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“原居安養(yǎng)”：讓老人養(yǎng)老“離家不離社”
日期：2018-02-03 來源：每日商報
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奔著讓人民更滿意的目標(biāo)，江干區(qū)打造了全國首個“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化惠老服務(wù)特色街區(qū)、全國首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為全省首批“省老年友好城市（區(qū)）”之一、全省最早開展居家養(yǎng)老社會化服務(wù)的城區(qū)。而系統(tǒng)、整體、協(xié)同、持續(xù)深化的“原居安養(yǎng)”發(fā)展理念，更是收獲滿滿。養(yǎng)老服務(wù)（老齡）工作，得到全國老齡辦吳玉韶副主任、趙一德書記、熊建平副省長、徐立毅市長、陳紅英副市長的批示肯定。
“老年人對美好晚年生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)，養(yǎng)老不僅要養(yǎng)得起，更要養(yǎng)得好，不僅是基礎(chǔ)的衣食住行，還需要更優(yōu)質(zhì)的‘醫(yī)、食、住、行、樂’，每一樣需求都不能少。”江干區(qū)民政局局長沈建平說道。
創(chuàng)新新時代養(yǎng)老體系建設(shè) “原居安養(yǎng)”養(yǎng)老無需出社區(qū)
城市的變遷，人口的流動，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式承受著各種壓力。一方面是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，另一方面是老年人從情感上又難以脫離熟悉的居住環(huán)境。
面對日益突出的養(yǎng)老矛盾，江干區(qū)打破傳統(tǒng)思維，創(chuàng)新性地推出打造“原居安養(yǎng)”模式。
沈建平介紹，“原居安養(yǎng)”模式就是在“政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、以人為本、開放共享”的理念引領(lǐng)下，通過構(gòu)建“家庭—社區(qū)—街區(qū)”三位一體式養(yǎng)老資源平臺，打造的新時代江干養(yǎng)老體系。
目前，“原居安養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)體系在江干區(qū)得到有效推行，已經(jīng)形成家庭養(yǎng)老、社區(qū)托老、街區(qū)助老的三級圈層。
家庭養(yǎng)老，是指政府為老人提供各種居家養(yǎng)老服務(wù)，比如家政服務(wù)、購買服務(wù)等；
社區(qū)托老，是指在社區(qū)日間照料中心的基礎(chǔ)上，通過社會化運(yùn)營機(jī)制，打造嵌入式小型托老機(jī)構(gòu)；
街區(qū)助老，就是以街區(qū)級養(yǎng)老綜合體為載體，為老人提供助老服務(wù)。
打造三級圈層的最終目的，是讓老人養(yǎng)老“離家不離社”——可以離開家庭，但不離開所在的社區(qū)以及熟悉的環(huán)境。這更貼近中國老年人的養(yǎng)老需求。
精細(xì)化、社會化、綜合體 多級項(xiàng)目支撐優(yōu)秀理念架構(gòu)
優(yōu)秀理念的架構(gòu)，需要具體項(xiàng)目的支撐。
去年一年，“原居安養(yǎng)”養(yǎng)老體系，正是通過幾大項(xiàng)目的運(yùn)行，將理念一一落到實(shí)處。
沈建平將居家養(yǎng)老的關(guān)鍵詞定義為“精細(xì)化”。對于居家養(yǎng)老的老人，江干區(qū)為不同群體的老人量身定制精準(zhǔn)的社會化服務(wù)——既有空巢、失能半失能、獨(dú)居、孤寡老人的兜底保障服務(wù)，又有健康老人的內(nèi)容各異的為老服務(wù)。去年，江干區(qū)有7000位老人享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)；1.44萬戶老人享受家電“統(tǒng)保”服務(wù)；為2423位90周歲以上高齡老人開展生日“祝福”行動……所有政府購買的服務(wù)項(xiàng)目都進(jìn)行了老人滿意度第三方測評，好評不斷。
社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的推行，沈建平強(qiáng)調(diào)：“引入社會化服務(wù)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，從而提高服務(wù)品質(zhì)。”2017年，江干區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)上，引入萬科隨園、愛照護(hù)、巾幗西麗等為老服務(wù)品牌，將43家社區(qū)綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的項(xiàng)目運(yùn)營推向社會。目前社會化運(yùn)營率達(dá)到40%，2018年的目標(biāo)是爭取全覆蓋。
而街區(qū)助老工作更是聲名遠(yuǎn)播。
目前，有比較成熟并穩(wěn)定運(yùn)營的如頤和·樂齡服務(wù)街區(qū)，就是典型的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，也是江干區(qū)打造“原居安養(yǎng)”模式的成功案例。在這個幾乎沒有任何商業(yè)色彩的街區(qū)內(nèi)，有省民政康復(fù)醫(yī)院、頤食坊、頤樂坊、頤養(yǎng)院……來自上海的社會組織為頤和·樂齡服務(wù)街區(qū)的老人們提供“無償+低償”“短期+長期”“全托+半托”“治病+健身”等階梯式綜合養(yǎng)老服務(wù)。
凱旋街道的松齡苑，也是多合一的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，周邊有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式日照中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體等等。值得一提的是，松齡苑的助餐服務(wù)還輻射到了周邊社區(qū)。
而像這樣的養(yǎng)老服務(wù)綜合體，今年江干區(qū)的目標(biāo)是全街道復(fù)制推廣，實(shí)現(xiàn)全區(qū)覆蓋。
精細(xì)化養(yǎng)老 軟硬件優(yōu)化都不能少
2017年成績斐然，2018年，江干區(qū)民政局已經(jīng)做好了各項(xiàng)部署，要做好以下幾件實(shí)事。
深化“原居安養(yǎng)”體系——
打造一街道一街區(qū)：江干區(qū)共有8個街道，每個街道至少打造一個養(yǎng)老綜合體，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
建設(shè)一社區(qū)一小屋：每個社區(qū)建設(shè)智慧健康養(yǎng)老小屋，建成率達(dá)到30%。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一建一化：新建一家250張床位的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)一體化全覆蓋及社會化運(yùn)營全覆蓋。
“我們以每百位老人4.5張床位為目標(biāo)，重點(diǎn)發(fā)展護(hù)理型機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，形成低端有保障、中端有供給、高端有市場的養(yǎng)老服務(wù)體系，與此同時，加速‘醫(yī)養(yǎng)融合’，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)公共資源，實(shí)現(xiàn)‘養(yǎng)’和‘醫(yī)’的無縫對接”，沈建平介紹說。
實(shí)現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”實(shí)事工程轉(zhuǎn)型升級——
去年，江干區(qū)民政局圍繞“1+3+3+N”模式，憑借一部終端、一張網(wǎng)絡(luò)、一個平臺，向老年人提供緊急救助、生活服務(wù)、親情關(guān)愛三類服務(wù)，涵蓋老年人多項(xiàng)需求。利用大數(shù)據(jù)分析、智能定位系統(tǒng)和手機(jī)APP，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)動態(tài)軌跡實(shí)時監(jiān)管體系。去年一年，服務(wù)人次達(dá)到2.2萬人。以松齡苑老人公寓為試點(diǎn)，引進(jìn)“想家寶”“健康小屋”等智能健康穿戴設(shè)備，隨時監(jiān)測健康數(shù)據(jù)。制定“一人一案”7x24小時關(guān)愛照護(hù)計(jì)劃，為失能半失能、失智老人提供常年無休遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，及時響應(yīng)預(yù)警研判。
今年，將升級打造這一智慧平臺，讓更多老人享受到智慧養(yǎng)老的福祉。
除了硬件上的不斷優(yōu)化，江干區(qū)民政局也將不遺余力地提高養(yǎng)老“軟件建設(shè)”。
如今年將繼續(xù)開展“最美護(hù)理員”評選，組織全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能比武和養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，目前，江干區(qū)持職業(yè)資格證書的護(hù)理員（助老員）達(dá)503人，持證率在99%以上。
此外，專業(yè)工作人員會通過日常走訪、電話回訪以及每個季度的巡查，向老年人收集轄區(qū)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)需求，以及機(jī)構(gòu)服務(wù)的情況。每年對服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次考核，只有老人的滿意率達(dá)到90%以上的服務(wù)機(jī)構(gòu)，才能延續(xù)下一年的服務(wù)資格，否則會被取消下一年的招聘資格。
“我們這樣做的目的，是希望在社會組織服務(wù)機(jī)構(gòu)間形成良性競爭，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)水平的提高和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性發(fā)展，”沈建平說，“再完美的指標(biāo)和政策，只是留在紙面上將毫無意義，養(yǎng)老需要精細(xì)化，明確了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和指標(biāo)后，更需要將每一項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格執(zhí)行。”
江干區(qū)養(yǎng)老政策創(chuàng)新舉措
●推廣“原居安養(yǎng)”江干樣板
進(jìn)一步構(gòu)建、完善現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)體系，突出家庭養(yǎng)老支持政策，形成政府購買、“銀齡互助”、志愿服務(wù)“三位一體”多層次的服務(wù)形式，在丁蘭街道探索打造“原居安養(yǎng)”小鎮(zhèn)。全面形成以家庭為支點(diǎn)的核心養(yǎng)護(hù)圈、以社區(qū)為支點(diǎn)的原居養(yǎng)護(hù)圈、以街區(qū)為支點(diǎn)的復(fù)合養(yǎng)護(hù)圈的“三圈”養(yǎng)老服務(wù)層。
●下好“先手棋”，深化養(yǎng)老體制改革
各街道建成不少于1家社會化運(yùn)營、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)綜合體和不少于1家的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合改革，完成區(qū)濱江老人公寓公建民營，新增1家以上且不少于250張床位的高端護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
●開展文化教育養(yǎng)老工作
打造“15分鐘文化養(yǎng)老圈”，深化階梯式課堂發(fā)展，將實(shí)體辦學(xué)中心下移至基層，各街道建成1個街道級實(shí)體化教學(xué)點(diǎn)。全區(qū)共招收老年電大學(xué)員2.9萬余人次，入學(xué)率占全區(qū)老年人口總數(shù)的16.2%。
●完善養(yǎng)老助餐體系
以步行“15分鐘”為服務(wù)半徑，以“衛(wèi)生、方便、廉價”為主要特征，通過“中央廚房+助餐點(diǎn)+配送隊(duì)伍”，提供就餐、配送餐、養(yǎng)身餐等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)愛心助餐服務(wù)全覆蓋。共建成實(shí)體愛心食堂和助餐配送點(diǎn)45家。
