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公建民營(yíng)：社會(huì)化養(yǎng)老的一步好棋
日期：2014-12-30 來(lái)源：遼寧日?qǐng)?bào)
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近年來(lái)，我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提速，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系框架已基本形成。
目前，我省共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1669所，其中公辦771所、民辦898所，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)已超過(guò)公辦。社會(huì)養(yǎng)老床位達(dá)到21萬(wàn)張，每千名老人擁有社會(huì)養(yǎng)老床位26張。
民辦養(yǎng)老機(jī)機(jī)構(gòu)異軍突起的同時(shí)，也出現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題，如發(fā)展規(guī)模小、管理水平低、服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)等，面對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老需求日益增加的情況，急需找到一條可行的解決辦法，走出現(xiàn)實(shí)困境。
民辦養(yǎng)老院普遍小而散
養(yǎng)老服務(wù)全靠政府包下來(lái)不現(xiàn)實(shí)，調(diào)動(dòng)全社會(huì)積極性，大力吸納社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展，一直是省政府鼓勵(lì)和倡導(dǎo)的。
今年以來(lái)，省政府連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開(kāi)出諸多像土地、床位補(bǔ)助、減免各種費(fèi)用等“優(yōu)惠大單”。一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位是有益的補(bǔ)充，某種程度上緩解了養(yǎng)老“一床難求”的局面。另一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模小而零散，缺乏合力，管理欠規(guī)范，誠(chéng)信度還沒(méi)有得到社會(huì)廣泛認(rèn)可。面對(duì)新形勢(shì)，許多民辦養(yǎng)老院“心有余而力不足”。
沈陽(yáng)市居民李大爺年逾七旬，可一聽(tīng)去民辦養(yǎng)老院就搖頭：“不去，不托底啊……”這種心態(tài)，代表了相當(dāng)一部分老年人對(duì)民辦養(yǎng)老院的認(rèn)可程度。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是利用原有房屋資源稍加改造而建的，床位在100張左右的很普遍，有的僅有幾十張，加上服務(wù)跟不上，很難滿足老人生理、心理等多方面的需要。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，民辦養(yǎng)老院基本設(shè)施條件較差、床位少、自有資金少、運(yùn)轉(zhuǎn)不好等是“通病”。
專業(yè)護(hù)工缺乏制約發(fā)展
今年以來(lái)，省政府連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開(kāi)出諸多像土地、床位補(bǔ)助、減免各種費(fèi)用等“優(yōu)惠大單”。一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位是有益的補(bǔ)充，某種程度上緩解了養(yǎng)老“一床難求”的局面。另一方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模小而零散，缺乏合力，管理欠規(guī)范，誠(chéng)信度還沒(méi)有得到社會(huì)廣泛認(rèn)可。面對(duì)新形勢(shì)，許多民辦養(yǎng)老院“心有余而力不足”。
沈陽(yáng)市居民李大爺年逾七旬，可一聽(tīng)去民辦養(yǎng)老院就搖頭：“不去，不托底啊……”這種心態(tài)，代表了相當(dāng)一部分老年人對(duì)民辦養(yǎng)老院的認(rèn)可程度。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，省內(nèi)許多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是利用原有房屋資源稍加改造而建的，床位在100張左右的很普遍，有的僅有幾十張，加上服務(wù)跟不上，很難滿足老人生理、心理等多方面的需要。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，民辦養(yǎng)老院基本設(shè)施條件較差、床位少、自有資金少、運(yùn)轉(zhuǎn)不好等是“通病”。
專業(yè)護(hù)工缺乏制約發(fā)展
沈陽(yáng)市黎明養(yǎng)老院是一家民辦養(yǎng)老院，分兩個(gè)院區(qū)，現(xiàn)有床位300多張，入住率達(dá)到85%以上，這個(gè)水平在民辦養(yǎng)老院中相當(dāng)不錯(cuò)了。這里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照正常老人，失能、半失能老人分成不同檔次，一般正常養(yǎng)員收費(fèi)每月1760元至3500元，半失能、失能老人需要特殊照顧的，每月收費(fèi)2500元至4500元。這里的21名養(yǎng)護(hù)員均受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，都有上崗證書，護(hù)理人員與養(yǎng)員按1∶7比例配備。雖然運(yùn)行得不錯(cuò)，但隨之而來(lái)的是“護(hù)工難招”。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣，眼下民辦養(yǎng)老院招護(hù)理員難是塊“心病”。護(hù)理員工資不高，一般每月2000元左右，下崗女工不愿干這活兒，護(hù)理失能老人工資雖高，每月4000元左右，但老人“吃喝拉撒”都在床上，大多數(shù)年輕女性不愿接受。
護(hù)工難招制約著民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。即使是有農(nóng)村中年婦女愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，但由于她們文化層次低，且沒(méi)有受過(guò)任何專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)上很難盡如人意。加上一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理疏忽、責(zé)任不清，不時(shí)有意外發(fā)生。
業(yè)內(nèi)人士分析，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確實(shí)存在生存和發(fā)展問(wèn)題，服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，人員大多數(shù)未經(jīng)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)護(hù)理人員。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連中級(jí)水平資格的護(hù)理員都沒(méi)有，更談不上服務(wù)上檔次、上水平了。
公建民營(yíng)在沈已有先例
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣，眼下民辦養(yǎng)老院招護(hù)理員難是塊“心病”。護(hù)理員工資不高，一般每月2000元左右，下崗女工不愿干這活兒，護(hù)理失能老人工資雖高，每月4000元左右，但老人“吃喝拉撒”都在床上，大多數(shù)年輕女性不愿接受。
護(hù)工難招制約著民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。即使是有農(nóng)村中年婦女愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，但由于她們文化層次低，且沒(méi)有受過(guò)任何專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)上很難盡如人意。加上一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理疏忽、責(zé)任不清，不時(shí)有意外發(fā)生。
業(yè)內(nèi)人士分析，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確實(shí)存在生存和發(fā)展問(wèn)題，服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，人員大多數(shù)未經(jīng)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)護(hù)理人員。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連中級(jí)水平資格的護(hù)理員都沒(méi)有，更談不上服務(wù)上檔次、上水平了。
公建民營(yíng)在沈已有先例
如何破解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)張明亮“支招”，從全國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢(shì)看，公建民營(yíng)不失為一種可行性選擇方案，也是社會(huì)化養(yǎng)老的一步好棋。這是政府資源優(yōu)化配置與民營(yíng)企業(yè)市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制的互動(dòng)融合。
所謂“公建民營(yíng)”，就是政府把養(yǎng)老院建起來(lái)，產(chǎn)權(quán)是政府的，產(chǎn)權(quán)責(zé)任明晰，把管理權(quán)“委托”給民營(yíng)企業(yè)去管理，政府負(fù)責(zé)日常監(jiān)管。
由于受土地、融資等因素制約，民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性不同程度地受到影響。而“公建民營(yíng)”是“筑巢引鳳”的一個(gè)翻版。這種機(jī)制為民營(yíng)企業(yè)免去了建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所要承受的諸多壓力，像拿地、蓋樓房、添置養(yǎng)老設(shè)施、設(shè)備等，可以一門心思地提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，政府通過(guò)招投標(biāo)，選拔優(yōu)秀專業(yè)民營(yíng)團(tuán)隊(duì)“托管”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)避了許多不必要的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛心繕?biāo)考核，服務(wù)水平和質(zhì)量都會(huì)有保證。
沈陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)中心就是“公建民營(yíng)”的一個(gè)“樣本”，該養(yǎng)老服務(wù)中心由沈陽(yáng)市政府投資，一期建筑面積6.3萬(wàn)平方米，床位1146張，交由專業(yè)服務(wù)公司運(yùn)營(yíng)后，床位利用率達(dá)到80%以上。
張明亮建議，政府應(yīng)在床位補(bǔ)貼上給予更優(yōu)惠的政策，像上海、北京等地，每張民辦養(yǎng)老床位補(bǔ)貼5萬(wàn)元；同時(shí)，對(duì)民辦養(yǎng)老護(hù)理人員和院長(zhǎng)等管理人員要進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老的快速發(fā)展。
所謂“公建民營(yíng)”，就是政府把養(yǎng)老院建起來(lái)，產(chǎn)權(quán)是政府的，產(chǎn)權(quán)責(zé)任明晰，把管理權(quán)“委托”給民營(yíng)企業(yè)去管理，政府負(fù)責(zé)日常監(jiān)管。
由于受土地、融資等因素制約，民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性不同程度地受到影響。而“公建民營(yíng)”是“筑巢引鳳”的一個(gè)翻版。這種機(jī)制為民營(yíng)企業(yè)免去了建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所要承受的諸多壓力，像拿地、蓋樓房、添置養(yǎng)老設(shè)施、設(shè)備等，可以一門心思地提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，政府通過(guò)招投標(biāo)，選拔優(yōu)秀專業(yè)民營(yíng)團(tuán)隊(duì)“托管”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)避了許多不必要的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橛心繕?biāo)考核，服務(wù)水平和質(zhì)量都會(huì)有保證。
沈陽(yáng)市養(yǎng)老服務(wù)中心就是“公建民營(yíng)”的一個(gè)“樣本”，該養(yǎng)老服務(wù)中心由沈陽(yáng)市政府投資，一期建筑面積6.3萬(wàn)平方米，床位1146張，交由專業(yè)服務(wù)公司運(yùn)營(yíng)后，床位利用率達(dá)到80%以上。
張明亮建議，政府應(yīng)在床位補(bǔ)貼上給予更優(yōu)惠的政策，像上海、北京等地，每張民辦養(yǎng)老床位補(bǔ)貼5萬(wàn)元；同時(shí)，對(duì)民辦養(yǎng)老護(hù)理人員和院長(zhǎng)等管理人員要進(jìn)行全員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老的快速發(fā)展。
