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來內(nèi)地辦養(yǎng)老院? 香港投資者擔(dān)憂政策“不給力”
日期：2014-03-21 來源：新快報(bào)
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阿Sam從中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,返港協(xié)助母親開辦養(yǎng)老院?？粗袃?nèi)地巨大的養(yǎng)老市場空間,他和母親商量想“北上”,到廣東開養(yǎng)老院。通過佛山的朋友了解當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老政策后,他決定暫時擱置這個計(jì)劃。“這里的養(yǎng)老市場確實(shí)很大,但目前很多機(jī)制都配合不了,我們還是要看政策,慎重考慮這件事。”
公辦機(jī)構(gòu)一床難求
阿Sam思考的問題,恰恰反映了包括佛山在內(nèi)的眾多城市正在面臨的一個現(xiàn)狀:迎來經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時,老齡化也相伴而至。2012年,佛山的老年人數(shù)達(dá)到59.43萬人,約占全市戶籍總?cè)丝诘?5%。按照國際慣例,通常60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,就可以認(rèn)為這個國家或地區(qū)已進(jìn)入老齡化。
來自佛山市民政局的數(shù)據(jù),目前佛山共有各類社會福利機(jī)構(gòu)62家,其中公辦的社會福利院(中心)6家,敬老院48家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家,共提供床位11719張。但只入住了7600多名老人,入住率僅有約65%。這樣看來,床位似乎綽綽有余。
但按照省、市社會養(yǎng)老服務(wù)“十二五”規(guī)劃,到2015年,佛山的目標(biāo)是“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到42張”。目前佛山每千老人只有22張養(yǎng)老床位的水平,距離省市規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)仍有很大距離。
佛山市民政局社會福利科副科長黃偉鋒解釋,入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的7600多名老人中,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占了5000多人,民辦的有2000多人。“個別民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位是有足夠的,城鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),特別是公辦福利機(jī)構(gòu)的床位是嚴(yán)重不足的。”
兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況可以印證上述說法。位于禪城區(qū)佛羅路的壽星公寓是一家大型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),開辦于2010年10月,主要接收禪城、南海兩地的老人。該院共設(shè)312個床位,目前共入住170多名老人,入住率只有五成多。市民政局直屬的佛山市社會福利院,是佛山規(guī)模最大的公辦社會福利機(jī)構(gòu)。該院院長齊廣忠介紹,市福利院共設(shè)開放床位400張,除了殘疾兒童、棄嬰的收養(yǎng)外,提供給老人的床位有200多張,幾乎長年處于飽和狀態(tài)。“床位相當(dāng)緊張,現(xiàn)在在排隊(duì)等候入院的老人就有300多名。”
“除了三水、高明的鎮(zhèn)、村敬老院,市、區(qū)級的公辦福利機(jī)構(gòu)大部分都已經(jīng)住滿了。”黃偉鋒說,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論在軟硬件環(huán)境,還是服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格上,都比民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有優(yōu)勢,加上人們的觀念問題,多會優(yōu)先選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
和佛山的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“吃不飽”相比,在香港的阿Sam并沒有遇到這個問題。他家的養(yǎng)老院在九龍區(qū)旺角,開辦于2011年,共有70多個床位,目前已經(jīng)全部住滿。
雖然不算是大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但養(yǎng)老院均按香港社會福利署的要求,配備護(hù)士、保健員、護(hù)理員。17個工作人員24小時“三班倒”,對老人家進(jìn)行照顧。社會福利署給民營養(yǎng)老院頒發(fā)經(jīng)營牌照,同時對院舍、衛(wèi)生、飲食、護(hù)工配備人數(shù)等作出要求。社會福利署會不定期進(jìn)行檢查,如養(yǎng)老院不達(dá)標(biāo),則會被吊銷牌照。
難啃下去的“蛋糕”
無論從國家層面,還是地方政府,都提出要鼓勵民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)。
雖然養(yǎng)老市場被認(rèn)為是一塊“大蛋糕”,但有業(yè)內(nèi)人士就認(rèn)為,由于目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨經(jīng)營困境,加上政府扶持政策仍不到位等因素,這塊蛋糕并不好下口。“我們接觸的投資者中,如果有幼兒園和養(yǎng)老院兩個項(xiàng)目,投資者肯定會選擇幼兒園。”黃偉鋒說,民辦養(yǎng)老院具有一定的福利性,經(jīng)營回本時間非常慢,因此,不少投資者在選擇時非常謹(jǐn)慎。“積極性是有,有合作意向的很多,但最后真正落地的項(xiàng)目很少。”
佛山民政局一份關(guān)于《佛山市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理情況介紹》提出了佛山養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前發(fā)展不平衡的問題。由于有政府的政策和資金支持,全市6家綜合性福利機(jī)構(gòu)發(fā)展較為順利,管理水平較高,服務(wù)質(zhì)量較好,設(shè)施設(shè)備較為完善。由于扶持政策不到位,資金投入不足,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較為緩慢,目前只有8家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),而且都是投入不大,床位不多(100至300張)。
壽星公寓的主管劉杰給記者算了一筆賬,入住的老人在入院時一次性按房屋配置交一筆一次性設(shè)施購置費(fèi)外,每月的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從1100元到2000多元不等,包括住宿、伙食和日常護(hù)理等。每月的房租、水電、工資等支出需要幾十萬元,收入約20多萬元。“從開辦到去年下半年,都是處于虧損狀態(tài),老板每個月都要補(bǔ)貼十幾萬元進(jìn)來,現(xiàn)在設(shè)施基本補(bǔ)齊,進(jìn)來的老人增多,才基本實(shí)現(xiàn)收支相抵。”
劉杰呼吁:“政府能不能給我們更多優(yōu)惠政策?比如用水用電,我們是福利性機(jī)構(gòu),但是仍按工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),更不像公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府補(bǔ)貼來供養(yǎng)老人。”對此,黃偉鋒回應(yīng),對于工業(yè)用水用電,或土地租金優(yōu)惠等,民政部門也溝通協(xié)調(diào)過,但因?yàn)樯婕暗焦╇?、水廠、國土等眾多單位,難度很大。
香港:進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老較普遍
香港的民營養(yǎng)老院,也并非“高枕無憂”。在阿Sam看來,雖然香港的民營養(yǎng)老院也會因?yàn)樽饨稹⑽飪r(jià)、人工上漲等因素,面臨倒閉的危險(xiǎn),但由于政府每年的施政報(bào)告都會撥款用于養(yǎng)老服務(wù)。符合條件的老人可以每個月領(lǐng)到兩三千元的養(yǎng)老金,讓老人可享受到基本的養(yǎng)老保障。按不同的護(hù)理級別,老人還可以申請額外補(bǔ)貼。這筆錢差不多可以讓老人家享受到基本的養(yǎng)老服務(wù),有條件的老人,可以根據(jù)需求選擇更好的服務(wù)。因此,在香港,讓老人進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老是“普惠型”、平民化的,加上觀念比較開放,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為不少老人的選擇。因此,在香港投資養(yǎng)老院就像其他的商業(yè)投資一樣,相對普遍。
由此也造成了香港的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多,競爭激烈。阿Sam和母親商量“北上”,開辦養(yǎng)老院。但他擔(dān)心,大陸現(xiàn)今的政策,除了對少部分老人由政府供養(yǎng)外,大部分都需要自己出錢養(yǎng)老,還做不到香港的養(yǎng)老模式,有些想要進(jìn)入養(yǎng)老院的老人不一定有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)起這筆費(fèi)用。加上大陸的思想觀念問題,進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不那么普遍。“大陸的養(yǎng)老市場確實(shí)很大,但目前很多機(jī)制都配合不了,我們還是要看政策,慎重考慮這件事。”
他鄉(xiāng)之石
佛山市老年學(xué)學(xué)會赴港考察
養(yǎng)老服務(wù)占香港社會福利開支預(yù)算10%
香港在應(yīng)對社會老齡化、養(yǎng)老服務(wù)工作方面,走在亞洲前列,甚至為世界提供經(jīng)驗(yàn)。今年1月,佛山市老年學(xué)學(xué)會課題組成員在市民政局、老齡辦領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)下一行6人,赴香港考察養(yǎng)老服務(wù)的情況。在向民政部門遞交的情況報(bào)告中,考察人員建議,香港養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃周詳、依規(guī)行事、有規(guī)必行、嚴(yán)格執(zhí)法,尤其值得佛山學(xué)習(xí),并應(yīng)提供多種養(yǎng)老方式和機(jī)構(gòu),評估老人需求進(jìn)行合理安排。
考察人員發(fā)現(xiàn),香港政府對養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入巨大、且不斷增長。政府社會福利開支預(yù)算包括家庭及兒童福利、社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)及醫(yī)務(wù)社會服務(wù)、違法者服務(wù)、小區(qū)發(fā)展和青少年服務(wù)等七大項(xiàng),2013-2014年度的預(yù)算開支為574億多元,其中社會保障、養(yǎng)老服務(wù)和康復(fù)及醫(yī)務(wù)社會服務(wù)三項(xiàng)預(yù)算開支為500億元,占社會福利總開支的90%左右,僅養(yǎng)老服務(wù)一項(xiàng)預(yù)算達(dá)54.38億元,占總預(yù)算的10%。
實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制與中央輪候冊(制),是全港老人享受各種養(yǎng)老服務(wù)的基本政策,是香港養(yǎng)老服務(wù)最具特色的制度之一。香港已經(jīng)在2000年11月起全面推行“養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一評估機(jī)制”。由認(rèn)可的具有評估資格的評估員,采用一套國際間認(rèn)可的評估工具。
香港政府資助的宿位面向全社會老人,而經(jīng)濟(jì)好的老人可入住私營院舍,中級、高級的養(yǎng)老任老人自選。對于各種養(yǎng)老服務(wù),政府均按政策執(zhí)行發(fā)牌制度,還對養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行各種支援并嚴(yán)格監(jiān)管和指導(dǎo),正常查牌或突擊甚至半夜去檢查。報(bào)告提出,“香港養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃周詳、依規(guī)行事、有規(guī)必行、嚴(yán)格執(zhí)法、落到實(shí)處,這是佛山尤其要學(xué)習(xí)的。”
