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江蘇開啟養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化新模式 造福1500萬老人
日期：2014-11-14 來源：新華日?qǐng)?bào)
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公辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制、補(bǔ)貼護(hù)理床位、市場(chǎng)保險(xiǎn)補(bǔ)充、服務(wù)公開招標(biāo)……省民政廳發(fā)布《關(guān)于深化全省民政事業(yè)改革的意見》，其中，養(yǎng)老改革突破以往政策壁壘，開啟養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化供給新模式，將為全省1500萬老人帶來福音。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制改企
養(yǎng)老床位民營“唱主角”
最新數(shù)據(jù)顯示，全省民辦和護(hù)理型養(yǎng)老床位分別已占總床位數(shù)的33.8%和23%，機(jī)構(gòu)床位的社會(huì)化，實(shí)現(xiàn)“三分天下有其一”。但符合老年人需求的養(yǎng)老床位，仍然“一床難求”。
改革后，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將全部陸續(xù)轉(zhuǎn)制為企業(yè)，政府投資、承擔(dān)托底服務(wù)的公辦機(jī)構(gòu)推行公建民營。最終，民營床位要成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的絕對(duì)主體。
“轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)供給模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合是養(yǎng)老改革的重點(diǎn)，也是為了滿足老年人的個(gè)性化需求。”省民政廳副廳長戚錫生說，今后不管公辦還是民營養(yǎng)老院，床位建設(shè)補(bǔ)貼只給護(hù)理型床位；醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿出床位做養(yǎng)老護(hù)理型床位，也一視同仁給補(bǔ)貼；護(hù)理型床位各地還有運(yùn)營補(bǔ)貼。
江蘇已制定詳細(xì)的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。今年起，全省統(tǒng)一公辦、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)自建產(chǎn)權(quán)和租賃用房的護(hù)理型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，省財(cái)政每張床位將分別補(bǔ)助1萬元和5000元；13個(gè)設(shè)區(qū)市和部分縣市已出臺(tái)床位建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，每張床位建設(shè)補(bǔ)貼1000元至1萬元，運(yùn)營補(bǔ)貼30元至200元。外資與內(nèi)資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等優(yōu)惠政策；養(yǎng)老護(hù)理員連續(xù)從業(yè)兩年以上還有補(bǔ)貼。
率先試點(diǎn)的南京上半年公建民營養(yǎng)老床位達(dá)7104張，較去年同期增長13%。全省13個(gè)設(shè)區(qū)市和34個(gè)縣（市區(qū)）均已建成百張床位以上的護(hù)理型養(yǎng)老院，無錫護(hù)理型床位占比全省最高，達(dá)59%。
引進(jìn)社會(huì)力量辦養(yǎng)老
扶持培育產(chǎn)業(yè)“航母”
此次改革意見中出現(xiàn)不少新名詞。比如“個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)”、失獨(dú)老人險(xiǎn)，這意味著，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也可進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
江蘇率先試點(diǎn)的“安康關(guān)愛行動(dòng)”已有332萬老人承保，1.58萬人次獲賠5000多萬元。“其中，近八成老人自掏腰包購買，政府只需為困難老人托底購買。這說明，商業(yè)涉老險(xiǎn)有市場(chǎng)有需求。”省老齡辦主任張建平說。
護(hù)理費(fèi)用高，是當(dāng)前老百姓一大養(yǎng)老難題。一個(gè)失能老人每月護(hù)理費(fèi)需3000-5000元，全由個(gè)人承擔(dān)，壓力很大，亟需老年護(hù)理險(xiǎn)作后盾。此次意見就明確，推動(dòng)個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)；支持建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任綜合險(xiǎn)和老年人意外險(xiǎn)，探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)、失獨(dú)老人保險(xiǎn)制度。蘇州、常州已試點(diǎn)老年護(hù)理險(xiǎn)，無錫正試點(diǎn)失獨(dú)老人險(xiǎn)。養(yǎng)老引入商業(yè)保險(xiǎn)，形成個(gè)人、機(jī)構(gòu)、政府和保險(xiǎn)公司共同參與的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
意見還鼓勵(lì)地產(chǎn)、衛(wèi)生、電商、旅游等行業(yè)進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，提供多樣化養(yǎng)老產(chǎn)品。不久前，省民政廳已與住建、衛(wèi)生、保監(jiān)會(huì)等部門分別簽訂跨部門推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見，全面促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
“養(yǎng)老，民政一個(gè)部門干不了。”省民政廳廳長侯學(xué)元認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)大發(fā)展，不僅是解決民生難題，還是新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，意義重大。應(yīng)按“非禁即入”原則，引導(dǎo)社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人等社會(huì)力量參與養(yǎng)老。突破制約社會(huì)資本進(jìn)入的障礙，江蘇在建設(shè)資金、土地征用、稅收、信貸、醫(yī)保報(bào)銷等方面提供更多政策扶持，將有力促進(jìn)龍頭企業(yè)、產(chǎn)業(yè)知名品牌的創(chuàng)立和發(fā)展。
省內(nèi)目前已有宜興九如城、常州京東方等單體投資超10億元的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)航母，還有一大批像蘇州夕陽紅等便捷可復(fù)制的中小項(xiàng)目。常州京東方一期即將運(yùn)營，集養(yǎng)老、教育、醫(yī)療、娛樂于一體的養(yǎng)老社區(qū)究竟什么樣？老人們翹首以盼。
居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化
政府購買成“新常態(tài)”
前幾天，上海海陽集團(tuán)來寧“推銷”電商養(yǎng)老平臺(tái)，受到南京各大機(jī)構(gòu)的青睞。事實(shí)上，海陽已在太倉扎根一年多。
太倉有老年人口13.23萬，占當(dāng)?shù)貞艏丝诘?7.89%。該市民政局副局長王嫻敏說，按政府包辦模式，需要一家大型國企才能服務(wù)這么多老人。但政府機(jī)構(gòu)過去每年最多服務(wù)500名特殊困難老人。大量社會(huì)老人的居家養(yǎng)老，如何解決？
去年7月，海陽集團(tuán)與太倉簽訂委托服務(wù)協(xié)議，在太倉各鎮(zhèn)（區(qū)）設(shè)“分社”，為居家養(yǎng)老提供上門助餐、助潔、助急、助浴、助醫(yī)等“七助”服務(wù)。海陽在當(dāng)?shù)卣心甲o(hù)理員361名，并啟用電商模式，與太倉641家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商合作，共用一個(gè)平臺(tái)，提供家電維修、物品配送、精神關(guān)愛等20多個(gè)項(xiàng)目，涵蓋老人各類基本生活需求。
太倉引入第三方組織——悅心南山家庭服務(wù)管理有限公司，對(duì)海陽等平臺(tái)商家進(jìn)行考核，作為政府支付服務(wù)金的主要依據(jù)。上半年，這一養(yǎng)老電商平臺(tái)共服務(wù)老人1.2萬人次，累計(jì)服務(wù)13.66萬小時(shí)。
“社會(huì)老人交給市場(chǎng)，困難老人由政府托底?；?。”侯學(xué)元表示，今后要轉(zhuǎn)變供給模式，凡是市場(chǎng)化方式能提供、社會(huì)力量可以承擔(dān)的項(xiàng)目，都可通過政府購買服務(wù)的方式，為老年人提供價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。“包括為符合政府資助條件的居家老年人購買上門服務(wù)，為困難失能半失能老人購買機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。”
目前，全省注冊(cè)登記的社會(huì)組織已達(dá)6.2萬家，居全國首位，他們是為老、為民服務(wù)的主要“供應(yīng)商”。民政廳辦公室主任邱澤森介紹，今年省級(jí)1000萬元社區(qū)公益項(xiàng)目已通過省招投標(biāo)中心公開招標(biāo)，購買服務(wù)將是今后“新常態(tài)”。
