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江蘇：宿遷出臺新政解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)鍵痛點
日期：2017-05-26 來源：新華報業(yè)網(wǎng)
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“我們可以保證，最多5分鐘，就有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場。”聽完這句話，住在市區(qū)的兩位老人和子女立刻決定在宿城區(qū)一家偏遠(yuǎn)的養(yǎng)老院“安家”。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近年來日漸興起的一種新型養(yǎng)老模式。由于其將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障有效結(jié)合，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障創(chuàng)新，而成為全民共同關(guān)注的熱點。
前不久，宿遷市出臺《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的若干意見》，科學(xué)合理統(tǒng)籌養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，堅持問題導(dǎo)向，解決一系列制約新養(yǎng)老模式發(fā)展的難題。
“醫(yī)養(yǎng)融合”讓老人們放心養(yǎng)老
早晨7點準(zhǔn)時吃早點，飯后去附近的菜市場逛一逛。雖然不用買菜，但住在宿城區(qū)蔡集鎮(zhèn)康頤老年公寓的很多老人特別喜歡人多的地方，用他們的話講，“聽見人聲就覺得不寂寞了”。
董振民和盧恩霞原住在市區(qū)楚街，從教育一線離休，目前最大的任務(wù)就是頤養(yǎng)天年。為何不要市區(qū)的“老家”，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的“新家”，董振民告訴記者，因為在那里養(yǎng)老，家里人放心。
董振民夫婦所說的“新家”位于宿城區(qū)某老年公寓，最吸引老人且愿意“搬家”的條件是，這是一家以“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合為主的養(yǎng)老中心。在養(yǎng)老院的隔壁就是一家醫(yī)院，而另一邊則是一所幼兒園。
“醫(yī)院和養(yǎng)老院之間有一個綠色通道，老人有身體上的不適，在3分鐘內(nèi)就有醫(yī)生上門檢查。醫(yī)院內(nèi)的護(hù)士也是隨叫隨到。此外，在養(yǎng)老院還有近兩百張護(hù)理型養(yǎng)老床位，像植物人一類生活完全無法自理的老人，在這里都可以得到專業(yè)性的照顧。”康頤老年公寓院長王士良向記者介紹道。而王士良還有另外一個身份，兼任隔壁醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。
某老年公寓是宿遷市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的代表之一。近年來，為了化解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會需求大、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投入高、完全依靠政府投入難等問題，宿遷市充分發(fā)揮政策扶持的杠桿作用，以財政資金為引導(dǎo)，撬動社會資本向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚，助推社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。
前不久，泗洪縣某養(yǎng)老護(hù)理院正式開業(yè)，該院是在原泗洪縣某中醫(yī)院老年托管中心基礎(chǔ)上擴(kuò)建而成，歷史悠久，設(shè)備完善，服務(wù)周到，價格合理，開業(yè)當(dāng)天就有27位老人搶先入住。這標(biāo)志著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式在泗洪落地生根，同時也意味著泗洪養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)再添“新丁”。
據(jù)該養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人介紹，養(yǎng)老院可提供比傳統(tǒng)養(yǎng)老院更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。尤其是對于那些處于大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者等的失能、半失能老人，可依托自身的強(qiáng)勢醫(yī)療資源，對他們進(jìn)行及時、有效的治療和養(yǎng)護(hù)，最大限度減輕老人的病痛，提高老人生活質(zhì)量，并為其子女減輕負(fù)擔(dān)。
管養(yǎng)還管病新養(yǎng)老模式應(yīng)運而生
在宿遷，60歲以上老年人口已達(dá)90.29萬，占全市總?cè)丝诘?5.78%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨老人等群體也在逐年增加。如何破解養(yǎng)老難題，提高老年人生活質(zhì)量，成為大眾熱議的話題。
長期關(guān)注養(yǎng)老問題的政協(xié)委員劉培祿用“醫(yī)”和“養(yǎng)”的融合，提出了建立養(yǎng)老服務(wù)體系的新思路。
“現(xiàn)在生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不少都是歲數(shù)比較大，腿腳不靈便，缺少家人照顧，或是有慢性疾病的老人。當(dāng)身體出現(xiàn)問題時，他們只能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院間來回‘折騰’，這樣的問題，急需一個解決的路徑。”劉培祿認(rèn)為，及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。
“隨著養(yǎng)老需求的不斷加大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入，從而提高自身的醫(yī)療水平。作為醫(yī)院來講，有這么多的醫(yī)療資源，完全可以增加養(yǎng)老服務(wù)這個職能。”劉培祿認(rèn)為，加快構(gòu)建完善的“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務(wù)體系，很是必要和緊迫。
記者發(fā)現(xiàn)，此次出臺的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的若干意見》主要從提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平、鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展為養(yǎng)老服務(wù)、拓展醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)功能、強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)保制度銜接、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)融合人才隊伍建設(shè)、確保醫(yī)養(yǎng)融合持續(xù)健康發(fā)展等六個方面，明確了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展目標(biāo)任務(wù)和推進(jìn)措施?！兑庖姟妨⒆阌谒捱w實際，著重于打通制約我市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的瓶頸，實質(zhì)性解決宿遷在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式上出現(xiàn)的問題。
一攬子措施“瞄準(zhǔn)”多個難題
“在研究中我們發(fā)現(xiàn)，很多在養(yǎng)老院看病的老人總反映醫(yī)保報銷渠道不通暢，他們往往都是年齡很大的人，不方便往返，不像在醫(yī)院報銷那么簡單便捷。”市民政局福善處一位負(fù)責(zé)人說。
暢通報銷渠道是此次文件解決的一個重點。文件規(guī)定：要暢通市、縣醫(yī)保結(jié)算渠道，實現(xiàn)市域范圍內(nèi)入住定點醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保費用異地結(jié)算；符合聯(lián)網(wǎng)條件的，由醫(yī)保部門納入異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)范圍，并根據(jù)省、市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理辦法執(zhí)行；不符合聯(lián)網(wǎng)條件的，就地就近到符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算。
此外，為了解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老護(hù)理院納入醫(yī)保定點難問題，文件還規(guī)定對符合國家衛(wèi)計委《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要依規(guī)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并納入醫(yī)保定點范圍；對符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》并依法取得《執(zhí)業(yè)許可證》的養(yǎng)老護(hù)理院，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍；對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保)的老年人，入住醫(yī)保定點養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老護(hù)理院所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按照現(xiàn)行醫(yī)保政策報銷。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少秉持非盈利的養(yǎng)老院往往都面臨著管理資金少，專業(yè)護(hù)工不足等問題。
為了解決醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員不足，《意見》明確，在醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)設(shè)立公益性醫(yī)護(hù)人員崗位，通過政府購買服務(wù)方式，提供資金支持，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員不足瓶頸；將醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)計部門統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。
而不少院長們反映的扶持弱也有解決之道。如今只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨立設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理院或轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院并達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，民政部門及時辦理養(yǎng)老許可，依規(guī)享受相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運營補(bǔ)貼。
