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養(yǎng)老護(hù)理員缺口對策：國家牽頭、激勵發(fā)展
日期：2014-05-22 來源：東南早報
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老有所養(yǎng)，是中國老百姓最樸素的幸福觀。隨著老齡化社會的到來，越來越多的老人急需專業(yè)的日常及醫(yī)療護(hù)理。全國人大代表、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)研究所所長馬旭在今年“兩會”期間表示，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)最關(guān)鍵的是專業(yè)護(hù)理隊伍的建設(shè)。中國城市的護(hù)理員需求達(dá)到1000萬人，而現(xiàn)在所有養(yǎng)老機構(gòu)里的人員有22萬人，符合資格的護(hù)理人員只有2萬人。如何有效彌補養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)缺口，成為突出問題。
問題：
養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大
在解放軍總醫(yī)院老年心血管科原主任、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主任委員李小鷹教授看來，建立起一支“養(yǎng)老護(hù)理員”隊伍，首先可以提高老人的生活質(zhì)量，解除億萬家庭的后顧之憂。其次，養(yǎng)老護(hù)理員與基層衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)生和護(hù)士相配合，可以提高我國慢性病管理的質(zhì)量。最后，養(yǎng)老護(hù)理員能推動我國“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展，提供近千萬個就業(yè)崗位。
養(yǎng)老護(hù)理員對老人的照護(hù)，在很多人眼里是“保姆”的工作。有時，為了照護(hù)老人，護(hù)理員甚至不能回家過年。這種辛苦和寂寞反復(fù)考驗著他們。這項既需要體力和技能，又需要耐心的工作，適合有能力和責(zé)任感的年輕人擔(dān)當(dāng)。但國際人口老齡化長壽化專家委員會執(zhí)行副理事長蕭振禹教授表示，目前的老年護(hù)理員普遍年紀(jì)偏大、文化程度較低。
國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年末，我國65歲以上老年人口的百分比已達(dá)9.1%；80歲以上高齡老人已達(dá)到1899萬，并以年均100萬以上的速度增長；失能和半失能老人達(dá)到3200萬。聯(lián)合國預(yù)測，中國在2040年將逼近日本2011年的水平，老齡化百分比將超過21.8%，成為名副其實的“老人大國”。
現(xiàn)狀：
養(yǎng)老護(hù)理員對老人的照護(hù)，在很多人眼里是“保姆”的工作。有時，為了照護(hù)老人，護(hù)理員甚至不能回家過年。這種辛苦和寂寞反復(fù)考驗著他們。這項既需要體力和技能，又需要耐心的工作，適合有能力和責(zé)任感的年輕人擔(dān)當(dāng)。但國際人口老齡化長壽化專家委員會執(zhí)行副理事長蕭振禹教授表示，目前的老年護(hù)理員普遍年紀(jì)偏大、文化程度較低。
國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年末，我國65歲以上老年人口的百分比已達(dá)9.1%；80歲以上高齡老人已達(dá)到1899萬，并以年均100萬以上的速度增長；失能和半失能老人達(dá)到3200萬。聯(lián)合國預(yù)測，中國在2040年將逼近日本2011年的水平，老齡化百分比將超過21.8%，成為名副其實的“老人大國”。
現(xiàn)狀：
培訓(xùn)、管理都沒跟上
一方面是我國養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量嚴(yán)重供應(yīng)不足，另一方面則是現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊還存在諸多問題，這讓我國的養(yǎng)老護(hù)理現(xiàn)狀更為復(fù)雜。
李小鷹說，養(yǎng)老護(hù)理員實際上是很專業(yè)化的職業(yè)，在一些發(fā)達(dá)國家，養(yǎng)老護(hù)理員是照護(hù)老年人群的專業(yè)人員，那里從事養(yǎng)老人群照護(hù)的人員分為三個層次：最低層次是保姆，中間是專業(yè)護(hù)理員，最高是專職護(hù)士。
我國2002年發(fā)布的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，將養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)等級分為初級（具備生活照料、基本護(hù)理技能）、中級（具備生活照料、技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理技能）、高級（具備技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理和培訓(xùn)指導(dǎo)技能）、技師（提供技術(shù)護(hù)理、培訓(xùn)指導(dǎo)和護(hù)理管理）四個等級，并對培訓(xùn)時間及內(nèi)容、考試條件、鑒定方式等做出了具體規(guī)定。
不過，近十多年的發(fā)展，并沒有真正將養(yǎng)老護(hù)理員隊伍發(fā)展壯大。素質(zhì)普遍不高、人員流失嚴(yán)重、培訓(xùn)與考核混亂，持證上崗率低、養(yǎng)老護(hù)理員隊伍缺乏管理等，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老護(hù)理員隊伍的發(fā)展。
對策：
李小鷹說，養(yǎng)老護(hù)理員實際上是很專業(yè)化的職業(yè)，在一些發(fā)達(dá)國家，養(yǎng)老護(hù)理員是照護(hù)老年人群的專業(yè)人員，那里從事養(yǎng)老人群照護(hù)的人員分為三個層次：最低層次是保姆，中間是專業(yè)護(hù)理員，最高是專職護(hù)士。
我國2002年發(fā)布的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，將養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)等級分為初級（具備生活照料、基本護(hù)理技能）、中級（具備生活照料、技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理技能）、高級（具備技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理和培訓(xùn)指導(dǎo)技能）、技師（提供技術(shù)護(hù)理、培訓(xùn)指導(dǎo)和護(hù)理管理）四個等級，并對培訓(xùn)時間及內(nèi)容、考試條件、鑒定方式等做出了具體規(guī)定。
不過，近十多年的發(fā)展，并沒有真正將養(yǎng)老護(hù)理員隊伍發(fā)展壯大。素質(zhì)普遍不高、人員流失嚴(yán)重、培訓(xùn)與考核混亂，持證上崗率低、養(yǎng)老護(hù)理員隊伍缺乏管理等，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老護(hù)理員隊伍的發(fā)展。
對策：
國家牽頭、激勵發(fā)展
雖然當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)需求旺盛，但護(hù)理行業(yè)壓力大，老人的醫(yī)療護(hù)理遠(yuǎn)不足以像歐美國家一樣形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模。要完成這項數(shù)百萬人的巨大培訓(xùn)與管理工程，需要政府與全社會的共同努力。
專家表示，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)具備專業(yè)護(hù)理技能，首先，需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)。因此當(dāng)務(wù)之急是盡快修訂并大力推廣職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并由國家組織老年護(hù)理專家編寫統(tǒng)一的《中國養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教材》，結(jié)合現(xiàn)實增加內(nèi)容，使培訓(xùn)走向科學(xué)化和規(guī)范化。
其次，李小鷹建議，應(yīng)建立以國家級醫(yī)學(xué)院校為中心的“1+X”培訓(xùn)模式。養(yǎng)老護(hù)理員不同于家政保姆，其服務(wù)對象是失能與半失能的老人，服務(wù)內(nèi)容是醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強的技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理。因此，我國養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)采取以國家醫(yī)學(xué)院校為中心，其他培訓(xùn)機構(gòu)為輔助的“1+X”培訓(xùn)模式，多條腿走路。
此外，政府要增加資金投入，加大扶持力度。政府應(yīng)該投資扶持設(shè)立“老年護(hù)理保險制度”和“養(yǎng)老護(hù)理員專項基金”，部分緩解地方政府與家庭養(yǎng)老照護(hù)費用的負(fù)擔(dān)。
專家表示，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)具備專業(yè)護(hù)理技能，首先，需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)。因此當(dāng)務(wù)之急是盡快修訂并大力推廣職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并由國家組織老年護(hù)理專家編寫統(tǒng)一的《中國養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)教材》，結(jié)合現(xiàn)實增加內(nèi)容，使培訓(xùn)走向科學(xué)化和規(guī)范化。
其次，李小鷹建議，應(yīng)建立以國家級醫(yī)學(xué)院校為中心的“1+X”培訓(xùn)模式。養(yǎng)老護(hù)理員不同于家政保姆，其服務(wù)對象是失能與半失能的老人，服務(wù)內(nèi)容是醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強的技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理護(hù)理。因此，我國養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)采取以國家醫(yī)學(xué)院校為中心，其他培訓(xùn)機構(gòu)為輔助的“1+X”培訓(xùn)模式，多條腿走路。
此外，政府要增加資金投入，加大扶持力度。政府應(yīng)該投資扶持設(shè)立“老年護(hù)理保險制度”和“養(yǎng)老護(hù)理員專項基金”，部分緩解地方政府與家庭養(yǎng)老照護(hù)費用的負(fù)擔(dān)。
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