道，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接設(shè)立分支醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院與小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掛鉤結(jié)對，做好醫(yī)療保障工作。
省民政廳表示，將支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，或內(nèi)設(shè)護(hù)理院、護(hù)理站、門診部、診所等；規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的方式，引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，就近提供對口醫(yī)療服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。
推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化進(jìn)程
福建省人大代表黃喬生表示，老有所養(yǎng)是政府執(zhí)政為民的重要體現(xiàn)，也是政府應(yīng)盡的責(zé)任，要進(jìn)一步強(qiáng)化政府保障功能。扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，完善土地供應(yīng)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入市政規(guī)劃，在建設(shè)用地或經(jīng)營場所方面給予傾斜支持。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)智能養(yǎng)老服務(wù)。
福州市政協(xié)委員、福建謹(jǐn)而信律師事務(wù)所主任陳立新建議由政府加大支持力度，出資為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備基本的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和人員。
省政協(xié)委員涂崇禹建議，相關(guān)部門應(yīng)積極支持引導(dǎo)以公建民營、民辦公助等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵港澳僑臺同胞及其他社會力量參與社會養(yǎng)老事業(yè)，支持運營成功的海內(nèi)外專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與整合經(jīng)營困難的中小型民辦養(yǎng)老院、護(hù)理院等組成養(yǎng)老服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)，適度規(guī)模化標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)營。
對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才問題，福建省政協(xié)社法委還建議，可降低門檻，拓寬大齡護(hù)理人員接受養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育的途徑，可考慮放寬招生條件。提高行業(yè)吸引力，逐步推進(jìn)建立養(yǎng)老護(hù)理職稱評聘和特殊崗位津貼制度，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員的職稱按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評聘系列執(zhí)行，建立護(hù)理人員薪酬遞增機(jī)制，納入省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人考核管理中心的登記考核晉級系列，按其取得的技能水準(zhǔn)認(rèn)定領(lǐng)取相應(yīng)的工資報酬或協(xié)議兌現(xiàn)工資。
省民政廳表示，將建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能考核鑒定。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員、執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考試。
福州市政協(xié)委員、福建謹(jǐn)而信律師事務(wù)所主任陳立新建議由政府加大支持力度，出資為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備基本的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和人員。
省政協(xié)委員涂崇禹建議，相關(guān)部門應(yīng)積極支持引導(dǎo)以公建民營、民辦公助等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵港澳僑臺同胞及其他社會力量參與社會養(yǎng)老事業(yè)，支持運營成功的海內(nèi)外專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與整合經(jīng)營困難的中小型民辦養(yǎng)老院、護(hù)理院等組成養(yǎng)老服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)，適度規(guī)模化標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)營。
對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才問題，福建省政協(xié)社法委還建議，可降低門檻，拓寬大齡護(hù)理人員接受養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育的途徑，可考慮放寬招生條件。提高行業(yè)吸引力，逐步推進(jìn)建立養(yǎng)老護(hù)理職稱評聘和特殊崗位津貼制度，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員的職稱按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評聘系列執(zhí)行，建立護(hù)理人員薪酬遞增機(jī)制，納入省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人考核管理中心的登記考核晉級系列，按其取得的技能水準(zhǔn)認(rèn)定領(lǐng)取相應(yīng)的工資報酬或協(xié)議兌現(xiàn)工資。
省民政廳表示，將建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能考核鑒定。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開發(fā)公益性崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員、執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的職業(yè)資格、注冊考試。
