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上海市“居家照護三大支持體系”新走向
日期：2014-07-15 來源：新民晚報
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今年，上海市政府已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》，明確了推動發(fā)展“居家照護三大支持體系”的新走向。
“喘息服務”作為“三大支持體系”之一，《實施意見》明確：在全市范圍內(nèi)鼓勵床位供給充裕的養(yǎng)老機構(gòu)提供老年人短期入住床位，為照料老人的家庭提供喘息服務。
此外，同時進入實施意見的其他兩大支持體系分別是—
技術(shù)輔導
目前，本市80歲以上高齡老年人口71.55萬人，占總?cè)丝诘?.0%;較上年增加了4.51萬人，增長6.7%;60歲以上老年人口的比重和占總?cè)丝诒戎鼐^上年增加了0.3個百分點。
可見，即使現(xiàn)有的近11萬張養(yǎng)老機構(gòu)床位全部提供給高齡老人，仍有約85%的高齡老人必須留在家中養(yǎng)老。同時，滬上失能和半失能老人約占滬籍老年人口的6.7%，約25萬人。老人常年臥床，如何幫老人預防褥瘡;老人有吞咽功能障礙，吃飯前，如何幫助老人活動口腔肌肉，防止食物誤入氣管;洗澡前，又該如何為老人量好血壓，試好水溫，狀況允許再入水……類似的技能技巧，都是高齡失能老人家屬急需掌握的。
去年8月初，全市首個為失能老人家庭提供技術(shù)輔導的公益培訓班在靜安區(qū)靜安寺街道開班。但支持家庭照料服務開展，申城肯定不止需要這一個“公益班”。市政府的實施意見顯示：將實施家庭照料者培訓項目，依托專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、助老服務社等專業(yè)社會組織，為照料老人的家庭成員或家政人員提供培訓，提高專業(yè)照護能力。
保障制度
居家照護服務價格是關(guān)鍵，不少基本護理項目，如果住院就可享受醫(yī)保，但如果在家里由專業(yè)機構(gòu)提供服務，目前還不能由醫(yī)保支付。如何建設合理的老年護理保障制度，讓更多老人“付得起”居家照護，也是深度老齡化必須應對的課題。
去年，靜安寺街道30個家庭接受了居家照護公益培訓，事先對這些家庭的調(diào)查顯示，居家照護如何納入護理保障制度，是大家最迫切的現(xiàn)實需求。事實上，2010年本市啟動“探索老年護理保障制度綜合課題研究”。去年，本市“老年護理保障計劃”在6個街鎮(zhèn)試點，試點街鎮(zhèn)包括：楊浦區(qū)控江街道、五角場鎮(zhèn)，閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)、江川街道，浦東新區(qū)濰坊街道、塘橋街道。試點前，要對老年護理需求評估、費用結(jié)算提出具體措施;明確達到80歲以上，居住在家或在養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)過評估因為疾病、生理功能衰退而達到輕度、中度、重度護理需求等級或患有慢性疾病的獨居老人，給予老年護理費用專項補貼。
在試點之后，如何在全市范圍內(nèi)逐步推廣?市政府實施意見提出：在評估試點的基礎上，逐步擴大高齡老人醫(yī)療護理計劃試點范圍和受益人群，不斷完善政策，積極探索建立符合本市實際、覆蓋城鄉(xiāng)全體老年居民的老年護理保障制度。
