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日期：2022-09-02 來源：21世紀經(jīng)濟報道
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“少子老齡化”將成為常態(tài)，“一老一小”保障工作的重要性不言而喻。
受新冠肺炎疫情等因素影響，養(yǎng)老托育服務業(yè)面臨較多困難。為此，國家發(fā)展改革委等13部門于8月29日印發(fā)《養(yǎng)老托育服務業(yè)紓困扶持若干政策措施》的通知，（以下簡稱《政策措施》），從房租減免、稅費減免、社保、金融、防疫及其他等6個方面提出26條具體舉措。
9月1日，國新辦召開國務院政策例行吹風會，介紹《政策措施》有關情況。國家發(fā)展改革委副秘書長蘇偉在會上表示，2020年全國有20個省份的養(yǎng)老服務機構整體虧損，2021年以來全行業(yè)困難進一步加大，托育機構的經(jīng)營困難比養(yǎng)老機構還要更大。亟需采取有力措施來紓困扶持，幫扶養(yǎng)老托育服務業(yè)渡過難關、恢復發(fā)展，為行業(yè)保存有生力量。
多位受訪人士告訴21世紀經(jīng)濟報道記者，《政策措施》從國家層面明確了對養(yǎng)老托育機構的扶持方向，特別是針對市場需求最為迫切的房租、金融兩大維度施以新招，對地方和行業(yè)具有很好的指導意義，但在房租減免范圍、降低人力成本等方面亦有發(fā)力空間。疫情之下，養(yǎng)老托育服務業(yè)要想轉危為機，推進智能化信息化建設以及將專業(yè)化服務深入社區(qū)家庭，是值得探索的方向。
養(yǎng)老托育受困
高齡疊加慢性基礎性疾病，使老年人在面對新冠病毒時是極為脆弱的人群。因此，每當?shù)胤桨l(fā)生疫情，養(yǎng)老機構往往最先進入全封閉管理狀態(tài)。在人員不進不出的情況下，養(yǎng)老機構的運營面臨一定挑戰(zhàn)。某民營養(yǎng)老機構總經(jīng)理崔女士告訴21世紀經(jīng)濟報道，疫情對養(yǎng)老機構的沖擊主要體現(xiàn)在三個方面。
首先，疫情限制了養(yǎng)老機構入住增量，但可能有機構內的老年人去世，養(yǎng)老機構的床位空置率逐步上升；其次，在靜態(tài)管理期間，物價存在一定程度上漲，但養(yǎng)老機構的收費不能同步提高，這使本就微利運營的機構捉襟見肘；再者，在疫情期間，醫(yī)療資源高度緊張，入住機構的老年人看病就醫(yī)多有不便。
在“9073”的養(yǎng)老格局下，更多老人愿意依托家庭和社區(qū)進行養(yǎng)老，選擇機構養(yǎng)老的老年人則為少數(shù)。據(jù)一位地方民政系統(tǒng)官員觀察，受消費能力與家庭觀念等因素的影響，近些年其所在省入住機構的多為臨終階段的剛需老人，真正年富力強、選擇在機構內長居多年的老人數(shù)量并不多，因此特別需要盤活新的增量來維系機構運營。
該官員表示，一些開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的機構本可為入住老人提供醫(yī)療服務，但由于這些機構原先大多對外營業(yè)，人員軌跡錯綜復雜，當疫情來臨時反而成為了防控的重點與難點。
與養(yǎng)老機構相比，托育機構的處境更顯艱難。2019年5月，國務院辦公廳發(fā)布《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》，本是托育行業(yè)趁政策東風發(fā)力的絕佳時期，但很快便迎來疫情。
“養(yǎng)老院是仍有存量，等不來增量；而我們是既無存量，也無增量。”南方某托育機構負責人劉勁（化名）向21世紀經(jīng)濟報道表示，一旦所在地出現(xiàn)疫情，政府往往要求托育機構暫停服務。與養(yǎng)老機構不同的是，托育機構不會為嬰幼兒提供全天候的封閉式管理，暫停服務意味著嬰幼兒將徹底回歸家庭。
首都經(jīng)濟貿(mào)易大學勞動經(jīng)濟學院教授茅倬彥指出，與養(yǎng)老行業(yè)相比，托育行業(yè)的周期性更為顯著。養(yǎng)老機構的服務基本以老年人去世為終止標準；而在托育方面，家長不會在孩子出生后立即將其送往機構，目前國內托育機構覆蓋的人群主要是1至2歲的嬰幼兒，當孩子年滿3周歲，就會升入幼兒園繼續(xù)學習，所以托育機構的服務期限相對較短。如果停業(yè)時間較長，學員剛入托，未享受到相關服務便要即刻升學，這將帶來潛在的學員流失及退費風險，為機構運營造成不小壓力。
將服務延伸至社區(qū)和家庭
8月18日召開的國務院常務會議指出，養(yǎng)老托育服務業(yè)與群眾生活息息相關，是解決“一老一小”問題的重要力量。這兩個行業(yè)受疫情影響大、普遍經(jīng)營困難，要實施一系列幫扶措施。
前述民政系統(tǒng)官員表示，8月29日印發(fā)的《政策措施》將國常會部署以文件形式固化下來，對于地方針對性開展扶持工作具有很好的指導意義。
該官員重點提及金融支持措施。“目前，金融機構對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持相對謹慎的態(tài)度。養(yǎng)老機構，尤其是公建民營的養(yǎng)老機構往往由于無法提供重資產(chǎn)抵押陷入貸款難的窘境。部分養(yǎng)老機構能夠提供長期承租合同作為抵押擔保物，但由于盈利能力有限，所貸資金也往往與期望值相去甚遠。從國家層面出臺金融支持措施是相當必要的。”
《通知》提出開展普惠養(yǎng)老專項再貸款試點，鼓勵政府性融資擔保機構按市場化原則為養(yǎng)老托育服務機構提供融資增信支持等6條措施，力圖緩解養(yǎng)老托育服務機構融資困難。
在國新辦發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委人口家庭司負責人杜希學表示，實施精準有效的紓困扶持政策，短期看，會緩解托育機構自身面臨的生存發(fā)展、收支平衡等問題；長期看，可以有效促進托育服務全行業(yè)健康發(fā)展，加大普惠托育服務供給，減輕家庭養(yǎng)育負擔，推動三孩生育政策落地見效。
民政部養(yǎng)老服務司負責人李永新也在回應21世紀經(jīng)濟報道提問時表示，《政策措施》既有針對性推動疏解養(yǎng)老服務業(yè)當前面臨的困難和問題，也釋放了進一步支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的積極信號。
但前述官員同時指出，政策仍有持續(xù)發(fā)力的空間。她表示，房租與人力成本是養(yǎng)老托育機構在疫情期間最為頭疼的問題?！墩叽胧冯m然提出，養(yǎng)老托育服務機構屬于中小微企業(yè)和個體工商戶范疇、承租國有房屋的，一律免除租金到2022年底。但其所在省多數(shù)養(yǎng)老機構要么是民辦非企業(yè)單位，要么難以認定為中小微企業(yè)，事實上很難被納入政策扶持范圍。
崔女士說，先前政府部門對養(yǎng)老機構在稅費、社保、防疫等方面已有傾斜，效果也較為突出。但如果政府沒有強有力的措施來推動房屋業(yè)主減免租金，僅是鼓勵供需雙方自發(fā)議價，政策恐怕難以落地。
而在人力成本上，《政策措施》側重于社保支持與心理健康方面的疏導。前述官員認為，養(yǎng)老托育是專業(yè)技能人才高度緊缺的行業(yè)，她希望能從政策上明確對從業(yè)人員的經(jīng)濟補助標準，避免人才流失。
疫情仍在持續(xù)，但“一老一小”保障工作的推進不可止步。“十四五”時期，我國每千人口托位數(shù)要達到4.5個，養(yǎng)老服務床位總量要達到900萬張以上。針對養(yǎng)老托育機構如何轉危為機，受訪人士提出了不同思考。
前述官員表示，養(yǎng)老機構的封閉管理無形中拉近了老年人與機構之間的距離，如果能夠做好物資、就醫(yī)方面的保障工作，也能打消老年人及其親屬的顧慮，有利于打造養(yǎng)老機構“避風港”的形象。
《政策措施》亦提出“地方各級人民政府引導養(yǎng)老托育服務機構線上線下融合發(fā)展”的要求。前述官員指出，疫情確實加速了養(yǎng)老服務業(yè)智能化信息化的發(fā)展，如24小時智能監(jiān)控、“視頻探訪”、遠程應急呼叫等舉措已在實踐中取得良好成效，但養(yǎng)老服務畢竟強調服務人員與老年人之間的連接性，如果僅憑智慧養(yǎng)老服務滿足老年人在硬件上的需求，而無法將溫情送達，那也將成為一種缺憾。
茅倬彥亦認為，線上服務更多是作為短期支持手段，不能完全取代線下面對面的服務。尤其對于托育服務而言，線上渠道無法直接觸達服務對象（嬰幼兒），只能為家長或保姆提供育兒指導，難以有效減輕家庭育兒壓力。從長期角度來看，重要的是嚴格落實《政策措施》要求，切實降低托育機構運營成本，保障托育機構可持續(xù)發(fā)展。
機構運營方則在考慮如何將機構專業(yè)化的服務延伸至社區(qū)和家庭。崔女士表示，民政部門近年來正在積極推進家庭養(yǎng)老床位建設，養(yǎng)老機構也愿意開拓這一市場。她期待政府能夠在先期完成家庭智能化系統(tǒng)、適老化改造等基礎設施的建設，進而撬動民營資本投入；同時擴大政策覆蓋人群，加強引導宣傳，解決老年人與機構間信息不對稱的問題。
劉勁說，他所在的機構正在探索入戶托育的途徑，也獲得了家長們的熱烈反響。“入戶托育可以理解為家政服務的一種延伸，不少雙職工家庭對于這種方式是予以認可的。對機構而言，首先是在停課期間得到了緩沖機會，另外也能更好了解家庭氛圍，制定更具個性化的服務方案。”
