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黑龍江省試水養(yǎng)老新模式 一邊養(yǎng)一邊醫(yī)
日期：2014-07-13 來(lái)源：黑龍江日?qǐng)?bào)
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試點(diǎn)：大慶三家醫(yī)院“看病養(yǎng)老”在一起
模式：醫(yī)院轉(zhuǎn)型、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)、醫(yī)養(yǎng)合作
目標(biāo)：2020年底“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”床位達(dá)13萬(wàn)張
黑龍江日?qǐng)?bào)7月12日訊 人步入老年，免不了身體就會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的毛病。一旦患上重病或慢性疾病，需要中長(zhǎng)期治療，一直住在醫(yī)院費(fèi)用太高，呆在家里又沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員照顧。記者從省民政廳了解到，我省現(xiàn)有60周歲以上老年人572萬(wàn)人，患有重病及中長(zhǎng)期疾病的老人眾多，特別是失能和半失能老人有48萬(wàn)余人。而全省目前各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為15萬(wàn)張，其中具備醫(yī)療護(hù)理功能的養(yǎng)老床位不到4000張。按照老人入住養(yǎng)老院需求來(lái)看，平均一張醫(yī)療護(hù)理床位就有120名老人爭(zhēng)搶。
在社會(huì)老齡化問(wèn)題日益突出的當(dāng)下，病患老人尤其是失能、半失能老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不方便治療，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法養(yǎng)老，居家養(yǎng)護(hù)缺少專(zhuān)業(yè)醫(yī)療條件等突出矛盾困擾著每個(gè)家庭。為緩解這些問(wèn)題，我省試水養(yǎng)老新模式，在多地推行邊“養(yǎng)”邊“醫(yī)”試點(diǎn)，并確立了到2020年底全省各類(lèi)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老床位總量達(dá)到13萬(wàn)張以上的目標(biāo)，逐步滿足社會(huì)需求。
夕陽(yáng)紅的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)
在社會(huì)老齡化問(wèn)題日益突出的當(dāng)下，病患老人尤其是失能、半失能老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不方便治療，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法養(yǎng)老，居家養(yǎng)護(hù)缺少專(zhuān)業(yè)醫(yī)療條件等突出矛盾困擾著每個(gè)家庭。為緩解這些問(wèn)題，我省試水養(yǎng)老新模式，在多地推行邊“養(yǎng)”邊“醫(yī)”試點(diǎn)，并確立了到2020年底全省各類(lèi)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老床位總量達(dá)到13萬(wàn)張以上的目標(biāo)，逐步滿足社會(huì)需求。
夕陽(yáng)紅的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”大勢(shì)所趨
記者在大慶讓北醫(yī)院見(jiàn)到73歲的王大娘時(shí)，一名護(hù)士正準(zhǔn)備推她去活動(dòng)室和老伙伴們一起聊天。這家我省第一個(gè)實(shí)施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，并被列入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)的老年關(guān)懷醫(yī)院，房間寬敞明亮、干凈整潔；各類(lèi)椅子床鋪方便老人居住活動(dòng)；食譜是根據(jù)老人的體質(zhì)制定的營(yíng)養(yǎng)配餐；專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)老人們?nèi)粘ａt(yī)療救治、打針吃藥……
既能兼顧養(yǎng)老和就醫(yī)，又有如此周到的服務(wù)、良好的條件，費(fèi)用一定會(huì)很高吧？該院負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬：患病的老年人如果長(zhǎng)年在綜合醫(yī)院住院，費(fèi)用將相當(dāng)昂貴；如果能在家護(hù)理，一般都需要護(hù)工照顧，僅此一項(xiàng)費(fèi)用每天就需要100元左右。而住進(jìn)像該院這樣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的醫(yī)院后，床位費(fèi)按每人每天12元收取，用藥等醫(yī)療費(fèi)用可以使用醫(yī)保支付，再加上一兩千元的護(hù)理費(fèi)，其中還包括伙食和日常醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、保潔服務(wù)等，整體核算下來(lái)還是比較低廉的，“大大減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，應(yīng)該說(shuō)是很‘實(shí)惠’。”
“大慶目前有三家醫(yī)院為‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’試點(diǎn)，建立‘醫(yī)養(yǎng)一體’式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是大勢(shì)所趨。”大慶市民政局局長(zhǎng)馮建國(guó)認(rèn)為，我國(guó)“四二一”式的家庭結(jié)構(gòu)，不能自理老人的照料問(wèn)題已成為了大問(wèn)題，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合，這樣在解決養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，也能解決就醫(yī)問(wèn)題。“對(duì)于一些高齡和生活不能自理的老人，家庭照料及一般養(yǎng)老院達(dá)不到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平和醫(yī)治條件，往往會(huì)延誤黃金治療、康復(fù)甚至是搶救時(shí)間，而兩者的結(jié)合就能有效的解決這一弊端。”
“轉(zhuǎn)型+內(nèi)設(shè)+合作”
既能兼顧養(yǎng)老和就醫(yī)，又有如此周到的服務(wù)、良好的條件，費(fèi)用一定會(huì)很高吧？該院負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬：患病的老年人如果長(zhǎng)年在綜合醫(yī)院住院，費(fèi)用將相當(dāng)昂貴；如果能在家護(hù)理，一般都需要護(hù)工照顧，僅此一項(xiàng)費(fèi)用每天就需要100元左右。而住進(jìn)像該院這樣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的醫(yī)院后，床位費(fèi)按每人每天12元收取，用藥等醫(yī)療費(fèi)用可以使用醫(yī)保支付，再加上一兩千元的護(hù)理費(fèi)，其中還包括伙食和日常醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、保潔服務(wù)等，整體核算下來(lái)還是比較低廉的，“大大減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，應(yīng)該說(shuō)是很‘實(shí)惠’。”
“大慶目前有三家醫(yī)院為‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’試點(diǎn)，建立‘醫(yī)養(yǎng)一體’式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是大勢(shì)所趨。”大慶市民政局局長(zhǎng)馮建國(guó)認(rèn)為，我國(guó)“四二一”式的家庭結(jié)構(gòu)，不能自理老人的照料問(wèn)題已成為了大問(wèn)題，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合，這樣在解決養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)，也能解決就醫(yī)問(wèn)題。“對(duì)于一些高齡和生活不能自理的老人，家庭照料及一般養(yǎng)老院達(dá)不到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平和醫(yī)治條件，往往會(huì)延誤黃金治療、康復(fù)甚至是搶救時(shí)間，而兩者的結(jié)合就能有效的解決這一弊端。”
“轉(zhuǎn)型+內(nèi)設(shè)+合作”
打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式
據(jù)省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處處長(zhǎng)劉鳳蘭介紹，根據(jù)我省將重點(diǎn)推進(jìn)失能護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、提高失能護(hù)理床位比重的要求，將試點(diǎn)推行轉(zhuǎn)型、內(nèi)設(shè)、合作三種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。
首先是將已有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型成康復(fù)院。“目前，大慶市的三所醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)型成功，省中醫(yī)院、省森工醫(yī)院等也在嘗試中。”劉鳳蘭分析說(shuō)，這種模式的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”門(mén)檻較高，費(fèi)用也相對(duì)高，主要面向那些密切需要治療，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理不了的老人，包括接近臨終關(guān)懷的老年人，且只適合中、短期居住。其次，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“由于涉及到醫(yī)療資源的配比問(wèn)題，這樣的醫(yī)療服務(wù)只能針對(duì)本院老人，但前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)保服務(wù)。”她認(rèn)為，目前這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式比較好操作，也比較普遍，全省約有22家這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如哈爾濱市的安康福利院、海員醫(yī)院、齊齊哈爾第一社會(huì)福利院等都在探索嘗試。第三就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，實(shí)行的是醫(yī)養(yǎng)雙向轉(zhuǎn)移，即在病情嚴(yán)重需要治療時(shí)住在醫(yī)院，進(jìn)入康復(fù)階段時(shí)回歸養(yǎng)老院，但享受相關(guān)的優(yōu)惠政策。由于涉及醫(yī)保結(jié)算、轉(zhuǎn)接程序等難題，這個(gè)模式目前在我省正在積極推進(jìn)過(guò)程中。
多項(xiàng)政策支持
首先是將已有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型成康復(fù)院。“目前，大慶市的三所醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)型成功，省中醫(yī)院、省森工醫(yī)院等也在嘗試中。”劉鳳蘭分析說(shuō)，這種模式的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”門(mén)檻較高，費(fèi)用也相對(duì)高，主要面向那些密切需要治療，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理不了的老人，包括接近臨終關(guān)懷的老年人，且只適合中、短期居住。其次，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“由于涉及到醫(yī)療資源的配比問(wèn)題，這樣的醫(yī)療服務(wù)只能針對(duì)本院老人，但前提是醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)保服務(wù)。”她認(rèn)為，目前這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式比較好操作，也比較普遍，全省約有22家這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如哈爾濱市的安康福利院、海員醫(yī)院、齊齊哈爾第一社會(huì)福利院等都在探索嘗試。第三就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，實(shí)行的是醫(yī)養(yǎng)雙向轉(zhuǎn)移，即在病情嚴(yán)重需要治療時(shí)住在醫(yī)院，進(jìn)入康復(fù)階段時(shí)回歸養(yǎng)老院，但享受相關(guān)的優(yōu)惠政策。由于涉及醫(yī)保結(jié)算、轉(zhuǎn)接程序等難題，這個(gè)模式目前在我省正在積極推進(jìn)過(guò)程中。
多項(xiàng)政策支持
社會(huì)力量參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
“新型養(yǎng)老模式的推廣離不開(kāi)社會(huì)各界力量。”劉鳳蘭告訴記者，我省剛剛制定多項(xiàng)政策支持社會(huì)力量參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，主要包括推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)(村)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立社區(qū)(村)老年人健康檔案，開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)；開(kāi)設(shè)老年病科，支持有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理；出臺(tái)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等地方標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施管理服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)定，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定等級(jí)目錄，并定期向社會(huì)公布。
同時(shí)，要調(diào)整全省衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。其中，按照“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”的方式，支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)一級(jí)以上診療機(jī)構(gòu)，符合條件的要納入城鎮(zhèn)醫(yī)?；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍；推進(jìn)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型改造，逐步將閑置醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；整合社區(qū)日間照料室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，引入社區(qū)組織參與服務(wù)。
同時(shí)，要調(diào)整全省衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。其中，按照“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”的方式，支持200張床位以上規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)一級(jí)以上診療機(jī)構(gòu)，符合條件的要納入城鎮(zhèn)醫(yī)?；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)范圍；推進(jìn)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型改造，逐步將閑置醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；整合社區(qū)日間照料室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，引入社區(qū)組織參與服務(wù)。
