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十堰養(yǎng)老機構將納入定點醫(yī)療保障
日期：2015-05-30 來源：十堰晚報
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全市現有各類養(yǎng)老機構151個
據市政府通報的十堰養(yǎng)老服務體系建設報告顯示，目前十堰有60歲以上老年人口51.4萬人，占全市總人口的15.3%，其中城區(qū)（不含鄖陽區(qū)）有14.42萬人，占城區(qū)常住總人口的17.6%。
從人員類型上分析，失能、半失能老人有8.53萬人，占全市老年人口的16.6%；60歲以上“空巢”老人12萬人。從城鄉(xiāng)分布上分析，城鎮(zhèn)老年人口占26.1%，農村占73.9%，其中城市“三無”老人2950人，農村五保老人3.23萬人。
在養(yǎng)老機構建設方面，全市現有各類養(yǎng)老機構151個，其中公辦城市養(yǎng)老機構20個（城市福利院12個、老年公寓8個，養(yǎng)老床位2640張）；農村福利院124個，養(yǎng)老床位12496張；社會養(yǎng)老機構7個，床位1032張。
今年新開工建設3家公辦養(yǎng)老機構
報告顯示，近3年來，十堰投入1.77億元新改擴建城市公辦養(yǎng)老機構11所，新增床位1780張，集中供養(yǎng)城市“三無”老人1142人；投入2.4億元新改擴建農村福利院85所，新增床位5170張，集中供養(yǎng)農村五保老人9000余人。今年以來，全市新開工建設公辦養(yǎng)老機構3家，批準籌建民辦養(yǎng)老機構3家，規(guī)劃新增床位500張。
同時，十堰在省內率先建立了市級“95081”社會養(yǎng)老呼叫信息服務中心，共接受養(yǎng)老服務咨詢5.1萬人次，接受養(yǎng)老服務呼叫3.2萬人次，有效鏈接加盟養(yǎng)老服務組織2.9萬人次，有效服務1.8萬人次。
公辦一床難求，民辦常“吃不飽”
目前，養(yǎng)老服務體系建設仍受到傳統思想觀念制約。調查顯示，受傳統養(yǎng)老觀念影響，社會上只有約6%—8%的老年人愿意到養(yǎng)老機構養(yǎng)老，且主要是生活不能自理、需要生活照料和護理的失能、半失能老人。
此外，價格仍是老年人入住養(yǎng)老機構主要考慮的原因之一。據調查，全市60歲以上老年人口退休后養(yǎng)老金水平普遍在每月1800—2500元，而目前入住養(yǎng)老機構養(yǎng)老平均每月需2500元左右；失能、半失能老人的費用更高，僅護理費每月需1400—2400元，全部費用每月需3000—5000元，導致部分老人想入住養(yǎng)老機構養(yǎng)老，但沒有能力到養(yǎng)老機構養(yǎng)老。
從結構上看，公辦養(yǎng)老機構因收費相對較低，床位供不應求；民辦養(yǎng)老機構因收費相對較高，床位入住率不高，造成一部分資源閑置。如市老年公寓作為全市最大的公辦養(yǎng)老機構，有床位217張，入住率達100%，養(yǎng)老床位排隊等候，一床難求。
將養(yǎng)老機構納入定點醫(yī)療保障
目前，十堰已著手制訂全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對社會養(yǎng)老服務體系建設作出明確規(guī)定。在推進公辦養(yǎng)老服務機構建設的同時，建立和落實非營利性社會辦養(yǎng)老機構建設補貼和運營補貼制度，在全市推行養(yǎng)老服務機構意外保險制度，探索實施養(yǎng)老護理保險制度，降低社會辦養(yǎng)老機構經營服務風險，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。
通過推進“民建公助”、“民辦公助”等形式，鼓勵社會組織、企業(yè)、個人和其他社會力量提供養(yǎng)老服務，將養(yǎng)老機構納入定點醫(yī)療保障范圍，打通醫(yī)保政策瓶頸。通過推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）建設，為老年人提供送上門的居家服務和走出家門的社區(qū)服務。抓緊制定社會養(yǎng)老服務效果評估辦法，實行等級評定制度。
部分政協委員建議
發(fā)展“迷你型”養(yǎng)老院模式
建議成立全市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展協調機構，建立協商機制；由民政部門牽頭，理清現有養(yǎng)老資源有哪些可以整合，提出整合方案；選擇有代表性的社區(qū)開展養(yǎng)老服務綜合試點，明確試點內容、目標、實施方案。
鼓勵民間資本投入，促進以養(yǎng)老地產為主的各類養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展。同時，發(fā)展“迷你型”養(yǎng)老院服務模式，通過依托社區(qū)、以私人化為主體的養(yǎng)老院，彌補居家養(yǎng)老社區(qū)服務方面的不足，解決機構養(yǎng)老在觀念上的障礙，為機構養(yǎng)老的發(fā)展注入活力和生機。
在養(yǎng)老機構內設置醫(yī)療機構
由于養(yǎng)老機構無法提供專業(yè)化的康復及護理服務，造成許多老人將醫(yī)院當成“養(yǎng)老院”，即使病治好了，也要占著床位不出院，形成嚴重的“壓床”現象，造成醫(yī)院的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大的社會效益。
建議在一定規(guī)模養(yǎng)老機構內設置醫(yī)療機構，實施醫(yī)護養(yǎng)一體化。如在城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構內開設老年人門診，設置老年科、呼吸內科、心血管內科、神經內科等與老年疾病相關的科室，為住養(yǎng)老人提供便捷的醫(yī)療服務。沒有生病時，由工作人員提供全方位的生活服務，一旦生病或突發(fā)疾病或舊病復發(fā)，即刻進入醫(yī)療模式，由責任醫(yī)生和責任護士對老人進行相關治療和專業(yè)護理，康復期間則由康復中心提供專業(yè)的康復護理。
公辦養(yǎng)老機構應退出競爭領域
公辦養(yǎng)老機構應充分發(fā)揮“托底”作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及經濟困難的失能、半失能老人提供免費或低收費的供養(yǎng)護理服務。將養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老服務市場讓渡給市場主體，避免與民爭利，激發(fā)市場活力，保護民間資本投資養(yǎng)老服務的積極性。發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，全方位開放市場，向民間資本和民辦機構開放財政補貼項目，使他們獲得平等參與的機會。
做好“醫(yī)養(yǎng)融合”頂層設計
應將“醫(yī)養(yǎng)融合”確定為公共服務，堅持其公益性、基礎性、普惠性和非營利性，突出社會效益。建議市政府把“醫(yī)養(yǎng)融合”納入“十三五”規(guī)劃，做好“醫(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展的頂層設計，并制定全市“醫(yī)養(yǎng)融合”實施方案。在“醫(yī)養(yǎng)融合”中充分展現中醫(yī)藥重養(yǎng)身、治未病的優(yōu)勢，在治療老年病、病后康復、慢病治療、養(yǎng)身保健等方面發(fā)揮作用；“醫(yī)養(yǎng)融合”機構應按照突出“養(yǎng)老”、優(yōu)在“護理”、貴在“保健”、特在“治療”的發(fā)展思路，正確處理好醫(yī)和養(yǎng)的關系。
建立一個虛擬養(yǎng)老社區(qū)
建議放開社會力量登記注冊企業(yè)性質養(yǎng)老機構的政策限制，鼓勵養(yǎng)老型社區(qū)、住宅小區(qū)開發(fā)，發(fā)展民營的“居家養(yǎng)老”模式。依托社區(qū)，將服務半徑擴大到整個社區(qū)和周邊，通過上門服務、專業(yè)化料理等，建立一個虛擬養(yǎng)老社區(qū)，走多元化發(fā)展之路，用多種經營彌補養(yǎng)老經營虧損，實現養(yǎng)老產業(yè)良性互補。
通過創(chuàng)新融資模式，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體及個人等社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)，逐步形成以民資為主的局面。重點培育民間慈善組織，通過他們向社會募集資金，興辦養(yǎng)老院，允許慈善基金和養(yǎng)老院以個人名字命名，由捐款人確定資金使用方向等。
建立養(yǎng)老服務供需信息平臺
目前，養(yǎng)老服務需求與供給脫節(jié)問題十分突出，養(yǎng)老服務“供不應求”與“有行無市”現象并存，社會上碎片化、零散化的養(yǎng)老需求還沒有形成有錢可賺的規(guī)模市場。建議媒體開辦養(yǎng)老頻道，投資開發(fā)建立全市統一的養(yǎng)老服務供需信息平臺，把千家萬戶的機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務需求，與各類養(yǎng)老服務實體的供給信息連接起來，促進供需對接，培育養(yǎng)老市場。
