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日期：2012-05-04 來(lái)源：華龍網(wǎng)
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大渡口區(qū)躍進(jìn)村街道心怡老年人照料點(diǎn)，老人們?cè)诠ぷ魅藛T帶領(lǐng)下做拍手操。
在老年人照料點(diǎn)，老人們自己辦黑板報(bào)，老有所樂(lè)。
工作人員每3天為老人們量一次血壓，對(duì)于血壓不正常的老人，則會(huì)每天監(jiān)測(cè)。
按照日程安排，工作人員帶領(lǐng)老人們一起做健身操。
老人們的床頭都有應(yīng)急呼叫器。
核心提示
■社會(huì)服務(wù)提供的豐富性，使傳統(tǒng)養(yǎng)老觀正在發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變化：老人從怕進(jìn)敬老院遭人說(shuō)閑話，到欣然接受；從一地終老到候鳥(niǎo)式養(yǎng)老……
■2009年，重慶市首個(gè)社區(qū)托老所開(kāi)張。3年多來(lái)，我市老年人日間照料中心和社區(qū)托老所已發(fā)展到200多家。但探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的道路還相當(dāng)漫長(zhǎng)。
■推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、社會(huì)、家庭的共同努力，特別是政府的重視將引導(dǎo)居家養(yǎng)老模式走向成熟
4月27日，雖然離午餐開(kāi)飯時(shí)間還有大半個(gè)小時(shí)，照料中心門(mén)廳已有二三十位候餐的老人。74歲的嚴(yán)云芝是看上去較年輕的一位，她拄著拐杖，不時(shí)和身旁一位婆婆交談，神情興奮。照料中心背后的月光小區(qū)有她的家，是150多平方米的小躍層。雖然離這里很近，可一個(gè)月前她還不是這里的客人。
老人們的糾結(jié)：離開(kāi)居住了幾十年的社區(qū)和熟識(shí)的老街坊
去年8月，大渡口新一社區(qū)月光村開(kāi)辦了一家名叫心怡的老年人照料中心。照料中心開(kāi)放后，一下聚攏了三四十個(gè)老人，成為社區(qū)老人扎堆的地方：擺個(gè)家長(zhǎng)里短，這里有人聽(tīng)；想找點(diǎn)耍事兒，這里可以打牌，也可以讀報(bào)看書(shū)看電視。
老年人照料中心對(duì)嚴(yán)云芝這樣的老人絕對(duì)算個(gè)新鮮事。一個(gè)月前的一天，嚴(yán)婆婆被同棟樓的文婆婆拉到這里，聊天、打牌、做保健，還享用了一頓專門(mén)為老人配的營(yíng)養(yǎng)餐。那天回家后，嚴(yán)婆婆就給女兒打電話，說(shuō)要辭退家里請(qǐng)的保姆，到照料中心去住，這可讓女兒急了。
她家的保姆其實(shí)是鐘點(diǎn)工，每天上門(mén)打掃衛(wèi)生，為老人做一頓晚餐，月工資1300元。嚴(yán)婆婆原本和女兒同住，后來(lái)女兒為照顧飯館生意就搬出去了，剩下嚴(yán)婆婆獨(dú)守那套寬敞的房子。除了周末外孫回來(lái)一趟，平時(shí)就她一個(gè)人。
鐘點(diǎn)工只做晚餐，其它兩頓只能自己解決。早餐簡(jiǎn)單點(diǎn)沒(méi)什么，但中餐只能吃頭天的剩菜剩飯。每天凈吃剩飯加上飯菜不合胃口，嚴(yán)婆婆和鐘點(diǎn)工鬧起了別扭。她想把鐘點(diǎn)工打發(fā)走，又怕女兒擔(dān)心，為此，她糾結(jié)了大半年。那天到照料中心后，她拿定了主意。
鄭婆婆和余爺爺現(xiàn)住在風(fēng)景秀麗的鐵山坪老年公寓，這里離他們?cè)谟逯袇^(qū)人和街的家，有1個(gè)多小時(shí)的車程。
鄭婆婆和余爺爺自打兒女成家后就一直單住。每天，鄭婆婆買菜做飯，余爺爺就在社區(qū)里轉(zhuǎn)悠，打打牌聊聊天?？蓾u漸地，鄭婆婆感覺(jué)自己動(dòng)作越來(lái)越慢，買菜做飯也力不從心了。直到有一天，余爺爺突然高血壓病發(fā)，住進(jìn)了醫(yī)院，照顧二老的事兒便刻不容緩地?cái)[在兒女們面前。
兒女們提議請(qǐng)保姆，但老人堅(jiān)決反對(duì)，覺(jué)得多個(gè)人不習(xí)慣；讓跟著兒女住，老人也不樂(lè)意。似乎，只能選擇進(jìn)養(yǎng)老院。
起初，兒女們準(zhǔn)備找一家離家近點(diǎn)的養(yǎng)老院，可考察了周邊的好幾個(gè)養(yǎng)老院，沒(méi)一個(gè)讓老人稱心。最后，老人看中了鐵山坪的風(fēng)景和清新空氣，于是決定上山。
不過(guò)，要離開(kāi)居住了幾十年的家始終是令人糾結(jié)的事。余爺爺還記得，搬家那天，好多鄰里來(lái)打招呼，說(shuō)要到山上去看他們。余爺爺也很感動(dòng)，專門(mén)去買了糖和水果去散發(fā)，感謝鄰里多年的照顧。
說(shuō)到此時(shí)的余爺爺似乎像被什么噎住了，半天不響。
陶志強(qiáng)們的追求：打造符合城市居家養(yǎng)老理念的老人日間照料中心
當(dāng)銀發(fā)浪潮席卷而來(lái)的時(shí)候，這座城市似乎還沒(méi)準(zhǔn)備好。對(duì)此，36歲的“海歸”陶志強(qiáng)深有感觸。
陶志強(qiáng)，重慶凱爾(CARE)老年公寓管理有限公司（下稱“凱爾”）社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)部部長(zhǎng)，首席護(hù)理專家。
“凱爾”是重慶首家通過(guò)ISO9001：2008國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證的專業(yè)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，陶志強(qiáng)在“凱爾”能出任此職，與他獨(dú)特的經(jīng)歷不無(wú)關(guān)系。
這位1999年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)重癥監(jiān)護(hù)與急救專業(yè)的學(xué)子，在工作3年多后申請(qǐng)到全額獎(jiǎng)學(xué)金，然后遠(yuǎn)赴南非納塔爾大學(xué)學(xué)護(hù)理。2009年回國(guó)后，他在上海的老人日間照料中心服務(wù)兩年。2011年4月回到重慶，加盟“凱爾”。
陶志強(qiáng)說(shuō)，打造符合城市居家養(yǎng)老理念的老人日間照料中心，是他回重慶做的唯一一件事。不過(guò)，一年時(shí)間已過(guò)，這件事剛開(kāi)了個(gè)頭。
嚴(yán)云芝老人心儀的大渡口心怡老年人照料中心就是陶志強(qiáng)的“實(shí)驗(yàn)品”。每周，除利用兩個(gè)半天為“凱爾”的其它養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人作例行體檢外，陶志強(qiáng)就呆在這里。
他的辦公室外掛著一塊小黑板，上面寫(xiě)著一周課程活動(dòng)表，老人路過(guò)隨時(shí)能看到：周一：（上午）保健操、讀報(bào)、合唱；（下午）謎語(yǔ)天地；周二：（上午）保健操、讀報(bào)、集體游戲；（下午）故事會(huì)；周三：（上午）保健操、讀報(bào)、世界各地；（下午）養(yǎng)生講座；周四：（上午）保健操、血壓測(cè)量、健康咨詢；（下午）手工坊；周五：（上午）保健操、讀報(bào)、談天說(shuō)地；（下午）影視欣賞。
嚴(yán)云芝老人笑呵呵地介紹說(shuō)，她參加過(guò)這里的集體游戲、故事會(huì)和談天說(shuō)地，老人們都被小陶逗得樂(lè)呵呵的。小陶不僅是個(gè)技術(shù)全面、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)生，也是個(gè)性格開(kāi)朗、詼諧風(fēng)趣的年輕人。
南非求學(xué)是陶志強(qiáng)的一段獨(dú)特經(jīng)歷。他說(shuō)，南非是世界上艾滋病感染率最高的國(guó)家，生命在這里顯得多么脆弱。正是基于對(duì)生命的感悟，他選擇了養(yǎng)老服務(wù)，希望通過(guò)自己的努力，能給老人的老年生活帶來(lái)一絲暖意。
陶志強(qiáng)說(shuō)，在老人日間照料中心設(shè)置這么多有趣的課程，無(wú)非是想帶給老人更多的快樂(lè)，讓他們感受生命的陽(yáng)光。但他也有自己的苦惱。
既要做護(hù)理師，又要扮演故事員、游戲師、手工師，他一個(gè)人還真忙不過(guò)來(lái)。大渡口心怡老年人照料中心定位為“三合一”老年服務(wù)機(jī)構(gòu)：提供老人全托、日托和居家上門(mén)服務(wù)，目前有全托老人38個(gè)、日托老人8個(gè)，但居家上門(mén)服務(wù)還沒(méi)有一個(gè)。隨著老人增多，特別是日托老人和居家上門(mén)服務(wù)老人增多，這里的人手肯定不夠。
有時(shí)，陶志強(qiáng)特別專注于員工培訓(xùn)，他對(duì)員工講得最多的一句話是：你不僅是為老人端茶送飯的護(hù)理員，更是他們的開(kāi)心果，要和他們吹牛聊天、做游戲，要讓他們心情舒暢，時(shí)常感到歡欣。
不過(guò)，陶志強(qiáng)更看重義工和社會(huì)志愿者的加入。他自己就在上海做了兩年義工。正是這兩年實(shí)踐，讓他感受到中國(guó)城市應(yīng)對(duì)老年社會(huì)的緊迫性。
他說(shuō)，上海作為最先進(jìn)入老齡化社會(huì)的中國(guó)城市，養(yǎng)老在那里已變得十分窘迫。上海僅有3%的老人能享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也正因?yàn)槿绱?，其居家養(yǎng)老服務(wù)蓬勃發(fā)展——
幾乎每個(gè)社區(qū)都有一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站或服務(wù)中心，涵蓋老人24小時(shí)需求的社會(huì)服務(wù)都可以提供。這些服務(wù)雖然由社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)完成，卻并非完全由老人買單；
90歲以上高齡老人或特困老人，由政府以發(fā)放服務(wù)券的形式提供無(wú)償服務(wù)；對(duì)70-80歲的老人則實(shí)行低償服務(wù)，其余實(shí)行有償服務(wù)；
上海還是全國(guó)首個(gè)把養(yǎng)老服務(wù)納入市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政預(yù)算，予以經(jīng)費(fèi)保障的城市；
再就業(yè)工程中的“4050”人員要參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，包括上門(mén)為老人送飯、聊天、助浴、保健和陪同逛街等。
除上海外，目前杭州、蘇州等城市，已基本建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。蘇州還提出了“2公里生活圈”概念：即在2公里范圍內(nèi)絕對(duì)能找到吃住玩等生活必需的地方。
事實(shí)上，一座城市的養(yǎng)老空間往往跟這座城市所能提供的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)。重慶也不例外。所以，在陶志強(qiáng)看來(lái)，適應(yīng)城市居家養(yǎng)老需求，老人日間照料中心勢(shì)必在重慶蓬勃發(fā)展。他醉心于此，除了內(nèi)心的沖動(dòng)，更有現(xiàn)實(shí)的推進(jìn)。
“每個(gè)人都會(huì)有到老的那天，我不希望自己有一天會(huì)因?yàn)樯眢w衰弱而處于無(wú)助的境地，我更不能接受拖著羸弱的軀體過(guò)著凄涼的生活。”對(duì)自己的設(shè)計(jì)，陶志強(qiáng)如此旁白。
推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、社會(huì)、家庭的共同努力，特別是政府的重視將引導(dǎo)居家養(yǎng)老模式走向成熟
圍繞老年服務(wù)，和陶志強(qiáng)有同樣夢(mèng)想的，在重慶這座新興直轄市不乏其人。
戴杰，一直在籌建為老人服務(wù)的社區(qū)呼叫平臺(tái)。他的電腦資料庫(kù)里儲(chǔ)存了大量官方數(shù)據(jù)和資料：重慶1999年就歩入老齡化社會(huì)，目前，全市3000多萬(wàn)人口，老年人口達(dá)到530萬(wàn)，每6個(gè)人中就有1位老人，占全市總?cè)丝诘?7%，重慶已成為全國(guó)第六大老齡化城市，老齡化程度居西部第一。同時(shí)，我市老人空巢化平均已達(dá)50%以上，尤其是部分農(nóng)村，空巢化已高達(dá)70%。
銀發(fā)浪潮來(lái)得如此迅猛，戴杰說(shuō)，他想通過(guò)呼叫平臺(tái)，把重慶市所有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)整合起來(lái)，為老人提供及時(shí)便捷的服務(wù)。
這幾年，大量民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涌現(xiàn)，讓他倍感興奮。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，自2001年我市首家民營(yíng)敬老院創(chuàng)辦以來(lái)，全市已有社會(huì)力量辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)179所。與此同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)大。目前，全市有城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1354所，床位11.5萬(wàn)張，平均每千名老人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位20.5張。
社會(huì)服務(wù)提供的豐富性，使傳統(tǒng)養(yǎng)老觀正在發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變化：老人從怕進(jìn)敬老院遭人說(shuō)閑話，到欣然接受；從一地終老到候鳥(niǎo)式養(yǎng)老……
2009年，全市首個(gè)社區(qū)托老所在大渡口區(qū)九宮廟街道開(kāi)張。至此，社區(qū)托老所和老人日間照料中心進(jìn)入人們的視野，開(kāi)啟居家養(yǎng)老新模式。
實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老，老人就不用離開(kāi)自己長(zhǎng)期生活的社區(qū)到專門(mén)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，他們住在家中或托養(yǎng)在社區(qū)，同樣可以享受優(yōu)質(zhì)的老年生活，而且這種老年生活更具人情味。
數(shù)據(jù)表明，短短3年多時(shí)間，我市已發(fā)展到200多家老年人日間照料中心和社區(qū)托老所。戴杰說(shuō)，這多少代表了這座城市追夢(mèng)的步伐。
廖典清是市民政局社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處調(diào)研員，對(duì)這座城市日漸高漲的養(yǎng)老服務(wù)熱情，他毫不懷疑。從鼓勵(lì)民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，到正在著力推動(dòng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，他都是直接推動(dòng)者。
目前開(kāi)辦的一些社區(qū)托老所和老人日間照料中心大多“一間房、兩張床”，設(shè)在社區(qū)辦公室。由于托老所能提供的只有最簡(jiǎn)單的看護(hù)式服務(wù)，老人來(lái)這里只是可以免費(fèi)坐坐，歇歇腳，沒(méi)有餐飲娛樂(lè)，也沒(méi)有保健醫(yī)療等，有的配備了一個(gè)工作人員，負(fù)責(zé)看護(hù)，有的連專門(mén)工作人員都沒(méi)有，更不用說(shuō)上門(mén)開(kāi)展服務(wù)了。
這些問(wèn)題如果不及時(shí)解決，一些托老所將難以為繼。對(duì)此，廖典清比常人有著更多的清醒。
他說(shuō)，社區(qū)開(kāi)辦托老所或老人日間照料中心，是為居家老人服務(wù)的，建設(shè)需要場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)，服務(wù)需要機(jī)構(gòu)和人員，運(yùn)行需要基本的工作經(jīng)費(fèi)，而對(duì)老人的服務(wù)只能收取極低的服務(wù)費(fèi)用，對(duì)貧困老人甚至是無(wú)償服務(wù)。社會(huì)力量不愿介入，社區(qū)任務(wù)太重?zé)o暇顧及，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這個(gè)責(zé)任？誰(shuí)來(lái)支付運(yùn)行成本？困難老人養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題如何解決？
我市從2009年探索搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，但成效不明顯。根本原因在于投入少，僅靠社區(qū)自身力量很難解決場(chǎng)地、資金及服務(wù)人員困難。
在他看來(lái)，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、社會(huì)、家庭的共同努力。他說(shuō)，政府的重視應(yīng)體現(xiàn)在以下方面：一是將社區(qū)托老所或日間照料中心納入城鄉(xiāng)建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，并給予必要的建設(shè)補(bǔ)貼；二是組建相應(yīng)的組織管理機(jī)構(gòu)，如居家養(yǎng)老服務(wù)站，保證有專人來(lái)抓落實(shí)；三是要對(duì)高齡老人和貧困老人給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，最好能全市統(tǒng)一出臺(tái)政策；四要對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠政策，包括稅收優(yōu)惠、用工扶持和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。市民政局將積極爭(zhēng)取市政府制定相關(guān)扶持政策。今年，市民政局還將撥出1500萬(wàn)元專款，打造10個(gè)老人日間照料中心示范點(diǎn)，支持100個(gè)社區(qū)托老所或老人日間照料中心建設(shè)，以推動(dòng)全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
居家養(yǎng)老對(duì)政府來(lái)說(shuō)更多體現(xiàn)為一種責(zé)任，而這種責(zé)任將引導(dǎo)居家養(yǎng)老模式走向成熟。對(duì)此，廖典清充滿期待。
從理想出發(fā)，這座城市從不缺乏信念和執(zhí)著。陶志強(qiáng)說(shuō)，夢(mèng)想著有一天，一個(gè)人騎著單車穿越綠樹(shù)成蔭的老年社區(qū)，看看他們的晚年生活。
