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2019年無錫市區(qū)試點長期護理保險 居家養(yǎng)老設施將全覆蓋
日期：2018-05-30 來源：江南晚報
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2020年城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老設施全覆蓋
5月16日，《市政府關于全面放開養(yǎng)老服務市場，提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》（以下簡稱“意見”）開始實施。昨天，該意見通過新聞發(fā)布會的形式正式對外公布。據(jù)了解，這一意見旨在全面推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，更好地滿足無錫市廣大老年人日益增長的美好晚年生活需要，也是無錫銀齡事業(yè)提質時代的一個性文件。
任務
保障優(yōu)質養(yǎng)老服務供給
本次意見以保障優(yōu)質養(yǎng)老服務供給為根本任務，著力補齊短板、降低政策門檻、調整供給結構、提升服務質量、優(yōu)化營商環(huán)境，使養(yǎng)老服務業(yè)真正成為新時代經濟結構轉型升級的新動能，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感。
意見明確，到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、設施先進、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。同時，形成服務內容全面覆蓋、社會力量廣泛參與、服務規(guī)模不斷擴大、市場運作規(guī)范有序、老年群眾普遍認可的養(yǎng)老服務新格局，不斷滿足社會多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。
無錫市民政局社會福利處工作人員介紹，2017年全市共有60周歲及以上老年人127.99萬人，占戶籍人口的25.96%，每4個人中就有1位老年人。作為沿海發(fā)達城區(qū)，無錫的養(yǎng)老事業(yè)總體發(fā)展不錯，但隨著經濟水平的提高，老百姓對養(yǎng)老不僅有量的要求，更期待能夠享受到高質量的養(yǎng)老服務，意見正是回應這一百姓需求。
措施
強化養(yǎng)老服務人才獎勵
在本次意見中，明確表示將放寬養(yǎng)老機構準入條件，降低準入門檻。設立營利性養(yǎng)老機構，按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，由工商行政管理部門辦理登記后，再到轄區(qū)民政部門申請設立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。外地投資者在無錫市舉辦養(yǎng)老服務項目或參與公辦（建）民營項目建設運營，享受無錫市同等政策待遇。同時，放寬外資準入。
《意見》再次明確“對在市內連續(xù)從事養(yǎng)老護理崗位工作滿5年的高等院校、中職學校畢業(yè)生，給予一次性入職獎勵”。目前我市入職獎勵標準在全省最高。
社區(qū)護理打通“最后一公里”
對于入住養(yǎng)老機構的老人來說，最關心的還是醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展。本次意見取消了養(yǎng)老機構內設診所設置審批，包括機構內部設置的診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。相關人員指出，取消審批后，養(yǎng)老機構仍要按標準設置內部醫(yī)療機構，衛(wèi)計部門也會加強對養(yǎng)老機構中內設醫(yī)療機構事中事后監(jiān)管。
這將加大養(yǎng)老院內醫(yī)療設施的完善和人員的招錄，以前即便具備了條件，審批不下來，仍然無法為入住老人提供醫(yī)療服務，使得許多家屬來回奔波，十分不便。意見還鼓勵社會力量舉辦社區(qū)康復醫(yī)療和護理機構，打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復護理延伸的“最后一公里”，推動社區(qū)護理機構為長期臥床的居家老年患者提供便捷規(guī)范的護理服務。
優(yōu)化養(yǎng)老機構審批流程
本次意見明確將全面清理、取消申報養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，進一步調動社會資本進入養(yǎng)老服務領域的積極性。簡化養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構審批手續(xù)，及時開展醫(yī)保定點評估，簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。
對于申請設立養(yǎng)老服務類的社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經由業(yè)務主管單位審查同意。同時，支持老年康復輔助器具、老年用品、老年養(yǎng)生護理、適老住宅等新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養(yǎng)老機構以外的其他提供養(yǎng)老服務的主體，鼓勵其依法辦理法人登記，并享受水、電、氣等相關優(yōu)惠政策。
實現(xiàn)就近就便養(yǎng)老
目前，無錫已為八類老人購買居家養(yǎng)老服務，人數(shù)接近3萬人。2020年，政府購買養(yǎng)老服務的老年人數(shù)占老年人口總數(shù)10％以上，積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人家庭照護支持政策，引導老年人優(yōu)先選擇居家養(yǎng)老。到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施實現(xiàn)全覆蓋。各市（縣）、區(qū)新建住宅小區(qū)要達到每百戶20至30平方米的配套標準，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標準調劑解決。
無錫還將大力推進鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務綜合體建設，承擔日間照料中心、托老所、護理站以及中央廚房等功能，爭取“十三五”期間全市所有建制鎮(zhèn)（街道）都建有老年人日間照料中心和區(qū)域性老年人助餐中心。無錫將引導打破社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老邊界，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，創(chuàng)造條件將機構內的助餐、助浴、護理、康復等各種專業(yè)化服務延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)機構資源效用。通過社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，就近就便為社區(qū)老年人提供家庭病床、康復護理、精神關愛等專業(yè)服務，使機構專業(yè)化服務與居家親情化照護有機結合。
扶持
智慧化養(yǎng)老最高可補貼30萬
錫城去年底千人養(yǎng)老床位數(shù)已達44張，但機構發(fā)展良莠不齊。意見指出，將通過市場化、品牌化、項目化方式，實施中民馬山、太湖新城養(yǎng)老綜合體等一批重大項目、培育一批服務業(yè)集聚區(qū)和創(chuàng)新企業(yè)，全面推動養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)模壯大和水平提升。
對于技術先進、創(chuàng)新能力強的養(yǎng)老服務企業(yè)，引導其創(chuàng)建“省級養(yǎng)老服務業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。同時，對獲得國家馳名、省商標的養(yǎng)老服務企業(yè)分別給予20萬元、10萬元一次性獎勵。到2020年爭取建成200家智慧化養(yǎng)老服務機構。為此，無錫市對養(yǎng)老服務機構智慧化建設工程按投入資金給予適當補貼，最高補貼可達30萬元。
多層住宅可試點加裝電梯
從近幾年開始，無錫開始出現(xiàn)適老住區(qū)概念，啟動了適老住區(qū)建設，未來將制定認定標準或辦法。同時，通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適老化居住區(qū)開發(fā)、建設和改造。對老舊居住區(qū)輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設施和部位實施無障礙改造，對無電梯的多層住宅可試點加裝電梯，對老年人家庭內部生活設施實施無障礙改造。
對失能、失智老年人的低保家庭、低保邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭、高齡獨居純老年人家庭生活設施無障礙改造，配置基本生活輔具和火災報警器等安保設備，市（縣）、區(qū)級人民政府應當給予資金補助，市給予專項獎勵。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現(xiàn)有社區(qū)適老化改造項目達到12個以上，其中50％以上達到省級標準。適老住區(qū)經市政府驗收合格的，市區(qū)財政最高給予一次性建設補貼100萬元。
全面推廣長期照護保險制度
家中出現(xiàn)失能老人，無論是入住護理院，還是進行康復，都需要不菲的資金。無錫近幾年已開始調研長期照護保險制度，探索建立政府、社會、單位和個人多方籌資，著力解決失能、部分失能老年人長期護理保障問題。未來政策上，無錫將支持本市商業(yè)保險機構參與長期照護保險工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產品和服務，發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期照護保障需求。
本次意見對長期護理保險給出了明確的時間表。2018年，市政府組織市人社、民政、財政、衛(wèi)計等部門完成保險計劃的調研和方案的制定，2019年市區(qū)試點，2020年以后全面推廣。
