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民建北京市委“加快養(yǎng)老供給側改革”調研綜述
日期：2018-02-02 來源：人民政協網
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“解決社會問題，一定要多從經濟角度研究問題、給出對策。”民建北京市委常務副主委任學良在北京兩會期間向記者介紹，作為聯系經濟界、企業(yè)界為主的參政黨，民建北京市委著重從養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展、市場培育和營商環(huán)境等角度入手，從2010年開始連續(xù)8年持續(xù)關注養(yǎng)老問題。“2015年，我們牽頭成立了北京老齡居養(yǎng)老產業(yè)促進中心。今年年初，我們又與北京市民政局建立了對口聯系工作制度。”
2017年，民建北京市委與老齡居養(yǎng)老產業(yè)促進中心聯手，采取實地調研、問卷調查、入戶調查等多種形式，進行了養(yǎng)老供給側情況的專題調研，形成多篇調研成果，其中“養(yǎng)老政策供給側改革的建議”轉化為北京市政協全會的提案。
■北京養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展走在全國前列
2017年2月至9月，民建北京市委“加快養(yǎng)老供給側改革”調研組，分赴東城、西城、朝陽、海淀、石景山、豐臺等區(qū)具有代表性的養(yǎng)醫(yī)結合為特色的國際老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、康復中心、特色專業(yè)養(yǎng)老服務公司、養(yǎng)老信息化平臺等各具特色的養(yǎng)老服務企業(yè)、機構和社會組織，通過問卷調查、入戶調查、專題訪談、專題研討會等方式展開了調研，深入了解北京養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展整體情況和各區(qū)養(yǎng)老工作的特點、經驗。
調研組了解到，2015年《北京市居家養(yǎng)老服務條例》頒布實施以來，在市、區(qū)兩級政府的推動和支持下，北京市養(yǎng)老服務設施不斷充實，養(yǎng)老服務內容和形式不斷豐富，養(yǎng)老服務標準和規(guī)范體系不斷健全，養(yǎng)老職業(yè)體系逐步建立，專業(yè)化服務隊伍不斷壯大，老年人的獲得感不斷增強。
“目前，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū)的社會化居家養(yǎng)老服務體系逐步形成?？梢哉f，北京市養(yǎng)老工作走在了全國的前列，發(fā)揮了首都的表率作用，得到了社會的廣泛認同。”調研組組長、民建北京市委副主委黃石松說。
■大力營造養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展良好環(huán)境
在肯定成績、總結經驗的同時，調研也發(fā)現了一些共性問題和發(fā)展不足，其中養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展環(huán)境亟待改善、市場配置資源的決定作用和機制尚未形成等現象尤為突出。
“老人消費后對服務質量的追溯和監(jiān)管缺失、老人維權困難等原因，導致了市場的潛在需求不能得到有效的激活。”北京工商大學副校長方德英在調研中發(fā)現，盡管近年來政府擴大了補貼的力度，但由于補貼項目多、單項補貼少，老人和家庭“把政府給的補貼花完、月底突擊花錢”的現象比較普遍，財政資金對社會資本和老人及家庭消費的撬動作用不明顯，應當適時調整政策，加大單向補貼力度。
“一些企業(yè)看哪項業(yè)務給補貼就干什么，心思不是花在提高服務和管理上，而是花在鉆政策的空子上。”在調研中，有涉老產業(yè)的企業(yè)家一語道破了“老人敲不開門，供應商不愿意上門、不敢上門、服務送不進家”等現象的深層次原因。
調研組認為，應下大力氣營造良好的市場營商環(huán)境，提出加快破除“工商”和“民非”的政策壁壘；在構建運營商準入制度時，對養(yǎng)老設施運營者與單項養(yǎng)老服務供應商進行分層設計；建立科學合理的資源分配和統籌機制，促進不同市場主體的優(yōu)勢互補和錯位經營等七項具體建議。
“街道老齡工作受制于政府職能部門的行政切割，協調難度大，街道常常處于‘到處求人’的境地。”調研中，街道辦事處主任和社區(qū)主任也反映了心頭的苦惱。
“要抓住簡化審批、市場準入、補貼資金的申領和使用以及績效考核、服務質量考評等政策落實的關鍵環(huán)節(jié)，加大政策執(zhí)行的督查力度，真正把政策落實最后一公里，落實到街鄉(xiāng)、社區(qū)，落實到老人的身邊、床邊。”中國政法大學民商經濟法學院教授王玉梅建議，應當強化法規(guī)和政策執(zhí)行的督查考核，由老齡委牽頭組織開展政策落實的聯合督查工作。
■助力養(yǎng)老驛站實現可持續(xù)運營
調研發(fā)現，目前一些服務居家養(yǎng)老的養(yǎng)老驛站存在選址不盡合理、功能定位模糊、運營商準入和退出機制不明確、運營模式不成熟等問題。
“部分養(yǎng)老驛站有機構養(yǎng)老化的傾向，但服務質量如果按照機構養(yǎng)老的規(guī)范和標準去考核又不能達標，這就可能背離了養(yǎng)老驛站建設的初衷。”浩華浩信資產管理顧問有限公司董事合伙人王新紅認為，定位模糊影響了養(yǎng)老驛站的可持續(xù)經營。
養(yǎng)老驛站如何實現可持續(xù)運營，這是調研組成員們集中研究的一個重要問題，經過多次研討，調研組建議應由市老齡委組織民政、國土規(guī)劃、財政、發(fā)改等部門，對“十三五”養(yǎng)老設施規(guī)劃進行一次中期檢查評估，進一步科學確定養(yǎng)老驛站的功能定位、建設標準，注重地區(qū)差異和資源統籌。
“要緊緊抓住北京市‘疏解整治促提升’的契機，解決好驛站的選址問題，同時，因地制宜確定養(yǎng)老驛站的功能定位，充分考慮所在社區(qū)老人的需求，不求全而求實用，突出每個驛站的特色，降低驛站的運營成本。”中央財經大學管理科學系教授李愛華說。
國家稅務總局稅科所研究員付廣軍提出，應當鼓勵社會參與以降低驛站的運營成本。“可以參照香港、日本等做法，引入慈善機構、公益基金、保險機構、財富500強和上市公司進入養(yǎng)老驛站，以冠名權、公益贊助等方式解決驛站的部分日常運營資金，稅務部門對此類公益贊助支出應當按照捐贈標準予以稅前扣除。”
■鼓勵社會資本積極參與養(yǎng)老產業(yè)
北京市政府2017年下發(fā)的《關于全面放開養(yǎng)老服務市場進一步促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，就吸引鼓勵社會資本積極參與養(yǎng)老服務產業(yè)提出明確要求。
目前，社會資本進入居家養(yǎng)老服務業(yè)的積極性顯著提高，各種類型的以上門開展居家養(yǎng)老服務為主業(yè)的企業(yè)、組織和機構、甚至個體經營者風生水起，但受限于居家養(yǎng)老服務補貼政策的導向，養(yǎng)老服務供應商普遍面臨“工商企業(yè)”與“民非”選擇之困，較多采用混搭的方式，存在法律及道德風險。
付廣軍建議，應降低專業(yè)化養(yǎng)老供應商自身的稅負，從而吸引資本對養(yǎng)老服務行業(yè)的投資。“專業(yè)機構提供的養(yǎng)老服務應當免征增值稅，所得稅比照高科技企業(yè)、先進技術服務業(yè)的優(yōu)惠稅率征收，對于護理人員的職業(yè)培訓費用應當參照高科技企業(yè)的扣除額度予以所得稅稅前抵扣，對于專業(yè)養(yǎng)老護理人員的個稅、五險一金等，應當給予一定程度的優(yōu)惠，以提高從業(yè)人員的收入，鼓勵從業(yè)人員的積極性，進而提高服務質量。”
此外，調研組還從融資上提出建議，養(yǎng)老服務機構的應收賬款、知識產權、專利技術、股權等應可以抵質押，對于符合條件的中小養(yǎng)老服務企業(yè)在中小板、創(chuàng)業(yè)板、全國中小企業(yè)股份轉讓系統融資，政府予以一定金額的特別財政補貼。
