QQ
典型養(yǎng)老方式與我國(guó)養(yǎng)老方式變遷趨勢(shì)
日期：2014-04-06 來源：新浪財(cái)經(jīng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
老而彌堅(jiān)、老當(dāng)益壯，當(dāng)然值得稱頌?？墒钱?dāng)垂垂老矣，人們需要面對(duì)更多的恐怕是病痛與孤獨(dú)。當(dāng)我們老去時(shí)，任何人都希望擁有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)后盾。而在幾千年東方文化浸淫下，我們更希望能兒孫繞膝。做好經(jīng)濟(jì)和精神上雙重準(zhǔn)備，才是解決養(yǎng)老首當(dāng)其沖的關(guān)鍵。而現(xiàn)實(shí)看來，養(yǎng)老形式越來越嚴(yán)峻，養(yǎng)老終究還是一個(gè)沉痛的話題，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，“養(yǎng)老方式、養(yǎng)老模式的改變和調(diào)整”，會(huì)面臨“家庭養(yǎng)老的弱化和自我養(yǎng)老的強(qiáng)化”。
人口老齡化是一個(gè)世界性的趨勢(shì)。所謂人口老齡化是指老年人口在全部人口中的比例提高的過程或全部人口的平均年齡不斷提高的過程。按照國(guó)際上常用的衡量標(biāo)準(zhǔn)(一個(gè)國(guó)家60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤秊?0%，或65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤秊?%，這個(gè)國(guó)家即為老齡化社會(huì)或老年型國(guó)家)，中國(guó)早在2000年即已邁入了老齡化社會(huì)的行列。而根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，2010年中國(guó)60歲及以上人口已達(dá)1. 77億人，占總?cè)丝诘谋壤秊?3. 26%，65歲及以上人口為1. 19億，占總?cè)丝诘谋壤秊?. 87%；同2000年第五次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1. 91個(gè)百分點(diǎn)?？梢娭袊?guó)的老齡化速度較快。
老年人增多，高齡比例加大，就意味著需要?jiǎng)e人來照顧的老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大，這是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。預(yù)計(jì)到2023年，我國(guó)老年撫養(yǎng)比將會(huì)超過少兒撫養(yǎng)比，說明勞動(dòng)年齡人口撫(贍)養(yǎng)的重點(diǎn)將由少兒人口轉(zhuǎn)向老年人口。具體而言，中國(guó)老年人口的撫養(yǎng)比1982年為13%，2000年增加到15.7%，2020年上升為25%，而2050年則劇增至45%。人口老齡化和高齡化必然會(huì)增加對(duì)社會(huì)照料的需求，目前我國(guó)在老齡化、計(jì)劃生育導(dǎo)致的家庭結(jié)構(gòu)變化的社會(huì)背景下正在逐步形成一些養(yǎng)老方式，在養(yǎng)老方式形成的過程中理論研究者給出的理論分析是：國(guó)家在養(yǎng)老方式的選擇上既承擔(dān)著政策指導(dǎo)作用，同時(shí)，也有對(duì)養(yǎng)老方式構(gòu)建的引領(lǐng)作用。由此，我們有必要了解幾種典型的養(yǎng)老方式，以便了解各種養(yǎng)老方式背后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，文化歷史背景不同，因此所決定的養(yǎng)老方式也不同。
法國(guó)：完全型社會(huì)養(yǎng)老
法國(guó)成為老年型國(guó)家已有136年的歷史。相對(duì)其他西歐國(guó)家法國(guó)老年人口比重高，總供養(yǎng)系數(shù)大，人口預(yù)期壽命長(zhǎng)，法定領(lǐng)取退體金年齡低。法國(guó)由于人口老齡化帶來退休人員增加，公共退休金支出加大。法國(guó)政府采取以下措施：
1.增加用于老年人的支出；
1.增加用于老年人的支出；
2.鼓勵(lì)開發(fā)利用老年人力資源；
3.鼓勵(lì)生育減緩人口老齡化速度；
4.吸收外籍年輕工人入境，彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)勞動(dòng)力的不足；
5.建立和完善老年社會(huì)保障制度。
在養(yǎng)老設(shè)施上，法國(guó)人忌稱養(yǎng)老院，而稱公共機(jī)構(gòu)。這種為老年提供居住方便的福利設(shè)施，大體上可分為四類，即收容所、老年公寓，護(hù)理院和中、長(zhǎng)期醫(yī)療醫(yī)院。對(duì)低收入的老年人國(guó)家還給予福利費(fèi)用予以補(bǔ)貼。收容所設(shè)在社區(qū)，使老年人不脫離社會(huì)。
瑞典：福利型養(yǎng)老
在養(yǎng)老設(shè)施上，法國(guó)人忌稱養(yǎng)老院，而稱公共機(jī)構(gòu)。這種為老年提供居住方便的福利設(shè)施，大體上可分為四類，即收容所、老年公寓，護(hù)理院和中、長(zhǎng)期醫(yī)療醫(yī)院。對(duì)低收入的老年人國(guó)家還給予福利費(fèi)用予以補(bǔ)貼。收容所設(shè)在社區(qū)，使老年人不脫離社會(huì)。
瑞典：福利型養(yǎng)老
瑞典是“斯堪的納維亞福利模式”的國(guó)家，又稱“北歐福利模式”的創(chuàng)始者。該模式有六原則：
1.普遍性的福利原則；
1.普遍性的福利原則；
2.有一個(gè)強(qiáng)大的公共執(zhí)行部門；
3.以國(guó)家稅收作福利基金的來源；
4.公民和居民享受福利的權(quán)利受法律保護(hù)；
5.待遇人人平等；
6.有較高的社會(huì)津貼水平。
養(yǎng)老保障是瑞典福利政策的重點(diǎn)之一。瑞典老年福利政策的基本目標(biāo)，就是使老年人有可靠的經(jīng)濟(jì)收入來源、良好的住房條件和必要的社會(huì)服務(wù)，并有機(jī)會(huì)參加各種有意義的社會(huì)活動(dòng)。
美國(guó)：社區(qū)—國(guó)家型養(yǎng)老
養(yǎng)老保障是瑞典福利政策的重點(diǎn)之一。瑞典老年福利政策的基本目標(biāo)，就是使老年人有可靠的經(jīng)濟(jì)收入來源、良好的住房條件和必要的社會(huì)服務(wù)，并有機(jī)會(huì)參加各種有意義的社會(huì)活動(dòng)。
美國(guó)：社區(qū)—國(guó)家型養(yǎng)老
美國(guó)是1944年成為老年型國(guó)家，老齡化發(fā)展速度比法國(guó)和瑞典快，比日本和英國(guó)慢，在西方工業(yè)國(guó)家中處于中等水平。美國(guó)老年人口比重在七大工業(yè)國(guó)中是最低的，美國(guó)老人與子女生活在一起的很少，在喪偶的老年人中，與子女同住的母親比父親多兩倍。有成年子女的老人與子女的聯(lián)系很頻繁。美國(guó)的家庭屬于核心型，三代同堂的很少，不到家庭總數(shù)的3%，但老人住養(yǎng)老院的僅占老年人數(shù)的5%。
美國(guó)設(shè)有老年保險(xiǎn)為強(qiáng)制性保險(xiǎn)、老年醫(yī)療保險(xiǎn)、老年醫(yī)療救助。老年人養(yǎng)護(hù)之家收患慢性病的老人、家中無人照顧和護(hù)理的老人，養(yǎng)老院、老年公寓對(duì)老年人退休后的再就業(yè)給予鼓勵(lì)和幫助，1967年制定《禁止歧視老人就業(yè)法》，1978年由總統(tǒng)簽署《未滿70歲不能強(qiáng)制退休》的法案。美國(guó)人的養(yǎng)老方式偏重于社區(qū)照顧，同時(shí)國(guó)家為老年人提供各項(xiàng)保險(xiǎn)，應(yīng)該屬于社區(qū)—國(guó)家型的養(yǎng)老方式。
英國(guó)：“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;養(yǎng)老
美國(guó)設(shè)有老年保險(xiǎn)為強(qiáng)制性保險(xiǎn)、老年醫(yī)療保險(xiǎn)、老年醫(yī)療救助。老年人養(yǎng)護(hù)之家收患慢性病的老人、家中無人照顧和護(hù)理的老人，養(yǎng)老院、老年公寓對(duì)老年人退休后的再就業(yè)給予鼓勵(lì)和幫助，1967年制定《禁止歧視老人就業(yè)法》，1978年由總統(tǒng)簽署《未滿70歲不能強(qiáng)制退休》的法案。美國(guó)人的養(yǎng)老方式偏重于社區(qū)照顧，同時(shí)國(guó)家為老年人提供各項(xiàng)保險(xiǎn)，應(yīng)該屬于社區(qū)—國(guó)家型的養(yǎng)老方式。
英國(guó)：“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;養(yǎng)老
英國(guó)推行“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;的社會(huì)福利政策，英國(guó)在20世紀(jì)20年代末繼法國(guó)、瑞典和挪威之后成為進(jìn)入老年型社會(huì)的國(guó)家。英國(guó)的老年人普遍認(rèn)為子女有自己的生活要料理，父母與子女之間不應(yīng)當(dāng)互為拖累，應(yīng)彼此為對(duì)方做出犧牲。在這種廣為流行的“自己家的鑰匙自己管”的觀念下，老人與子女共同生活的同住率很低。在英國(guó)，老年人享受公費(fèi)醫(yī)療，有專門為老年人設(shè)置的“老年人醫(yī)院”，英國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)結(jié)合，配備老年人健康訪問員，按照醫(yī)師的建議與指導(dǎo)定期到老年人家中探視，提供治療、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等方面的建議。此外還有家庭服務(wù)員，提供飲食服務(wù)、辦老年人俱樂部等等。英國(guó)人退休年齡為男70歲，女65歲以減少福利開支的不足。英國(guó)人的養(yǎng)老方式屬于社會(huì)福利型、社會(huì)與社區(qū)結(jié)合的方式。
日本：家庭—社會(huì)型養(yǎng)老
日本：家庭—社會(huì)型養(yǎng)老
在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中，日本是進(jìn)入老年型社會(huì)最晚的國(guó)家，但是日本在成為老年型國(guó)家以后，人口老齡化的發(fā)展速度之快，在發(fā)達(dá)國(guó)家中名列首位。日本由于東方的傳統(tǒng)文化和長(zhǎng)子繼承父業(yè)的習(xí)俗，父母與子女共同生活的較多。隨著工業(yè)發(fā)展傳統(tǒng)大家庭逐漸解體，核心家庭增多，家庭規(guī)?？s小，不少老人與子女實(shí)行分而不離的方法互相照顧，有些進(jìn)入80歲才與子女同住。日本政府于1986年發(fā)表《厚生白皮書》要求建立以個(gè)人自立、自助為基礎(chǔ)，家庭和社會(huì)為依托，國(guó)家為后援的“健全社會(huì)”。1995年日本社會(huì)保障制度審議會(huì)在《重新構(gòu)建社會(huì)保障體制》的報(bào)告中，正式建議引入護(hù)理保險(xiǎn)，保障老年人，特別是高齡老年人的護(hù)理服務(wù)需要。日本人的養(yǎng)老方式屬于家庭—社會(huì)型的，這和日本受東方文化影響有關(guān)。
中國(guó)：家庭—社區(qū)型養(yǎng)老
中國(guó)：家庭—社區(qū)型養(yǎng)老
中國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，中國(guó)進(jìn)入老年型社會(huì)，比所有發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)都晚了許多年，但是人口老齡化的進(jìn)程顯現(xiàn)出比發(fā)達(dá)國(guó)家速度快、來勢(shì)猛的特點(diǎn)。不僅如此，中國(guó)人口的老齡化還表現(xiàn)為超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。對(duì)人口老齡化的承受力弱，準(zhǔn)備不足。而發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)時(shí)期出現(xiàn)的，對(duì)老齡化的承受力強(qiáng)。同時(shí)由于老齡化速度慢，有一段較長(zhǎng)時(shí)間的準(zhǔn)備和適應(yīng)。中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化速度之所以如此之快，是由于實(shí)行了計(jì)劃生育政策，使生育率急劇下降造成的。人口老齡化發(fā)展帶來的勞動(dòng)年齡人口比重下降，必然導(dǎo)致老年贍養(yǎng)系數(shù)和總供養(yǎng)系數(shù)上升。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人預(yù)期壽命延長(zhǎng)的背景下，一方面老年人的生活照料需求增多；另一方面家庭照料老年人的資源逐漸減少，需要通過發(fā)展社區(qū)服務(wù)來彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。“社會(huì)主義初級(jí)階段家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合是我們的歷史選擇。但家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的程度取決于生產(chǎn)力的發(fā)展水平，取決于生產(chǎn)方式的變化。”中國(guó)人的養(yǎng)老方式顯然屬于家庭一社區(qū)型。
一定養(yǎng)老模式的產(chǎn)生、存在有其特定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化條件。就中國(guó)社會(huì)的情形而言，家庭養(yǎng)老是中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)的產(chǎn)物。為什么農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)造就了家庭養(yǎng)老呢？學(xué)者李晶認(rèn)為，“自古以來，傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的生計(jì)經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)是需要靠持久而穩(wěn)定的小團(tuán)體來共同運(yùn)作的，而以血緣為基礎(chǔ)的家庭正好符合了這種小團(tuán)體的要求，因而家庭就成為傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)里最重要的運(yùn)作單位”。這種一家一戶的小生產(chǎn)方式使得家庭不僅成為生產(chǎn)單位，也成為養(yǎng)老的單位。在這一生產(chǎn)方式下，“家庭成員共同勞動(dòng)，共享勞動(dòng)所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富。他們所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富，除了維持家庭成員的生存需要外，它的剩余產(chǎn)品和積累留在家庭內(nèi)部。到了年老體衰喪失勞動(dòng)能力時(shí)，家庭成員主要是子女理所當(dāng)然地應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)。又因?yàn)榧彝ナ墙⒃诨橐龊脱夑P(guān)系基礎(chǔ)上共同生活的群體，因而家庭成員還擔(dān)負(fù)著對(duì)老人生活照料和精神慰藉的義務(wù)”。與此同時(shí)，農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)還產(chǎn)生了家庭養(yǎng)老的文化倫理基礎(chǔ)，即崇老文化、孝文化。
不過，當(dāng)近代中國(guó)走向謀求現(xiàn)代化的道路之后，上述農(nóng)耕社會(huì)的種種經(jīng)濟(jì)背景卻發(fā)生了或正在發(fā)生根本性的變化。尤其改革開放以來以市場(chǎng)為取向的經(jīng)濟(jì)體制改革和日益加速的市場(chǎng)化、城市化進(jìn)程，嚴(yán)重沖擊了老年人的社會(huì)地位?，F(xiàn)在，很少有家庭還具有生產(chǎn)的功能，絕大多數(shù)家庭成員已融入到社會(huì)化大生產(chǎn)的洪流中；即便在農(nóng)村，家庭的生產(chǎn)功能也越來越弱，外出打工已成為農(nóng)村中青年人獲取經(jīng)濟(jì)資源的重要途徑；而家庭生產(chǎn)功能的弱化又削弱了父輩對(duì)子女的控制，從而使家庭養(yǎng)老的實(shí)施也變得困難起來。與此同時(shí)，“少子老齡化”和“家庭規(guī)模小型化”也使得養(yǎng)老需求與供給之間的矛盾十分突出。另外，人口遷移(包括流動(dòng)人口的流動(dòng))拉大了老年人與子女之間的居住距離，這使得老年人的照料問題因人力資源的缺乏而趨于嚴(yán)峻。凡此種種，亟需養(yǎng)老方式、養(yǎng)老模式的改變和調(diào)整。
現(xiàn)代社會(huì)也為老年人的自我養(yǎng)老提供了不少便利條件：更棒的身體，更高的文化程度，更多的收入，更少的子女，更多自己的發(fā)展時(shí)間和空間等。在未來，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，隨著父輩退休金收入的不斷增加，子女給老年父母提供經(jīng)濟(jì)支持的可能性會(huì)降低，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)功能在未來也因此會(huì)減弱。而父輩的每月總收入(主要表現(xiàn)為退休金收入)同時(shí)也是影響城市老人是否有養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的因素，不過在這里它是一個(gè)正向的影響因素，也就是說，隨著收入的增加，城市老人有養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的可能性也在增加。因此也可以預(yù)測(cè)，隨著父輩收入的不斷增加，城市老人有養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的可能性也會(huì)增加，因此自我養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供給功能在未來會(huì)強(qiáng)化。將來，中國(guó)式養(yǎng)老會(huì)呈現(xiàn)，退休人群收入的增加(社會(huì)養(yǎng)老的強(qiáng)化)，同時(shí)還伴有家庭養(yǎng)老的弱化和自我養(yǎng)老的強(qiáng)化。
一定養(yǎng)老模式的產(chǎn)生、存在有其特定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化條件。就中國(guó)社會(huì)的情形而言，家庭養(yǎng)老是中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)的產(chǎn)物。為什么農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)造就了家庭養(yǎng)老呢？學(xué)者李晶認(rèn)為，“自古以來，傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的生計(jì)經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)是需要靠持久而穩(wěn)定的小團(tuán)體來共同運(yùn)作的，而以血緣為基礎(chǔ)的家庭正好符合了這種小團(tuán)體的要求，因而家庭就成為傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)里最重要的運(yùn)作單位”。這種一家一戶的小生產(chǎn)方式使得家庭不僅成為生產(chǎn)單位，也成為養(yǎng)老的單位。在這一生產(chǎn)方式下，“家庭成員共同勞動(dòng)，共享勞動(dòng)所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富。他們所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富，除了維持家庭成員的生存需要外，它的剩余產(chǎn)品和積累留在家庭內(nèi)部。到了年老體衰喪失勞動(dòng)能力時(shí)，家庭成員主要是子女理所當(dāng)然地應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)。又因?yàn)榧彝ナ墙⒃诨橐龊脱夑P(guān)系基礎(chǔ)上共同生活的群體，因而家庭成員還擔(dān)負(fù)著對(duì)老人生活照料和精神慰藉的義務(wù)”。與此同時(shí)，農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)還產(chǎn)生了家庭養(yǎng)老的文化倫理基礎(chǔ)，即崇老文化、孝文化。
不過，當(dāng)近代中國(guó)走向謀求現(xiàn)代化的道路之后，上述農(nóng)耕社會(huì)的種種經(jīng)濟(jì)背景卻發(fā)生了或正在發(fā)生根本性的變化。尤其改革開放以來以市場(chǎng)為取向的經(jīng)濟(jì)體制改革和日益加速的市場(chǎng)化、城市化進(jìn)程，嚴(yán)重沖擊了老年人的社會(huì)地位?，F(xiàn)在，很少有家庭還具有生產(chǎn)的功能，絕大多數(shù)家庭成員已融入到社會(huì)化大生產(chǎn)的洪流中；即便在農(nóng)村，家庭的生產(chǎn)功能也越來越弱，外出打工已成為農(nóng)村中青年人獲取經(jīng)濟(jì)資源的重要途徑；而家庭生產(chǎn)功能的弱化又削弱了父輩對(duì)子女的控制，從而使家庭養(yǎng)老的實(shí)施也變得困難起來。與此同時(shí)，“少子老齡化”和“家庭規(guī)模小型化”也使得養(yǎng)老需求與供給之間的矛盾十分突出。另外，人口遷移(包括流動(dòng)人口的流動(dòng))拉大了老年人與子女之間的居住距離，這使得老年人的照料問題因人力資源的缺乏而趨于嚴(yán)峻。凡此種種，亟需養(yǎng)老方式、養(yǎng)老模式的改變和調(diào)整。
現(xiàn)代社會(huì)也為老年人的自我養(yǎng)老提供了不少便利條件：更棒的身體，更高的文化程度，更多的收入，更少的子女，更多自己的發(fā)展時(shí)間和空間等。在未來，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，隨著父輩退休金收入的不斷增加，子女給老年父母提供經(jīng)濟(jì)支持的可能性會(huì)降低，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)功能在未來也因此會(huì)減弱。而父輩的每月總收入(主要表現(xiàn)為退休金收入)同時(shí)也是影響城市老人是否有養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的因素，不過在這里它是一個(gè)正向的影響因素，也就是說，隨著收入的增加，城市老人有養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的可能性也在增加。因此也可以預(yù)測(cè)，隨著父輩收入的不斷增加，城市老人有養(yǎng)老儲(chǔ)蓄的可能性也會(huì)增加，因此自我養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供給功能在未來會(huì)強(qiáng)化。將來，中國(guó)式養(yǎng)老會(huì)呈現(xiàn)，退休人群收入的增加(社會(huì)養(yǎng)老的強(qiáng)化)，同時(shí)還伴有家庭養(yǎng)老的弱化和自我養(yǎng)老的強(qiáng)化。
