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社區(qū)養(yǎng)老院 “路”還有點窄
日期：2014-08-06 來源： 成都商報
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消防難過關
深藏在一些老舊小區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老院，由于房屋有的本身就是違章搭建，很多甚至沒有產權，消防通道也不完善，所以消防驗收往往不過關，導致申請養(yǎng)老機構許可證時困難重重。
許可證難開
新出臺的《辦法》考慮到了這一點：它在第五章“許可程序”中規(guī)定：利用已有房屋改建的，應提供有資質部門出具的房屋安全質量檢測報告書，環(huán)境保護、公安消防部門出具的相關意見或養(yǎng)老機構所在社區(qū)提供的相關證明。
“相關部門出一個指導意見，我們可以對服務站的工作人員開展消防培訓，重點防范廚房火災，社區(qū)還可以派人巡查消防工作，‘技防’過不了關，我們就靠‘人防’嘛。”
———晚霞社會養(yǎng)老服務中心副主任范方凌
深藏在一些老舊小區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老院，很難通過消防安全驗收，但正是這些小區(qū)，卻最需要養(yǎng)老機構的入駐。
“開啥子？咋個開？”一社區(qū)負責人面對開證明的要求，相當困惑。日前，《四川省養(yǎng)老機構設立許可實施辦法》正式實施，社會力量要辦養(yǎng)老機構，從此有了參考的依據。
其中，新的辦法中規(guī)定消防驗收可讓社區(qū)開證明，但在實際操作中，社區(qū)不敢為消防不過關的養(yǎng)老機構開證明，甚至不知道這種從來沒開過的證明寫什么內容。
養(yǎng)老院的窘境
開了18家連鎖
現(xiàn)在家家都沒證
幾乎每周末，熊女士的家人都會從華陽趕到猛追灣東街社區(qū)的朗力養(yǎng)老服務中心，專門來看望她。61歲的她得了腦萎縮，在這里她可以得到全托照顧，不管是吃飯還是上廁所、洗澡，都有專人負責。
熊女士享受的是微型養(yǎng)老機構的服務。這種機構往往扎根在社區(qū)，體量不大，能提供的床位也不多，比如該點位只有13張床位。但麻雀雖小五臟俱全，盡管只入住了12名老人，護工、護士和康復醫(yī)生、廚師一樣也不少。
而老人和他們的家人都不知道的是，這個看上去很正規(guī)的養(yǎng)老中心，其實是個“黑戶”，并沒有辦理養(yǎng)老機構許可證。讓人意外的是，該連鎖養(yǎng)老機構在市區(qū)內建的其它17家，也面臨同樣的尷尬，“嚴格意義上講都屬于無證經營。”
去年7月1日，民政部曾重新修訂實施《養(yǎng)老機構設立許可辦法》，今年8月1日起，四川省正式實施。
《辦法》規(guī)定，10張床位以上均可以申請辦理養(yǎng)老機構。《辦法》還強調，在獲得設立許可證前，養(yǎng)老機構不得以任何名義收取費用、收住老年人?！掇k法》還規(guī)定，實施前設立的養(yǎng)老機構，不符合設立條件的，應當在2014年12月31日前完成整改。
該連鎖機構負責人介紹，去年他們曾緊鑼密鼓地為各個養(yǎng)老機構申辦養(yǎng)老機構許可證，跑遍了武侯區(qū)消防、區(qū)辦證中心、區(qū)民政局等單位。雖然街道辦和社區(qū)很支持，但總是卡在消防這一關。
原來，朗力名下所有點位，均是由所在地街辦提供的社區(qū)辦公用房。實際上場地效果并不好，這些房屋有的本身就是違章搭建，很多甚至沒有產權，消防通道也不完善，所以消防驗收往往不過關，導致申請養(yǎng)老機構許可證時困難重重。
一個現(xiàn)實
私車亂停
救護車4次進不來
成都商報記者近日連續(xù)走訪多處社區(qū)養(yǎng)老服務中心，發(fā)現(xiàn)情況確實不容樂觀。猛追灣東街社區(qū)養(yǎng)老中心地處一座老舊小區(qū)，小區(qū)內停車位緊張，大大小小的車輛就直接停在通道邊上，普通車輛進出都很困難，更不用說消防車、120急救車。
站長陳躍平抱怨說，有些車輛停得實在過分，有時候就擋在門口。他們就在車上貼張紙條，請對方下次注意。該中心運營一年多來，出現(xiàn)過4次老人突然發(fā)病的情況，急救車進不來，醫(yī)護人員只能抬擔架跑進來救人。
玉沙路社區(qū)養(yǎng)老服務中心和德盛路社區(qū)養(yǎng)老服務中心，也沒有設立專門的消防通道，只有一條小巷通向站內。小區(qū)居民也很擔心，萬一發(fā)生意外，“消防車是開不進去的，只能牽管子進去。”
朗力相關負責人介紹，實際上，這兩年還有很多街辦或社區(qū)希望引進他們，并許諾提供場地。但他們往往實地一看，卻發(fā)現(xiàn)很多問題，比如有的點位位置太偏太小，連活動場所都沒有，有的在二樓，老人們上下樓會不方便。兩年來，因為客觀條件受限，他們放棄了至少20多處這樣的點位。
但在部分社區(qū)看來，這已經是他們能夠提供的最好的運營場地了。玉沙路社區(qū)的辦公用房和養(yǎng)老服務中心在一起，該社區(qū)一名負責人介紹，這里原址是一所小學，后來空置后改為社區(qū)用房，并將部分建筑物改造為養(yǎng)老服務中心。
一個變化
辦法規(guī)定：
社區(qū)可提供證明
“我們并不能左右消防驗收這塊工作。”朗力相關負責人表示，對他們而言，重要的是做好消防安全工作，比如在站內增加消防設施，定期做消防演習和培訓，通過各種預防工作提升安全度。盡管運營幾年來，他們并沒有在消防安全上出現(xiàn)任何意外，但申辦證件時還是遇到困難，相關部門看重的仍舊是硬件條件。
《四川省養(yǎng)老機構設立許可實施辦法》的實施或許可以迎來一線轉機。市民政局社會福利處相關負責人表示，此前一些社區(qū)微型養(yǎng)老機構在申辦許可證時，確實遇到障礙，在消防驗收等方面過不了關。針對這個現(xiàn)狀，只能在政策上進行紓解。新出臺的《辦法》就考慮到這一點，它在第五章“許可程序”中規(guī)定：利用已有房屋改建的，應提供有資質部門出具的房屋安全質量檢測報告書，環(huán)境保護、公安消防部門出具的相關意見或養(yǎng)老機構所在社區(qū)提供的相關證明。“這里面提到的‘社區(qū)’二字，就是破解目前辦證難問題的關鍵。”但市民政局社會福利處相關負責人也強調，按照誰出證明誰負責的原則，社區(qū)出了證明后，就要擔起對養(yǎng)老院的職責。
一種聲音
社區(qū)為難：
證明什么？怎么證明？
“開啥子？咋個開？”這是晚霞社會養(yǎng)老服務中心副主任范方凌向一名社區(qū)負責人咨詢社區(qū)為養(yǎng)老機構設立開證明時，對方的反問。
晚霞在成都有40多家社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構，大多未獲得設立許可。 《辦法》出臺后，他本來以為即使通不過消防驗收，社區(qū)開個證明也可以解決。但他咨詢了社區(qū)，社區(qū)卻不敢開這個證明，讓社區(qū)證明什么呢？沒有一個指導性的證明范本。
成都商報記者就此詢問了兩個社區(qū)的相關工作人員，對方均表示，不能為此開證明，開了證明社區(qū)就要負責，而社區(qū)還沒有接到有可操作性的文件或通知，怎么開證明？
范方凌建議：“相關部門出一個指導意見，我們可以對服務站的工作人員開展消防培訓，重點防范廚房火災，社區(qū)還可以派人巡查消防工作，‘技防’過不了關，我們就靠‘人防’嘛。”
編者
我們?yōu)槭裁搓P注社區(qū)養(yǎng)老
上世紀90年代，我國的民辦養(yǎng)老院隨市場經濟的發(fā)展而出現(xiàn)，到今天，雖然民辦養(yǎng)老院的數(shù)量大大增加，但民辦養(yǎng)老院的床位空置率也很高，經調查發(fā)現(xiàn)，雖然從硬件上說養(yǎng)老院好建，但為老服務的質量卻難以滿足消費者的需求。一些養(yǎng)老院看似豪華，它的設施卻不是老人需要的，而老人想要的照顧卻又得不到，因而，養(yǎng)老服務業(yè)急需轉變思維。
“人人老了都要去住養(yǎng)老院”，這話聽上去是那么回事，但專家告訴我們，這其實是誤導宣傳。西方的經驗已經證明，90%有自理能力的老人更愿意居家養(yǎng)老，這最符合老人的實際需求，中國的情形也是這樣。
在風景優(yōu)美的地方，我們常?？吹浇ㄓ叙B(yǎng)老院。但專家說，從方便程度來說，養(yǎng)老院應該建在社區(qū)，與老人的生活環(huán)境沒有分隔，而老人一旦遠離了他熟悉的生活環(huán)境，到離家很遠的養(yǎng)老院，會很快陷入孤獨、絕望，死亡率反而升高；同時，康復中心也應該建在社區(qū)，就近方便是養(yǎng)老的根本。因而，通過專業(yè)養(yǎng)老院的中心作用，提供專業(yè)的長期照護服務輻射到社區(qū)，使居家養(yǎng)老也得到了專業(yè)服務，使老年長期照護服務體系立足于社區(qū)健康發(fā)展起來。
在這種大背景下，在我國，如何解決社區(qū)硬件與養(yǎng)老院要件存在的天然矛盾，一個文件出臺后如何變成真正的執(zhí)行力，將考驗地方政府的執(zhí)政智慧。
