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江蘇：宿遷出臺新政解決醫(yī)養(yǎng)結合關鍵痛點
日期：2017-05-26 來源：新華報業(yè)網
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“我們可以保證，最多5分鐘，就有專業(yè)的醫(yī)護人員到現(xiàn)場。”聽完這句話，住在市區(qū)的兩位老人和子女立刻決定在宿城區(qū)一家偏遠的養(yǎng)老院“安家”。
醫(yī)養(yǎng)結合是近年來日漸興起的一種新型養(yǎng)老模式。由于其將現(xiàn)代醫(yī)療服務技術與養(yǎng)老保障有效結合，實現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障創(chuàng)新，而成為全民共同關注的熱點。
前不久，宿遷市出臺《關于加強醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的若干意見》，科學合理統(tǒng)籌養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，堅持問題導向，解決一系列制約新養(yǎng)老模式發(fā)展的難題。
“醫(yī)養(yǎng)融合”讓老人們放心養(yǎng)老
早晨7點準時吃早點，飯后去附近的菜市場逛一逛。雖然不用買菜，但住在宿城區(qū)蔡集鎮(zhèn)康頤老年公寓的很多老人特別喜歡人多的地方，用他們的話講，“聽見人聲就覺得不寂寞了”。
董振民和盧恩霞原住在市區(qū)楚街，從教育一線離休，目前最大的任務就是頤養(yǎng)天年。為何不要市區(qū)的“老家”，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)里的“新家”，董振民告訴記者，因為在那里養(yǎng)老，家里人放心。
董振民夫婦所說的“新家”位于宿城區(qū)某老年公寓，最吸引老人且愿意“搬家”的條件是，這是一家以“醫(yī)養(yǎng)”結合為主的養(yǎng)老中心。在養(yǎng)老院的隔壁就是一家醫(yī)院，而另一邊則是一所幼兒園。
“醫(yī)院和養(yǎng)老院之間有一個綠色通道，老人有身體上的不適，在3分鐘內就有醫(yī)生上門檢查。醫(yī)院內的護士也是隨叫隨到。此外，在養(yǎng)老院還有近兩百張護理型養(yǎng)老床位，像植物人一類生活完全無法自理的老人，在這里都可以得到專業(yè)性的照顧。”康頤老年公寓院長王士良向記者介紹道。而王士良還有另外一個身份，兼任隔壁醫(yī)院的負責人。
某老年公寓是宿遷市醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構的代表之一。近年來，為了化解機構養(yǎng)老社會需求大、養(yǎng)老機構建設投入高、完全依靠政府投入難等問題，宿遷市充分發(fā)揮政策扶持的杠桿作用，以財政資金為引導，撬動社會資本向養(yǎng)老服務業(yè)集聚，助推社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。
前不久，泗洪縣某養(yǎng)老護理院正式開業(yè)，該院是在原泗洪縣某中醫(yī)院老年托管中心基礎上擴建而成，歷史悠久，設備完善，服務周到，價格合理，開業(yè)當天就有27位老人搶先入住。這標志著“醫(yī)養(yǎng)結合”新型養(yǎng)老模式在泗洪落地生根，同時也意味著泗洪養(yǎng)老產業(yè)再添“新丁”。
據該養(yǎng)老院的負責人介紹，養(yǎng)老院可提供比傳統(tǒng)養(yǎng)老院更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務。尤其是對于那些處于大病康復期、慢性病、易復發(fā)病患者等的失能、半失能老人，可依托自身的強勢醫(yī)療資源，對他們進行及時、有效的治療和養(yǎng)護，最大限度減輕老人的病痛，提高老人生活質量，并為其子女減輕負擔。
管養(yǎng)還管病新養(yǎng)老模式應運而生
在宿遷，60歲以上老年人口已達90.29萬，占全市總人口的15.78%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨老人等群體也在逐年增加。如何破解養(yǎng)老難題，提高老年人生活質量，成為大眾熱議的話題。
長期關注養(yǎng)老問題的政協(xié)委員劉培祿用“醫(yī)”和“養(yǎng)”的融合，提出了建立養(yǎng)老服務體系的新思路。
“現(xiàn)在生活在養(yǎng)老機構的，不少都是歲數比較大，腿腳不靈便，缺少家人照顧，或是有慢性疾病的老人。當身體出現(xiàn)問題時，他們只能在養(yǎng)老機構和醫(yī)院間來回‘折騰’，這樣的問題，急需一個解決的路徑。”劉培祿認為，及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務是老年人安度晚年的重要保障。
“隨著養(yǎng)老需求的不斷加大，養(yǎng)老機構需要醫(yī)療機構的進入，從而提高自身的醫(yī)療水平。作為醫(yī)院來講，有這么多的醫(yī)療資源，完全可以增加養(yǎng)老服務這個職能。”劉培祿認為，加快構建完善的“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務體系，很是必要和緊迫。
記者發(fā)現(xiàn)，此次出臺的《關于加強醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的若干意見》主要從提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務水平、鼓勵醫(yī)療機構開展為養(yǎng)老服務、拓展醫(yī)養(yǎng)機構康復服務功能、強化醫(yī)養(yǎng)機構醫(yī)保制度銜接、加強醫(yī)養(yǎng)融合人才隊伍建設、確保醫(yī)養(yǎng)融合持續(xù)健康發(fā)展等六個方面，明確了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展目標任務和推進措施?！兑庖姟妨⒆阌谒捱w實際，著重于打通制約我市醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的瓶頸，實質性解決宿遷在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式上出現(xiàn)的問題。
一攬子措施“瞄準”多個難題
“在研究中我們發(fā)現(xiàn)，很多在養(yǎng)老院看病的老人總反映醫(yī)保報銷渠道不通暢，他們往往都是年齡很大的人，不方便往返，不像在醫(yī)院報銷那么簡單便捷。”市民政局福善處一位負責人說。
暢通報銷渠道是此次文件解決的一個重點。文件規(guī)定：要暢通市、縣醫(yī)保結算渠道，實現(xiàn)市域范圍內入住定點醫(yī)養(yǎng)服務機構醫(yī)保費用異地結算；符合聯(lián)網條件的，由醫(yī)保部門納入異地聯(lián)網結算機構范圍，并根據省、市異地就醫(yī)聯(lián)網結算管理辦法執(zhí)行；不符合聯(lián)網條件的，就地就近到符合條件的醫(yī)療機構就醫(yī)并結算。
此外，為了解決養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構和養(yǎng)老護理院納入醫(yī)保定點難問題，文件還規(guī)定對符合國家衛(wèi)計委《養(yǎng)老機構醫(yī)務室基本標準》的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，要依規(guī)辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并納入醫(yī)保定點范圍；對符合《護理院基本標準》并依法取得《執(zhí)業(yè)許可證》的養(yǎng)老護理院，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍；對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合醫(yī)保)的老年人，入住醫(yī)保定點養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構或養(yǎng)老護理院所發(fā)生的符合政策范圍內的醫(yī)療費用按照現(xiàn)行醫(yī)保政策報銷。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少秉持非盈利的養(yǎng)老院往往都面臨著管理資金少，專業(yè)護工不足等問題。
為了解決醫(yī)養(yǎng)融合機構醫(yī)護人員不足，《意見》明確，在醫(yī)養(yǎng)融合機構設立公益性醫(yī)護人員崗位，通過政府購買服務方式，提供資金支持，解決養(yǎng)老機構醫(yī)護人員不足瓶頸；將醫(yī)養(yǎng)融合機構內的醫(yī)護人員納入衛(wèi)計部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待。
而不少院長們反映的扶持弱也有解決之道。如今只要是醫(yī)療機構獨立設立養(yǎng)老護理院或轉型為養(yǎng)老護理院并達到養(yǎng)老機構建設標準的，民政部門及時辦理養(yǎng)老許可，依規(guī)享受相關養(yǎng)老機構建設、運營補貼。
