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日期：2017-05-15 來源：中國經(jīng)濟網(wǎng)
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“剛住養(yǎng)老院的時候，每周要去醫(yī)院開藥做檢查，坐公交車來回要一個半小時，現(xiàn)在沒有特別的需要就不用跑了。”天津市某養(yǎng)老院王大爺對我們表示。
讓王大爺免于跑腿之苦的就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。
“以前只在養(yǎng)老院吃好睡好肯定是不夠的，畢竟年紀大了，加了醫(yī)療服務(wù)之后我們每天查房要給老人測量血壓、隨時觀察他們的精神狀況等。”該養(yǎng)老院工作人員對我們表示。
公開資料顯示，截至2016年年底，我國60歲以上老年人口已達到2.3億人，占總?cè)丝诘?6.7%。同時，隨著人口老齡化速度的加快，失能及部分失能老年人口大幅增加，使得健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強勁。
在這種背景下，國家在相關(guān)政策方面也加大力度支持。據(jù)了解，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)被納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》上升為國家戰(zhàn)略。截至目前，全國已有29個?。▍^(qū)、市）出臺了省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施意見。
其實，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是一個新鮮的概念。“最早應(yīng)該是上世紀90年代就有這個提法，只是各個方面條件都不成熟，所以僅是個提法，沒有辦法實際對接。”浙江某公立醫(yī)院退休醫(yī)生溫先生對我們表示。
進入新世紀，政策允許民營資本參與開設(shè)養(yǎng)老院，“加上2008年之后，北京、上海等大城市的老齡化問題日益突出，所以開始在部分城市進行試點。”溫先生說。
政策的傾斜、醫(yī)護條件的不斷提高、民營資本的不斷進入，這些都促成如今醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開始快速發(fā)展。
競爭加劇
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最主要的兩種模式，即醫(yī)院+養(yǎng)老（院）服務(wù)、養(yǎng)老院+醫(yī)療服務(wù)，無論哪一種，醫(yī)院和養(yǎng)老院都是主體?，F(xiàn)實的情況是，二者之間的競爭愈演愈烈。
據(jù)第三方醫(yī)藥某服務(wù)平臺負責人介紹，以前，公立醫(yī)院對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的熱情并不高。“這幾年老年人口越來越多，也形成了一個相對穩(wěn)定的群體，公立醫(yī)院的積極性才被帶動起來。”他對我們表示。
而在現(xiàn)實中，大型公立醫(yī)院的專業(yè)化水平比較高，無論是醫(yī)療、護理方面都比較有經(jīng)驗，所以醫(yī)院+養(yǎng)老服務(wù)的市場前景被普遍看好。
“這類醫(yī)院未來應(yīng)該會更加全面快速地加入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的陣營中，而且會很有殺傷力。”溫先生預(yù)測。
對于養(yǎng)老院想推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合則相對困難一些。“專業(yè)的醫(yī)療人員要請、簡單的設(shè)備也要進，對民營養(yǎng)老院而言，這是一筆不小的費用。”溫先生坦言。
之所以有這樣的判斷，因為從去年年底開始，溫先生就找到合伙人打算開設(shè)一家養(yǎng)老院，“但現(xiàn)在要開就開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的，否則很快就會被淘汰，但醫(yī)療成本這塊確實不少。”更重要的是，“對一家新開的養(yǎng)老院，別人是否信任你其中的醫(yī)療服務(wù)也是個問題。”他說。
除了民營養(yǎng)老院，很多地產(chǎn)商也看到未來養(yǎng)老市場這塊肥肉，想分一杯羹。近些年很多地產(chǎn)企業(yè)都在打造集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)護理、娛樂休閑等于一體的機構(gòu)。
未來，資源、資本、質(zhì)量等多種因素角力的市場競爭會更加激烈。
現(xiàn)實困境
前景雖然一片光明，但具體的實施中也會遇到一些現(xiàn)實的問題。
天津某社區(qū)服務(wù)中心在3年前就被認定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點單位，但說到現(xiàn)在的情況，“還不能算是真正的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，或者說還沒結(jié)合好。”該中心工作人員對我們表示。
她指出，包括醫(yī)保報銷政策的對接、專業(yè)護理人員缺少而且要求的工資高等問題都在一定程度上拖了后腿。
“這些問題不是一個政策出臺就能一下解決的，具體牽涉很多部門，很難協(xié)調(diào)。”她說。而這位工作人員所言的兩個問題也是目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推行過程中普遍面臨的問題。
當然，對于資金雄厚的地產(chǎn)商而言，在這方面的壓力可能要小一些，但未來這也很可能導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資源分配不均。
“現(xiàn)在企業(yè)做的養(yǎng)老地產(chǎn)項目大部分都是高端的，因為高端的能賺到錢，中低端的還沒有發(fā)展起來。”史立臣介紹。
而現(xiàn)實的情況是，一定數(shù)量的空巢老人和失孤老人都分布在三四線甚至更下線的城市，“對這方面的需求，企業(yè)并不太關(guān)注。”
另一方面，這些地區(qū)一些小型基層的養(yǎng)老或醫(yī)療機構(gòu)很可能受限于當?shù)氐幕A(chǔ)條件而很難擴展推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
所以，眼下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要解決的問題還很多。但史立臣對未來還是比較期待，“其實最重要的是怎么把利益分配好，而且現(xiàn)在資本對這個市場的興趣越來越大，這是好事，如果只靠國家就會比較困難。”
