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日期：2012-03-09 來源： 新浪財經(jīng)
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全國政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委 錢學明
自1999年進入老齡化社會以來，我國老齡化發(fā)展速度很快。第六次全國人口普查(2010年)數(shù)據(jù)顯示，31個省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，0-14歲人口為222459737人，占16.60%；15-59歲人口為939616410人，占70.14%；60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。據(jù)專家測量，到2020年，我國老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。到2050年達到重度老齡化，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上，其中80歲及以上老年人口將達到9448萬，占老年人口的21.78%。此后將長期穩(wěn)定在這個水平上。
老齡化對我國經(jīng)濟社會發(fā)展產(chǎn)生重大影響，老齡事業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)，首當其沖就是養(yǎng)老服務業(yè)。隨著計劃生育政策的實施以及人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，家庭變得日趨小型化、核心化，家庭供養(yǎng)資源減少，養(yǎng)老功能不斷弱化，需要依靠社會化的服務解決養(yǎng)老問題。據(jù)民政部統(tǒng)計，至2009年我國養(yǎng)老床位250萬張，僅占老年人口的1.5%。與發(fā)達國家5～7%差距巨大。床位不足的同時入住率也不高，特別是高檔養(yǎng)老院、民辦養(yǎng)老院入住率更低。
這種矛盾的現(xiàn)象暴露了我國養(yǎng)老服務業(yè)的三個問題：
首先，養(yǎng)老院模式有違中國傳統(tǒng)文化。我國的傳統(tǒng)是養(yǎng)兒防老、家庭養(yǎng)老。這個傳統(tǒng)是老年人對親情的渴望，對老環(huán)境的眷戀，更是我國孝道文化的必然要求。傳統(tǒng)價值觀認為讓老年人去住養(yǎng)老院是子女不孝順，不僅老人有被拋棄感覺，子女也背負沉重的思想壓力，面臨輿論壓力。
其次，布局與需求脫節(jié)。由于我國城鄉(xiāng)規(guī)劃建設不合理，養(yǎng)老機構獨立發(fā)展，以孤島型居多，離開甚至是遠離老人熟悉的家庭及社區(qū)環(huán)境， 老年人入住之后缺少來自家庭、親人、朋友的精神慰籍，極易引起孤獨感及冷漠感，嚴重影響老年人晚年生活與身心健康。如京、滬等大城市，60%的老年人居住在城區(qū)，但60%的養(yǎng)老床位分布在郊區(qū)，這種偏差導致郊區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置。
第三，收費標準和服務質(zhì)量不盡如人意。世界發(fā)達國家是在經(jīng)濟文化發(fā)達、人民生活水平富裕的情況下步入老齡化社會。而我國在人均GDP剛超過1000美元、經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下就已經(jīng)進入人口老齡化?！拔锤幌壤稀钡暮蠊牵赫斦夏晔聵I(yè)支持不足，老年人購買養(yǎng)老服務的能力有限，養(yǎng)老機構的發(fā)展緩慢，規(guī)模小，很難形成規(guī)模效益，價格普遍偏高，服務水平與養(yǎng)老需求差距較大，養(yǎng)老機構面臨“窮人進不來、富人不愛進”的尷尬局面。
老齡事業(yè)面臨的巨大挑戰(zhàn)和養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)實困難，促使我們深入研究我國老年人的特點和國情，重點規(guī)劃發(fā)展具備“四菜一湯”養(yǎng)老功能的住宅小區(qū)，力求養(yǎng)老問題在小區(qū)內(nèi)部解決。具體做法如下：
在住宅小區(qū)開發(fā)中，統(tǒng)籌布局建設社區(qū)公共服務核心區(qū)、深度醫(yī)護區(qū)、老年公寓區(qū)、小戶型住宅區(qū)、大戶型住宅區(qū)，同時配套相應服務設施。公共服務核心區(qū)為全體小區(qū)居民及老年人提供購物、生活、照料、護理、醫(yī)療、康復、保健、文化娛樂、精神慰藉等全面而專業(yè)的養(yǎng)老公共服務及其他服務，此為小區(qū)之“湯”；四個“菜”分別是：深度醫(yī)護區(qū)——向失能半失能老人提供15平方米配套病房租用及各種深度醫(yī)護和臨終關懷服務；老年公寓區(qū)——向具有一定自理能力的老年人或者老年夫婦提供30平方米配套公寓出租；小戶型家庭住宅區(qū)——向小型家庭和老年夫婦提供60平方米左右配套商品房出售；大戶型家庭住宅區(qū)——向兩代以上結構家庭提供80—180平米左右商品住宅出售。其中公共服務核心區(qū)、深度醫(yī)護區(qū)、老年公寓區(qū)、大概占10%—30%的比例，屬養(yǎng)老機構或開發(fā)商持有型地產(chǎn)，由醫(yī)院和專業(yè)服務機構運營，大、小戶型家庭住宅區(qū)屬出售型地產(chǎn)。
這種“四菜一湯”式的小區(qū)把居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老整合在一個小區(qū)里面，揚長避短，老年人與兒孫輩可以同在一個小區(qū)，不用離開小區(qū)熟悉的環(huán)境，而服務卻送進小區(qū)甚至送到家庭。既提供全面、專業(yè)及高品質(zhì)的養(yǎng)老服務，又使這些服務建立在家庭及社區(qū)親情人文背景下；既解決了居家及社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)及品質(zhì)不足的問題，也解決了機構養(yǎng)老中親情、精神慰藉、個性化不足及傳統(tǒng)觀念障礙等問題。這種模式順應傳統(tǒng)觀念的需求而不是強調(diào)要轉(zhuǎn)變幾千年的文化傳統(tǒng)來適應新的情況，應該成為今后養(yǎng)老機構建設及我國城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老服務業(yè)和住宅房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向。
為加快推進具備養(yǎng)老功能的“四菜一湯”式小區(qū)建設，積極應對和化解老齡化加劇帶來的社會養(yǎng)老壓力，克服和解決目前養(yǎng)老服務存在的突出問題，提出三點建議：
一、把養(yǎng)老服務設施建設擺在與幼兒園、中小學等社區(qū)配套設施同等重要的地位，納入住宅小區(qū)配套公共建設項目。小區(qū)規(guī)劃建設要嚴格按照養(yǎng)老社區(qū)所應具備的功能進行，從硬件、軟件上保證，統(tǒng)一規(guī)劃、同步實施，把城市規(guī)劃建設與老齡化社會進程結合起來。
二、引進有資質(zhì)的醫(yī)療機構和養(yǎng)老服務機構進駐小區(qū)，提供標準化、專業(yè)化、連鎖化服務，取得規(guī)模效益，降低服務價格，提高服務質(zhì)量。
三、盤活老年人房產(chǎn)，提高養(yǎng)老服務購買力。制定政策盤活老年人房產(chǎn)，以便老年人根據(jù)自己年齡、身體狀況，逐步減持房產(chǎn)價值，提高養(yǎng)老服務購買力，提高老年生活質(zhì)量，同時促進養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構發(fā)展。時機成熟時推出“逆按揭”服務，60歲以上老人可以抵押其自有房產(chǎn)，每月從接受按揭的銀行取得一筆穩(wěn)定的生活費。
