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一萬億，養(yǎng)老行業(yè)準(zhǔn)備好了嗎？
日期：2015-06-03 來源：法治周末
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對(duì)于資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，曾經(jīng)有過這樣樂觀的預(yù)計(jì)，全國(guó)1.67億老年人口可撬動(dòng)1萬億元規(guī)模的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
但事實(shí)上，由于老年人收入普遍偏低，真正需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的高齡老人、失能老人，支付能力十分有限。
60歲的河北保定人李雪峰拿了一摞厚厚的材料，上面標(biāo)滿了近年來國(guó)家對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的通知和相關(guān)政策。
身為生意人的他想辦一個(gè)養(yǎng)老院。
“與其說是辦養(yǎng)老院，不如說是給我自己的晚年找一個(gè)合適的樂園。”李雪峰對(duì)法治周末記者說。
在河北、北京的調(diào)研過程中，李雪峰發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的很多養(yǎng)老院并不能滿足老年人的需要。
隨著國(guó)家對(duì)養(yǎng)老院利好政策的不斷加碼，李雪峰也想搭著這股春風(fēng)把他的養(yǎng)老樂園提上日程。
但是，這個(gè)買賣不一定能賺錢，說不準(zhǔn)還可能會(huì)虧本。
近日，北京市第一部養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)》對(duì)外發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近八成位于五環(huán)外，西城區(qū)、東城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)和豐臺(tái)區(qū)5個(gè)城區(qū)養(yǎng)老床位缺口均在5000張以上。
雖然養(yǎng)老床位供給不足，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率并不高，只有40%。
北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授、民政部全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專家委員會(huì)委員陸杰華向法治周末記者介紹：“從目前的情況來看，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體過剩，局部緊張。”
住不滿和沒床位
藍(lán)皮書顯示，2013年北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量已達(dá)410家，床位8萬余張。
但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分布在遠(yuǎn)郊區(qū)縣，其中，位于五環(huán)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比近80%。六環(huán)以外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高達(dá)216家，超過總數(shù)一半。五環(huán)以外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位為6.542萬張，約占總數(shù)的83.4%。而東城區(qū)只有948張養(yǎng)老床位，僅占不到2%。
“公立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較緊張，民營(yíng)私立的是有剩余的。城區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較高，郊區(qū)遠(yuǎn)郊的入住率偏低，所以國(guó)家對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立、扶持，在政策上有各方面的優(yōu)惠措施。”陸杰華說。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，很多養(yǎng)老院住的多是一些生活不能自理的老人。
截至2014年年底，北京市60歲以上常住老年人口已達(dá)290多萬人，且每日還在以400人的速度增長(zhǎng)，需要護(hù)理照顧的老年人口(包括高齡、失能和半失能老人)在60萬人左右。
北京市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出“程度高、速度快、高齡化突出和純老家庭、獨(dú)居老人較多”的特點(diǎn)。
“很多都是得了腦血栓的老人，因?yàn)檫@個(gè)病不好照顧，所以兒女們湊錢將老人送到這里，由護(hù)工照顧。”位于北京市東南五環(huán)附近的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)法治周末記者說。
“這些都是全護(hù)老人，每個(gè)月的費(fèi)用要稍高一些，兩千多到3000元不等，而那些不需要護(hù)理的老人，費(fèi)用僅需一千多元。”
但如果是高檔養(yǎng)老院，每個(gè)月的費(fèi)用要上萬元。
盡管對(duì)養(yǎng)老市場(chǎng)懷著極大的信心和興趣，李雪峰也承認(rèn)現(xiàn)在很多養(yǎng)老院因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善難以為繼。
“配套、醫(yī)療、服務(wù)等各方面都跟不上，很多養(yǎng)老院辦著辦著就跨了。”李雪峰說。
目前養(yǎng)老院普遍面臨著資金不足、經(jīng)營(yíng)困難等問題。
人口老齡化現(xiàn)狀已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注，養(yǎng)老行業(yè)作為非常有潛力的行業(yè)本應(yīng)有巨大的潛力和市場(chǎng)，但養(yǎng)老院卻出現(xiàn)“入住率低、成本過高，護(hù)理人員招聘困難，人員流動(dòng)大、投訴增加”的難題。
同時(shí)，養(yǎng)老院最為重要的醫(yī)療護(hù)理環(huán)節(jié)—醫(yī)療資質(zhì)也是個(gè)問題。上述養(yǎng)老院早在5年前就提交了資質(zhì)申請(qǐng)，但一直沒有審批下來。
李雪峰擬投資1億元來籌建養(yǎng)老樂園，目前已經(jīng)跟有關(guān)多方在洽談。“目前最困難的就是和醫(yī)院談合作的問題。”他對(duì)法治周末記者說。
老年人普遍患有慢性病，對(duì)醫(yī)療的需求十分迫切，但北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給不足。
醫(yī)療成短板
據(jù)報(bào)道，目前北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的供給模式主要有以下類型：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)靠近醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立就醫(yī)綠色通道，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)單位聯(lián)建、醫(yī)保定點(diǎn)單位送醫(yī)上門等。
而據(jù)藍(lán)皮書披露，目前北京內(nèi)設(shè)具備醫(yī)保定點(diǎn)資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院不足50家。
大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的做法是醫(yī)務(wù)室與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分布在五環(huán)以外，真正靠近醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，難以滿足老人的醫(yī)療需求。
法治周末記者在北京市昌平區(qū)的養(yǎng)老院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多養(yǎng)老院只有醫(yī)療室，用老人的話說：“只能看一些小病。”
有關(guān)調(diào)查顯示，有45.65%的老人反映，現(xiàn)在住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；同時(shí)，有27.27%的老人認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前提供的醫(yī)療服務(wù)沒有滿足自己的需求。
一邊是討論熱烈的養(yǎng)老問題，一邊是慘淡的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。這是不少民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的困境。
對(duì)于資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，曾經(jīng)有過這樣樂觀的預(yù)計(jì)，全國(guó)1.67億老年人口可撬動(dòng)1萬億元規(guī)模的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
但事實(shí)上，由于老年人收入普遍偏低，真正需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的高齡老人、失能老人，支付能力十分有限。
而養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)由于其特殊性，人力成本和管理成本高于一般的服務(wù)行業(yè)。生存在這種夾縫中，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)有效需求不足，利潤(rùn)空間有限，就會(huì)遭遇到虧損的難題。
法治周末記者從民政部網(wǎng)站上了解到，開辦養(yǎng)老院必須具備的條件：有固定的服務(wù)場(chǎng)所、必備的生活設(shè)施及室外活動(dòng)場(chǎng)地;符合國(guó)家消防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，符合《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》和《方便殘疾人使用的城市道路和建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》等五條。
“雖然政策上有支持，但是諸如消防、醫(yī)療等方面的審批還是比較難批。”李雪峰說。
陸杰華認(rèn)為，近年來，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了大大小小許多問題，包括河南魯山養(yǎng)老院的大火，是對(duì)目前集中養(yǎng)老的一個(gè)提醒，同時(shí)也是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一種傷害。
“為了不讓這類悲劇再次上演，應(yīng)該在今后的發(fā)展方向上，更加注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量，包括護(hù)理隊(duì)伍，管理水平以及相關(guān)的監(jiān)管，這些方面都是我們目前所欠缺的，應(yīng)該不斷完善提高。”陸杰華說。
期待行業(yè)發(fā)展規(guī)劃
在打算注資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之前，李雪峰就想到了這些問題，但這并沒有打消他的積極性。
“現(xiàn)在國(guó)家對(duì)養(yǎng)老行業(yè)很支持，民政部門會(huì)有一定的補(bǔ)貼，而且養(yǎng)老院一定要和其他項(xiàng)目結(jié)合起來相互扶持才能健康發(fā)展。”李雪峰說。
李雪峰的養(yǎng)老院計(jì)劃建在風(fēng)景區(qū)中，同時(shí)，還要在養(yǎng)老院中增設(shè)采摘、養(yǎng)殖等項(xiàng)目。“要把養(yǎng)老院建成老年人的樂園，而不是老弱病痛的醫(yī)院。”他說。
其實(shí)，政府也逐漸注意到目前養(yǎng)老所存在的問題。
2013年，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))，這被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展里程碑式的文件。
隨后，各地都圍繞這個(gè)文件采取了有針對(duì)性的措施，開始重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
然而，如何讓養(yǎng)老行業(yè)有序發(fā)展，避免出現(xiàn)魯山養(yǎng)老院的悲劇？
陸杰華認(rèn)為，悲劇之所以發(fā)生，第一是監(jiān)管和監(jiān)督不夠，這是很重要的一方面；同時(shí)也跟這個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期盲目無序的發(fā)展有一定聯(lián)系。
第二是第三方的評(píng)估，特別是政府介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的評(píng)估不夠；第三，目前的服務(wù)包括居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，整體的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化程度不高，行業(yè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)。
因此，制定中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃就顯得迫在眉睫。
陸杰華表示，要從目前面臨的問題下手，政府要出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的相關(guān)監(jiān)管政策，還要鼓勵(lì)第三方評(píng)估，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)提高產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍的薪酬，加強(qiáng)隊(duì)伍的穩(wěn)定性，這樣才能推動(dòng)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
