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德國養(yǎng)老難：20萬護工處于＂灰色地帶＂
日期：2016-04-27 來源：搜狐
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德國需要護理的老人人數(shù)在急劇上升，而護理行業(yè)卻沒有跟上這一步伐。于是從國外"進口"護理人員以及到國外養(yǎng)老都成了人們當下能夠接受的生活方式。
目前，德國需要護理的養(yǎng)老人口大約為250萬，而隨著人口老化這個社會現(xiàn)象的繼續(xù)發(fā)展，再過15年，也就是2030年前后，德國需要養(yǎng)老護理的人數(shù)將上升到近350萬，2050年時這個數(shù)字將攀升至450萬。對擁有約8000萬人口的福利國家德國而言，這一負擔何其沉重是不言而喻的。今天，這個行業(yè)就已缺乏3萬有專業(yè)知識的護理人才，據(jù)貝塔斯曼的一份研究，到2030年該行業(yè)將缺乏50萬專門人才。
護理行業(yè)人才匱乏的原因之一是報酬不能吸引人。該行業(yè)雖然引入了最低工資標準（西部每小時9.4歐元，東部8.65歐元），但月平均工資加上周末以及夜班的補貼也不過2500歐元，有正式文憑、在醫(yī)院護理疑難病人的每月能掙到3000歐元，但在養(yǎng)老院就少得多了，即便有文憑，養(yǎng)老院的護理員月工資很少有超過2300歐元，很多人每周的工作時間都在30小時左右。 這一現(xiàn)象產(chǎn)生的直接結(jié)果之一，便是一方面需要養(yǎng)老護理的人數(shù)激增，另一方面愿意選擇護理職業(yè)的人卻沒有猛增之勢。
護理造假案讓國家損失10億歐元
因為人數(shù)眾多，養(yǎng)老護理也同時是一樁給國家、給個人都帶來巨大影響的經(jīng)濟活動。尤其在德國有著法律規(guī)定，養(yǎng)老護理不一定在養(yǎng)老院進行，可以在家里，請專門的護理人員上門服務，也可以由家人護理，如果家人護理老人，會得到稅務上的優(yōu)惠。目前德國有大約7成的老人選擇在家里養(yǎng)老。
正是在這一領(lǐng)域，上周末爆出欺騙丑聞，俄羅斯護理公司開假證明到福利部門報銷，作假的涉案金額高達10億歐元，震驚社會，德國聯(lián)邦刑警局宣布開始調(diào)查該案。最先揭露該事件的《星期日世界報》寫道，受災最嚴重的地區(qū)是柏林、下薩克森州以及巴伐利亞州。
作假就這么容易嗎？難道沒有檢查與監(jiān)督嗎？這是問題的所在。即便是作為法律國家，德國也存在著很多法律漏洞。比如在養(yǎng)老護理領(lǐng)域，一位老人的護理至少包括了清潔護理和醫(yī)療護理，清潔護理的費用歸護理保險公司負責，醫(yī)療費用也由醫(yī)療保險公司承擔。護理保險可以檢查、甚至抽查養(yǎng)老院或者家庭護理的情況，而醫(yī)療保險公司則不準上門檢查。在同一個老人身上，這一護理保險與醫(yī)療保險相脫離的法律規(guī)定，為作假行為打開了方便之門：在為老人清潔身體之后，他的患處（醫(yī)療護理）是否也得到護理則沒有人過問，而護理人員以及護理公司很容易謊報，即將沒有做的醫(yī)療護理也寫進當日記錄，按時報銷。德國私人社會服務協(xié)會認為，以上觸犯法律的行為只有在"家屬、接受服務的老人以及提供護理服務的機構(gòu)齊心協(xié)力之下，才有可能"。
"請進來"和"走出去"
為緩解德國養(yǎng)老護理出現(xiàn)的窘境，人們可以看到"請進來"和"走出去"兩個現(xiàn)象。專業(yè)護理人才不夠嗎？從外國"進口"。除醫(yī)院和養(yǎng)老福利設施的培訓項目外，比如150名來自中國的女性護理人才經(jīng)過德方的正式培訓之后2015年開始工作，很多私人家庭通過各種途徑到東歐國家尋找護理人員，然后聘用她們在家里工作。據(jù)德國Caritas2011年的報道，這個人群組包括了15萬至20萬人，她們生活在德國家庭，每天24小時"值班"，拿到的工錢大約在1900歐元至2500歐元之間。這里屬于"灰區(qū)"地帶，護理人員有無專業(yè)知識、工作許可、是否繳稅等等，都是在暗箱操作。但因國家知道在養(yǎng)老護理方面存在著"軟肋"，暫時也拿不出萬全的政策，所以也就睜一只眼，閉一只眼，沒有去打黑。
“走出去"則是到國外去養(yǎng)老，有人把這種做法稱作"出口姥姥"。目前有大約5萬名退休老人生活在西班牙。如果在歐盟境內(nèi)的國家養(yǎng)老，可以繼續(xù)享受德國的養(yǎng)老福利。如果還嫌太貴，可以進入東歐或者前往亞洲服務好、價格低的地方養(yǎng)老。德國人在亞洲的首選國家是泰國和菲律賓。
《世界報》今年3月的一個報道指出，調(diào)查中有一半人認為可以想象在國外養(yǎng)老，前提是"能夠少花1000歐元的話"；四分之一的人說，地點不能太遠，看望親戚不能有太大的障礙。調(diào)查還顯示，德國人最能接受的國外養(yǎng)老地點是西班牙和波蘭。
