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日期：2010-09-25 來源：荊楚網(wǎng)
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新聞提要：9月21日是“世界老年癡呆日”。據(jù)了解，我省老年癡呆患者已有約30萬人。
9月21日是“世界老年癡呆日”。據(jù)了解，我省老年癡呆患者已有約30萬人。在武漢，65歲以上人群中，每百人中就有5人患此病。老年癡呆的發(fā)病率和死亡率僅次于血管疾病、惡性腫瘤、腦中風(fēng)。但他們中只有15%曾到醫(yī)院就診，上萬家庭也因為老人癡呆而飽受困擾，默默承受著痛苦。
“返老還童”
爺孫倆也鬧起“別扭”
67歲的李爹爹最近與兩歲多的小孫子關(guān)系很僵：他總是趁家人上班時間在家與小孫子搶糖吃、搶玩具玩，剛開始小孫子向父母“投訴”時，家人還以為是爺爺逗小孫子玩，后來發(fā)現(xiàn)越玩越不像話：搶牙膏、搶廁所、搶文具盒，一老一小經(jīng)常打起來。而每到半夜，李爹爹就特別精神，穿戴整齊后挨個房間敲門，把全家人一一叫醒，鄭重宣布：“開工了，開工了，要下田了！”然后跑到陽臺上模仿年輕時開拖拉機的樣子，嘴里發(fā)出“轟轟轟”的聲音，連左鄰右舍都被吵得不得安寧……
李爹爹的兒子說，因為母親走得早，父親退休后一個人住了幾年，直到孩子出生，他才過來幫忙看孩子。但是李爹爹的怪異舉動，搞得全家都睡眠不足，不僅影響工作、學(xué)習(xí)，他和妻子還平添了很多白頭發(fā)，與鄰居的關(guān)系也變得很緊張。讓李爹爹獨自在家，擔(dān)心他亂用煤氣發(fā)生意外；讓他外出活動，又怕走丟。最后，他們只好把爹爹送到醫(yī)院住院，請了護工照顧。但住了半個月后，醫(yī)生卻建議他們把爹爹接回家，因為“老年癡呆”的病程很長，吃藥也只能延緩病情惡化，最好在家里康復(fù)。無奈之下，他顧不上被指責(zé)為“不孝子”，把父親送進了養(yǎng)老院，但讓他難受的是，每次前去看望時，父親都哭得像個心碎的孩子，嚷嚷著要回家。
性情大變
退休高工患上“疑心病”
王爹爹是一名70多歲的退休老干部，退休前是高級工程師。三個子女早已各自成家，他和老伴一直由保姆照顧。與老伴的愛說愛動不同，王爹爹平時沉默寡言。前段時間，王爹爹突然性情大變，喜歡到處藏水果、藏錢，藏了之后又不記得放在哪里，搞得家里到處都是爛水果的味道。不記得也就算了，他卻老是懷疑水果被保姆偷了，家里自然雞犬不寧。辭退保姆后，爹爹又總是找婆婆的茬。每次婆婆出門，他總是懷疑婆婆在外面有“情況”，兩個老人經(jīng)常吵到要離婚。
王爹爹一生都愛干凈，因為有了藏東西的“癖好”，經(jīng)常把外面的一些廢棄物撿回來，當(dāng)寶貝一樣藏在自己房里，家人每天都要清理出很多莫名其妙的東西：壞插座、破抹布等。這段時間，爹爹發(fā)展到隨地大小便，女兒來幫他收拾，他竟然問：“你是誰？”
因為爹爹出現(xiàn)幻覺、多疑等精神癥狀，子女反復(fù)商量后決定悄悄將他送到武漢市精神病醫(yī)院老年身心科住院，對鄰居則說爹爹去外地休養(yǎng)了，畢竟家里出了個“六角亭”病人不好聽。
喪失記憶
穿著病號服“流浪”5天
今年4月，78歲的周爹爹因為心臟病發(fā)作在武漢市第十一醫(yī)院住院，因為還患有老年癡呆，女兒周女士請了一名專職保姆照顧他已大半年。住院后，保姆也一直陪在他身邊，周女士一家人才能安心上班。4月20日清晨7時40分，正要去上班的周女士卻接到保姆的電話，稱周爹爹不見了。根據(jù)醫(yī)院調(diào)出的錄像顯示，周爹爹趁保姆外出買早點之際，于7時20分離院，向楊汊湖方向走去。
周女士急得直跳腳，但仔細回憶后認為爹爹可能是想回家，因為父親是南京人，年事已高又體弱多病，其在南京的三個姐妹準(zhǔn)備五一期間來漢探望他。他當(dāng)時十分高興。周女士家住金銀湖，于是她便發(fā)動所有的親戚朋友，朝著回家的方向?qū)ふ?。連續(xù)幾天，全家七八個人都請假沿途尋找，還在報紙上登了尋人啟事，仍然一無所獲。
周女士每天回到家都精疲力竭，卻忍不住悲從中來。想到父親戎馬一生，辛苦撫養(yǎng)幾個子女成家立業(yè)，如今卻因為“老年癡呆”流落街頭，身無分文的老人不知在何處流浪，周女士就會痛哭流涕。
整整五天后，一市民發(fā)現(xiàn)了睡在黃陂一家商店門前的周爹爹，詢問情況后報警。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬娝┲t(yī)院的病號服，便將他送回醫(yī)院，并聯(lián)系上周女士。原來爹爹趁保姆不在，想自己出去散步，卻忘記怎么走回病房，結(jié)果越走越遠。在路上，他餓了就隨地撿能吃的東西，還碰到好心人給他衣服和食物、水，就這樣度過了5天。終于找回老父親，周女士百感交集。
遺忘親情
病情常讓家屬感到絕望
同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張旻副教授介紹，年紀(jì)越大，患老年癡呆的可能性越高。一個癡呆病人從出現(xiàn)癥狀開始，會存活5至10年或更長，從最初的注意力不集中、丟三落四，定向、計算能力衰退，到嚴(yán)重喪失記憶，生活無法自理，最后臥床不起，大小便失禁，甚至失去了吞咽功能，常常因為臥床繼發(fā)性感染和器官衰竭而死去。
這期間，備受打擊的家庭每天都會遇到令人頭痛的事。從某種意義上說，得了老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得很單一，對生活中的酸甜苦辣都沒什么感覺，最痛苦的其實是照料他們的家屬。因為在患上老年癡呆癥之前，老人家是家庭的長輩，但他們患病之后，卻變成了一個“不懂事的孩子”，連親情都遺忘了。然而，照料一個孩子，家人還看到成長的希望，因為孩子會越來越懂事。但老年癡呆癥患者卻恰恰相反，他們的狀況只會越來越差，而且由于很多患者已經(jīng)喪失了正常的思維能力，所以家人為他們付出的一切，并不能被理解。那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。
張教授說，事實上，老年癡呆的發(fā)病原因目前仍然未知，治療癡呆的藥物也只停留在解決癥狀上，并不能阻止癡呆的發(fā)展。
分析成因
四類老人易成高危人群
張教授介紹，老年癡呆與年齡、遺傳、腦外傷、腦血管病等多種因素有關(guān)。近年來，專家發(fā)現(xiàn)社會心理因素在病人中越來越多見。離退休以后，社會地位的改變、經(jīng)濟地位的下降、子女遠離、核心家庭分散等都容易造成老人強烈的失落感。“空巢”老人、喪偶老人、社會活動少、閑暇娛樂少且性格較為內(nèi)向的老人容易成為高危人群。
老年癡呆發(fā)病率很高，但認知率卻很低。在該病早期，絕大多數(shù)人認為是自然衰老，幾乎無人就醫(yī)；到醫(yī)院就診的老年癡呆患者，大部分病情已經(jīng)發(fā)展到中重度，其中重度更是占到2/3以上，此時用藥變得毫無意義。而該病的治療原則就是：早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早診斷、早治療。早期出現(xiàn)記憶力下降、性格改變、執(zhí)行力下降、語言障礙時，就該及時就診。
對于癡呆老人，家人的態(tài)度應(yīng)該是“坦然面對，默默地愛”。家人的關(guān)愛對患者是至關(guān)重要的，是提高患者生活質(zhì)量的保證。因此，患者的子女應(yīng)盡量多帶老人散心，多與老人交流，和老人做游戲，并且督促他們多用腦，比如多讀報紙，多記人名、物名，要有意識地訓(xùn)練他們，讓他們做力所能及的事。
解決之道
截至去年底，武漢市60歲及以上老年人口為121.9萬人，占總?cè)丝诘?4.58%，已達到老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，2009年武漢市的期望壽命為78.83歲，人們越來越長壽，這預(yù)示著，武漢市的老齡化程度在未來幾年將會更高。
“托老”將成理想照料模式
同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張旻副教授認為，十年后，80后、90后獨生子女將面對更加艱難的境遇：七八十歲的祖父母、五六十歲的父母，一個人無法承擔(dān)起四位老人贍養(yǎng)重擔(dān)，未來只能依靠社會養(yǎng)老機構(gòu)。
由于老年癡呆患者病程長，照顧困難，不少老人合并有三四種軀體疾病，每個老人一般需要一對一的護理照顧，而且經(jīng)常會需要專業(yè)的精神科醫(yī)生和相關(guān)疾病科室的醫(yī)生進行診治，但養(yǎng)老院的護理工作很難達到要求，成本也較高，不少養(yǎng)老機構(gòu)都不愿意接受老年癡呆患者。而且，我國目前的養(yǎng)老機構(gòu)資源本身也十分匱乏，家屬往往因為不能為老人找到放心的去處，只能留在家中。
張教授說，很多家庭也發(fā)現(xiàn)，把患病老人送進老人院后，因缺乏交流病情會逐步加重。對于家屬來說，如果在社區(qū)設(shè)置“托老所”，由經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員照顧他們，家屬白天上班時將老人托管在社區(qū)，下班再接回家的“日托”方式，將會是較為理想的照顧方式，不僅能讓家人正常生活不受干擾，病人也能得到家人的照顧和情感交流，更能幫助老人延緩病情的惡化速度，提高生活質(zhì)量，減少家庭和社會的負擔(dān)。
