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養(yǎng)老不“挪窩” 仍需頂層設(shè)計(jì)
日期：2016-07-04 來(lái)源：紹興縣報(bào)(杭州)
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“樂(lè)齡模式”把養(yǎng)老站植入社區(qū)之中，既方便家人探視，也讓老人可以不離開(kāi)熟悉的環(huán)境，很受老人及其家屬的歡迎。
但是，由于資金成本和人力成本的限制，社區(qū)養(yǎng)老站內(nèi)無(wú)力設(shè)置醫(yī)護(hù)室，即使是輸液這種簡(jiǎn)單的醫(yī)療措施，也不能在養(yǎng)老站進(jìn)行，必須“挪窩”去醫(yī)院。記者就此提出了一個(gè)問(wèn)題：養(yǎng)老站老人為什么被迫“挪窩”，缺人、缺錢(qián)、缺政策？
對(duì)于記者提出的問(wèn)題，我們需要具體問(wèn)題具體分析。首先要肯定的是，“樂(lè)齡模式”進(jìn)行的老年服務(wù)的社區(qū)化探索，是非常有意義的。因?yàn)槁?lián)合國(guó)倡導(dǎo)的“原址安老（Aging in Place）”是當(dāng)今世界老年服務(wù)發(fā)展的大趨勢(shì)。相關(guān)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)的是：盡可能讓老人在自己熟悉的環(huán)境中度過(guò)晚年。具體而言，就是老人的家庭以及所在的社區(qū)。
社區(qū)服務(wù)，是針對(duì)部分失能的老人的，國(guó)際上流行的是“日間照護(hù)”，也就是我們所說(shuō)的“托老”服務(wù)：白天送到社區(qū)的日照中心，晚上則接回家居住。機(jī)構(gòu)服務(wù)，則主要針對(duì)完全失能的老人，由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為他們提供24小時(shí)“全天候”的照料陪護(hù)。
以上所說(shuō)的政策思路，很理想，但與當(dāng)今的國(guó)情還有一些差距。譬如，中國(guó)70歲及以上的老人一般都有二三個(gè)子女，從傳統(tǒng)習(xí)慣出發(fā)，即使他們已經(jīng)很難很難生活自理也還是愿意待在家里，而不愿意去機(jī)構(gòu)。“樂(lè)齡模式”與上述國(guó)情非常契合，但也給自身帶來(lái)了困難。
從發(fā)達(dá)國(guó)家看，與“樂(lè)齡模式”非常接近的是美國(guó)的PACE模式（社區(qū)性老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)）。但PACE模式通常以注冊(cè)護(hù)士為中心來(lái)構(gòu)成專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。要強(qiáng)調(diào)的是，在美國(guó)，護(hù)理本身已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，注冊(cè)護(hù)士是有處方權(quán)的，還可以開(kāi)“護(hù)囑”。
