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寧波《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》下月起實(shí)施
日期：2015-01-11 來(lái)源：東南商報(bào)
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記者近日從市質(zhì)監(jiān)局獲悉，寧波地方標(biāo)準(zhǔn)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分規(guī)范》將于下月1日起實(shí)施。哪家養(yǎng)老院的設(shè)施和條件好，服務(wù)水平更高？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該為老年人提供具體哪些服務(wù)？每項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)又有哪些要求？都可以從這兩個(gè)規(guī)范里找到答案。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》解讀
生活護(hù)理細(xì)到洗頭翻身
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指的是為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院或者老人院、老年公寓、護(hù)老院、養(yǎng)護(hù)院、敬老院等。
老年人是指60周歲及60周歲以上的人口。根據(jù)老年人的身體狀況不同，可分為自理老人，也就是生活行為基本可以獨(dú)立進(jìn)行，自己可以照料自己的老年人；介助老人，生活行為需要依賴他人和扶助設(shè)施的老年人，主要指半失能老年人；介護(hù)老人，生活行為需依賴他人護(hù)理的老年人，主要指失能和失智老年人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老年人入住時(shí)，進(jìn)行健康狀況和生活自理能力評(píng)估，確定需提供的服務(wù)內(nèi)容，制定個(gè)人生活照料計(jì)劃。
《規(guī)范》要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)老人身體狀況不同提供分級(jí)護(hù)理，并制定護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容。如最低等級(jí)的護(hù)理是3級(jí)護(hù)理，適用于沒(méi)有重要臟器慢性病、沒(méi)有精神心理問(wèn)題，生活完全自理的老人。
針對(duì)這類老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須提供8項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，包括每天清掃房間1次，保持空氣新鮮，無(wú)異味；室內(nèi)無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)蟲蠅等。每天送開水2次。提供訂餐服務(wù)。護(hù)理人員24小時(shí)值班，每天至少1次巡視房間，了解老年人的身心變化。組織老年人參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)以及文娛、體育及興趣活動(dòng)等。
而對(duì)于長(zhǎng)期臥床，不能自行翻身、生活不能自理等的老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將提供特3級(jí)護(hù)理，具體包括10項(xiàng)服務(wù)。除了日常保潔服務(wù)外，還要幫老人早晚洗臉、清潔口腔、每晚洗腳等個(gè)人衛(wèi)生。洗頭夏天至少每周1次，冬天至少每?jī)芍?次。喂水、喂食。每2小時(shí)翻身1次，協(xié)助護(hù)士做好醫(yī)療服務(wù)等。此外，對(duì)于有需求的特級(jí)護(hù)理老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還能提供專人護(hù)理的特需服務(wù)。
建健康檔案 配心理咨詢
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指的是為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院或者老人院、老年公寓、護(hù)老院、養(yǎng)護(hù)院、敬老院等。
老年人是指60周歲及60周歲以上的人口。根據(jù)老年人的身體狀況不同，可分為自理老人，也就是生活行為基本可以獨(dú)立進(jìn)行，自己可以照料自己的老年人；介助老人，生活行為需要依賴他人和扶助設(shè)施的老年人，主要指半失能老年人；介護(hù)老人，生活行為需依賴他人護(hù)理的老年人，主要指失能和失智老年人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)老年人入住時(shí)，進(jìn)行健康狀況和生活自理能力評(píng)估，確定需提供的服務(wù)內(nèi)容，制定個(gè)人生活照料計(jì)劃。
《規(guī)范》要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)老人身體狀況不同提供分級(jí)護(hù)理，并制定護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容。如最低等級(jí)的護(hù)理是3級(jí)護(hù)理，適用于沒(méi)有重要臟器慢性病、沒(méi)有精神心理問(wèn)題，生活完全自理的老人。
針對(duì)這類老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須提供8項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，包括每天清掃房間1次，保持空氣新鮮，無(wú)異味；室內(nèi)無(wú)蛛網(wǎng)、無(wú)蟲蠅等。每天送開水2次。提供訂餐服務(wù)。護(hù)理人員24小時(shí)值班，每天至少1次巡視房間，了解老年人的身心變化。組織老年人參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)以及文娛、體育及興趣活動(dòng)等。
而對(duì)于長(zhǎng)期臥床，不能自行翻身、生活不能自理等的老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將提供特3級(jí)護(hù)理，具體包括10項(xiàng)服務(wù)。除了日常保潔服務(wù)外，還要幫老人早晚洗臉、清潔口腔、每晚洗腳等個(gè)人衛(wèi)生。洗頭夏天至少每周1次，冬天至少每?jī)芍?次。喂水、喂食。每2小時(shí)翻身1次，協(xié)助護(hù)士做好醫(yī)療服務(wù)等。此外，對(duì)于有需求的特級(jí)護(hù)理老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還能提供專人護(hù)理的特需服務(wù)。
建健康檔案 配心理咨詢
《規(guī)范》還詳細(xì)制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活服務(wù)的內(nèi)容。如在生活照料方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求能使入住的老年人全身整潔，衣著合適，無(wú)異味，無(wú)院方原因引起的壓瘡、墜床、燙傷、跌倒等意外。在膳食服務(wù)方面，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事膳食工作的人員每半年體檢1次，在餐廳內(nèi)醒目位置公布服務(wù)范圍、內(nèi)容、就餐時(shí)間、就餐須知和每周食譜，食譜有存檔。
享受健康，是老年人晚年生活的首要需求?！兑?guī)范》要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須為老年人建立健康檔案，提供老年?？漆t(yī)療保健。維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和院前急救工作及轉(zhuǎn)院工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配置必要的康復(fù)設(shè)備和相應(yīng)的場(chǎng)地，設(shè)備功能完好，場(chǎng)地布局合理。能依據(jù)老年人功能障礙性質(zhì)和程度制定個(gè)體康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃，并在康復(fù)師指導(dǎo)下開展肢體康復(fù)活動(dòng)和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。
孤獨(dú)寂寞是老年人常有的心理問(wèn)題?！兑?guī)范》要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有提供心理/精神支持服務(wù)的場(chǎng)地、設(shè)備和人員。服務(wù)內(nèi)容至少包括溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等。心理咨詢、危機(jī)干預(yù)宜由心理咨詢師、社會(huì)工作者承擔(dān)。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分規(guī)范》解讀
享受健康，是老年人晚年生活的首要需求?！兑?guī)范》要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須為老年人建立健康檔案，提供老年?？漆t(yī)療保健。維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和院前急救工作及轉(zhuǎn)院工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配置必要的康復(fù)設(shè)備和相應(yīng)的場(chǎng)地，設(shè)備功能完好，場(chǎng)地布局合理。能依據(jù)老年人功能障礙性質(zhì)和程度制定個(gè)體康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃，并在康復(fù)師指導(dǎo)下開展肢體康復(fù)活動(dòng)和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。
孤獨(dú)寂寞是老年人常有的心理問(wèn)題?！兑?guī)范》要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有提供心理/精神支持服務(wù)的場(chǎng)地、設(shè)備和人員。服務(wù)內(nèi)容至少包括溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等。心理咨詢、危機(jī)干預(yù)宜由心理咨詢師、社會(huì)工作者承擔(dān)。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分規(guī)范》解讀
每百人擁有床位3.09張
寧波是老齡化程度較高的城市。截至2013年年末，全市60周歲及以上戶籍老年人口占戶籍總?cè)丝诘?0.5%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年將超過(guò)25%；到2025年將占1/3。
近年來(lái)，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速增加。截至2013年年底，全市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)233家，床位數(shù)34737張，每百老人擁有床位3.09張，高于全國(guó)全省水平。但由于缺少一定的標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范和評(píng)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)水平參差不齊。同時(shí)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中已占有較重份額，但發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的管理與服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題還較多。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分規(guī)范》的出臺(tái)，可有效加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理監(jiān)督，并推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同質(zhì)同價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的良性運(yùn)行環(huán)境。
分5個(gè)等級(jí) “A”越多設(shè)施越好
近年來(lái)，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速增加。截至2013年年底，全市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)233家，床位數(shù)34737張，每百老人擁有床位3.09張，高于全國(guó)全省水平。但由于缺少一定的標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范和評(píng)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)水平參差不齊。同時(shí)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中已占有較重份額，但發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的管理與服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題還較多。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分規(guī)范》的出臺(tái)，可有效加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理監(jiān)督，并推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同質(zhì)同價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的良性運(yùn)行環(huán)境。
分5個(gè)等級(jí) “A”越多設(shè)施越好
作為寧波地方標(biāo)準(zhǔn)，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分規(guī)范》將適用于寧波市行政區(qū)域內(nèi)各種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該規(guī)范將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分為五個(gè)等級(jí)，用字母A表示，從低到高依次為A級(jí)、AA級(jí)、AAA級(jí)、AAAA級(jí)、AAAAA級(jí)。級(jí)別標(biāo)識(shí)中字母“A”越多，等級(jí)越高，表示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備更加完善、服務(wù)能力更強(qiáng)。
每個(gè)等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，硬件要求不一樣。如A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)在30（含）張以上院內(nèi)綠化面積30%以上，平均每床使用面積不少于7平方米，每天日照時(shí)間不少于3小時(shí)的房間應(yīng)占全院總房間數(shù)的50%。護(hù)理型床位占全院總床位數(shù)的百分構(gòu)成比不低于40%。廚房面積不少于25平方米。餐廳綜合面積不少于35平方米，有獨(dú)立的康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)所，面積不少于40平方米，康復(fù)設(shè)備總價(jià)值不低于10萬(wàn)元。
5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求總床位數(shù)達(dá)到150張（含）以上。院內(nèi)綠化面積覆蓋占生活區(qū)空地35%以上。平均每床使用面積不少于15平方米。每天日照時(shí)間不少于3小時(shí)的房間應(yīng)占全院總房間數(shù)的80%。有電腦室供老年人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息交流。
5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的餐廳綜合面積要求不少于180平方米，有大宴會(huì)廳、零點(diǎn)餐廳、小宴會(huì)廳等，必須備有熱毛巾和制冰機(jī)?？祻?fù)活動(dòng)場(chǎng)所的面積不少于200平方米，有獨(dú)立的傳統(tǒng)康復(fù)治療室、物理治療室、運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、功能測(cè)評(píng)室。
生活照料有標(biāo)配 個(gè)性服務(wù)可“訂制”
每個(gè)等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，硬件要求不一樣。如A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)在30（含）張以上院內(nèi)綠化面積30%以上，平均每床使用面積不少于7平方米，每天日照時(shí)間不少于3小時(shí)的房間應(yīng)占全院總房間數(shù)的50%。護(hù)理型床位占全院總床位數(shù)的百分構(gòu)成比不低于40%。廚房面積不少于25平方米。餐廳綜合面積不少于35平方米，有獨(dú)立的康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)所，面積不少于40平方米，康復(fù)設(shè)備總價(jià)值不低于10萬(wàn)元。
5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求總床位數(shù)達(dá)到150張（含）以上。院內(nèi)綠化面積覆蓋占生活區(qū)空地35%以上。平均每床使用面積不少于15平方米。每天日照時(shí)間不少于3小時(shí)的房間應(yīng)占全院總房間數(shù)的80%。有電腦室供老年人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息交流。
5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的餐廳綜合面積要求不少于180平方米，有大宴會(huì)廳、零點(diǎn)餐廳、小宴會(huì)廳等，必須備有熱毛巾和制冰機(jī)?？祻?fù)活動(dòng)場(chǎng)所的面積不少于200平方米，有獨(dú)立的傳統(tǒng)康復(fù)治療室、物理治療室、運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、功能測(cè)評(píng)室。
生活照料有標(biāo)配 個(gè)性服務(wù)可“訂制”
該規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供的老年服務(wù)進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，要求高等級(jí)養(yǎng)老院提供個(gè)性化服務(wù)。在生活照料服務(wù)、居室和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)、安全保護(hù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)等方面，不管是A級(jí)還是5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要求都沒(méi)有區(qū)別。比如在生活照料服務(wù)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)提供口腔、皮膚清潔衛(wèi)生、著裝、修飾、飲食照料和排泄護(hù)理等服務(wù)。
但在膳食服務(wù)方面，高等級(jí)養(yǎng)老院和低等級(jí)養(yǎng)老院的要求有差距。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了要求提供科學(xué)合理的一日三餐、個(gè)性化食譜和送餐服務(wù)外，4A和5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還要求能為老人提供個(gè)性化的餐具。在洗滌服務(wù)方面，4A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供衣服整理和收藏服務(wù)。
在委托服務(wù)方面，4A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求幫老人處理各種資料、代領(lǐng)或代繳各種費(fèi)用，還能提供陪老人外出的服務(wù)。在文化娛樂(lè)服務(wù)方面，棋類、閱讀是各級(jí)養(yǎng)老院的標(biāo)配，3A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能有計(jì)劃地組織團(tuán)體性?shī)蕵?lè)活動(dòng)，和適應(yīng)服務(wù)對(duì)象的娛樂(lè)活動(dòng)，4A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求能為老人組織院外的娛樂(lè)活動(dòng)。
但在膳食服務(wù)方面，高等級(jí)養(yǎng)老院和低等級(jí)養(yǎng)老院的要求有差距。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了要求提供科學(xué)合理的一日三餐、個(gè)性化食譜和送餐服務(wù)外，4A和5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還要求能為老人提供個(gè)性化的餐具。在洗滌服務(wù)方面，4A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供衣服整理和收藏服務(wù)。
在委托服務(wù)方面，4A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求幫老人處理各種資料、代領(lǐng)或代繳各種費(fèi)用，還能提供陪老人外出的服務(wù)。在文化娛樂(lè)服務(wù)方面，棋類、閱讀是各級(jí)養(yǎng)老院的標(biāo)配，3A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能有計(jì)劃地組織團(tuán)體性?shī)蕵?lè)活動(dòng)，和適應(yīng)服務(wù)對(duì)象的娛樂(lè)活動(dòng)，4A級(jí)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求能為老人組織院外的娛樂(lè)活動(dòng)。
