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養(yǎng)老服務(wù)信息化之路 在探索中前行
日期：2015-06-05 來(lái)源：新華網(wǎng)
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目前，信息化建設(shè)正在中國(guó)如火如荼地進(jìn)行著，養(yǎng)老服務(wù)信息化的建設(shè)也是如此。眾所周知，養(yǎng)老信息化之路已經(jīng)走了一段時(shí)間，但是這條路是怎樣的路呢？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我想承接我曾經(jīng)的老師——長(zhǎng)谷川敏彥先生的演講，先同大家討論一下衰老。
衰老是生理性的，而老齡是社會(huì)性的
壽命是指在自然的情況下生物體從第一次呼吸到最后一次呼吸的時(shí)間，衰老是指信息的喪失和自由能的下降。衰老是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，個(gè)體的變化并非遵循著一致、單一、確定的規(guī)律。在你的身體中，身體某一個(gè)器官可能已經(jīng)開(kāi)始衰老，但是你還很健康，只不過(guò)需要更多的健康管理。
衰老是一個(gè)連續(xù)的、不易察覺(jué)的、漸進(jìn)的過(guò)程，具有普遍性，每一個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷這一過(guò)程。我們常常說(shuō)衰老確確實(shí)實(shí)是一個(gè)過(guò)程——年齡不斷增長(zhǎng)，生活能力從高到低。在這個(gè)過(guò)程中曲線總體是往下走的，但是我們可以康復(fù)，我們還可以健康地生活。這就需要有介入的手段——輕度、中度、高度的。
那么社會(huì)意義的老齡化是什么呢？老年人群又到底需要些什么呢。實(shí)際上，在生理老化和心理老化的過(guò)程中，一個(gè)很重要的問(wèn)題是個(gè)體老化以后就將退出生產(chǎn)領(lǐng)域，所以從個(gè)體層面來(lái)說(shuō)，其角色是中斷的。舉個(gè)例子，如果你是一個(gè)爸爸，當(dāng)你的孩子長(zhǎng)大以后，他會(huì)離開(kāi)家，你會(huì)出現(xiàn)空巢，你的家庭角色就模糊了。社會(huì)角色也是這樣的，你本來(lái)是總經(jīng)理，一天工作12個(gè)小時(shí)，很多人都尊敬你，突然有一天你退休了，孤獨(dú)等問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)。實(shí)際上個(gè)體在社會(huì)老化中表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題就是角色喪失的問(wèn)題。
同樣，老齡也是階段性的，隨著年齡增長(zhǎng)，我們的老年角色會(huì)慢慢固化，而固化的過(guò)程中老年的特性角色也會(huì)中斷。到了高齡老年，社會(huì)角色完全喪失。所以在談養(yǎng)老的時(shí)候，應(yīng)該意識(shí)到個(gè)體社會(huì)老齡化有一個(gè)特別大的特征，就是差異性。
在老齡化巨大的差異性下，針對(duì)老年群體，技術(shù)方案應(yīng)該是怎樣的？收入地位會(huì)變化，按規(guī)定大家都要退休，退休了社會(huì)角色就停止了。一般意義上，老年人的收入會(huì)明顯減少，社會(huì)角色停止，就沒(méi)有了社會(huì)價(jià)值，在社會(huì)上往往存在忽視老年人合法權(quán)益、忽視老年人價(jià)值和作用的現(xiàn)象。老年學(xué)常常說(shuō)，當(dāng)你忽視老年人口的作用，也就是損害了社會(huì)的自我控制系統(tǒng)，老年人是整個(gè)社會(huì)大家庭大系統(tǒng)不可缺失的。
《技術(shù)的變革》一書(shū)中描述了人類的預(yù)期壽命一直在升高，技術(shù)的浪潮不斷迭起更新，技術(shù)推動(dòng)了人類壽命的延長(zhǎng)，長(zhǎng)壽是人類發(fā)展的必然規(guī)律，這是好事。如果人類科技繼續(xù)發(fā)展，人可能活得更長(zhǎng)，會(huì)有更長(zhǎng)的時(shí)間處于老化的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是無(wú)法逃避的。技術(shù)發(fā)明越多，大家的生活條件越好，科技進(jìn)步越多、醫(yī)療技術(shù)越發(fā)達(dá)，我們的壽命會(huì)越長(zhǎng)。而技術(shù)不應(yīng)該只是帶來(lái)壽命上的延長(zhǎng)，更是應(yīng)用技術(shù)去服務(wù)關(guān)愛(ài)老人，為他們健康長(zhǎng)壽有質(zhì)量的生活提供必要條件。
養(yǎng)老信息化之路是全新的，是循序漸進(jìn)的
養(yǎng)老信息化到底解決的是什么問(wèn)題？人的一生可以分為三個(gè)階段，第一個(gè)階段大家都很健康，生活工作都可以完成的很好。而到了中間的階段，隨著年齡增長(zhǎng)就開(kāi)始退休，生活能力開(kāi)始退化，發(fā)生角色中斷。尤其是在信息化時(shí)代，壽命變長(zhǎng)，角色中斷的時(shí)間幾乎與第一個(gè)階段一樣長(zhǎng)。到了第三個(gè)階段，大部分人可能會(huì)需要高度護(hù)理。我認(rèn)為，養(yǎng)老信息化的一個(gè)重要任務(wù)就是在角色中斷的過(guò)程中起到突破性的作用。隨著信息時(shí)代的到來(lái)，在未來(lái)30年，我們的社會(huì)會(huì)有大批角色中斷這個(gè)階段的人群，他們是我們服務(wù)的人群，是我們產(chǎn)品的消費(fèi)者，他們的需求將是我們技術(shù)創(chuàng)新的動(dòng)力。
社會(huì)老齡化遇到信息化的時(shí)候有一些東西可能會(huì)發(fā)生改變，比如現(xiàn)有的很多IT應(yīng)用會(huì)消失，因?yàn)轲B(yǎng)老信息化整個(gè)交互的過(guò)程、數(shù)據(jù)的形式、處理的方式會(huì)完全不同。雖然現(xiàn)在我們還不知道社會(huì)老齡化遇到信息化會(huì)發(fā)生什么，但是我非常確信，就是將出現(xiàn)完全的、新型的模式，也希望大家在實(shí)踐、在探索養(yǎng)老信息化道路的時(shí)候，用一個(gè)嶄新的思維方式去走這條路。
目前，有很多很成功的醫(yī)療信息化方案，但醫(yī)療信息化場(chǎng)景是圍繞疾病治療展開(kāi)的。而養(yǎng)老信息化的場(chǎng)景是圍繞老人要吃、行、娛樂(lè)、購(gòu)物、穿衣展開(kāi)的，從醫(yī)療信息化走到養(yǎng)老信息化，其實(shí)是到了一個(gè)完全陌生的領(lǐng)域。從2012年成立養(yǎng)老信息化工作委員會(huì)以來(lái)到今天，出現(xiàn)了很多優(yōu)秀的案例，養(yǎng)老信息化的應(yīng)用層出不窮。在這個(gè)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老信息化在每一個(gè)階段有不同的特征，信息技術(shù)作為支持的階段提高了服務(wù)效率。到了整合階段，便出現(xiàn)了很好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理軟件，整合了社會(huì)的服務(wù)資源，表現(xiàn)為一種集成式的居家養(yǎng)老照護(hù)。
今天養(yǎng)老信息化正在走向一體化的階段，這便是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”。目前，養(yǎng)老信息化是否能邁入一體化的階段？能不能終將引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)的模式，為絕大部分的老年人提供便捷的服務(wù)？這些都有待于解答與嘗試。
養(yǎng)老信息化“互聯(lián)網(wǎng)+”新動(dòng)態(tài)
在養(yǎng)老信息化領(lǐng)域，目前有很多的IT公司開(kāi)始做服務(wù)，很多的服務(wù)提供者開(kāi)始創(chuàng)建了自己的信息部門(mén)、信息公司，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了信息處、信息科，這都是非常大的突破。在講互聯(lián)網(wǎng)突破的時(shí)候，大家都非常興奮，那是因?yàn)?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+”讓老年人有機(jī)會(huì)成為虛擬的年輕人。互聯(lián)網(wǎng)是年輕人最喜歡的，但如果有一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)真正把老年人連接起來(lái)，當(dāng)現(xiàn)實(shí)的障礙消失的時(shí)候，老年人和社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)將是頭腦的競(jìng)爭(zhēng)。有些老年人即使80歲了，頭腦依然很靈活。如果“互聯(lián)網(wǎng)+”能夠把老年人的資源發(fā)揮出來(lái)，不僅對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是個(gè)福音，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，老年人還會(huì)變成寶貴的社會(huì)資源。
今后幾十年我們每個(gè)人都會(huì)和網(wǎng)絡(luò)有關(guān)，我難以想象現(xiàn)在沒(méi)有手機(jī)我們會(huì)是什么樣。我們要作好準(zhǔn)備，“互聯(lián)網(wǎng)+”一定是大的浪潮，會(huì)沖擊我們的社會(huì)。
福利司和發(fā)改委最近一起推出的文件明確提出信息技術(shù)、人工智能和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制相融合，對(duì)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行改造升級(jí)。信息技術(shù)的融入會(huì)推進(jìn)一體化、開(kāi)放，一定會(huì)引領(lǐng)出新的模式，這也是構(gòu)建理想老年社會(huì)的重要性。福利司推出了三個(gè)試點(diǎn)，對(duì)整個(gè)養(yǎng)老信息化道路有巨大的推進(jìn)，重點(diǎn)項(xiàng)目、試點(diǎn)工程，在我國(guó)具有中國(guó)特色的政府的強(qiáng)力推動(dòng)下，養(yǎng)老信息化之路的建設(shè)將快速進(jìn)行。
在推進(jìn)養(yǎng)老信息化的過(guò)程中，主管部門(mén)也提出了一些要求。首先便是制定標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)先行，使得養(yǎng)老信息化建設(shè)有據(jù)可依。配合養(yǎng)老信息化發(fā)展需求，還需要發(fā)布養(yǎng)老信息化建設(shè)的指南，有了指南，會(huì)使得養(yǎng)老信息化道路走起來(lái)更有方向。
其次，中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)和清華大學(xué)老年學(xué)研究中心共同開(kāi)發(fā)了老年人能力評(píng)估工具，以數(shù)據(jù)為主的服務(wù)模式已啟動(dòng)。根據(jù)老年人需求制定老年人照護(hù)服務(wù)的計(jì)劃，以人為核心的服務(wù)。在實(shí)際的老人生活中，不是所有的老年人都需要看護(hù)和輔助。我們服務(wù)質(zhì)量怎么樣？老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活狀況是更差了還是好了？尤其是居家服務(wù)，是不是老人待在家里就是居家服務(wù)了呢？這些服務(wù)的質(zhì)量都一定要有測(cè)評(píng)，由評(píng)估數(shù)據(jù)產(chǎn)生的質(zhì)量指標(biāo)和服務(wù)基點(diǎn)，對(duì)服務(wù)的改進(jìn)是有客觀依據(jù)的，非常重要。
利用評(píng)估的數(shù)據(jù)計(jì)算成本組合，到現(xiàn)在為止，每一個(gè)國(guó)家的老年人群都是成本巨大的、消耗社會(huì)資源的人群，如何用信息化的手段、數(shù)據(jù)優(yōu)化資源配置是非常大的課題。所有的IT系統(tǒng)一定要知道數(shù)據(jù)要服務(wù)的不僅是老年人，更要為國(guó)家政策的制定、社會(huì)資源配置服務(wù)。統(tǒng)一的平臺(tái)下要互聯(lián)互通，要形成數(shù)據(jù)的重組，真正提煉出為政府來(lái)制定政策的依據(jù)。
養(yǎng)老信息化是用信息技術(shù)造福老齡社會(huì)
每個(gè)人的價(jià)值在每個(gè)階段都有不同的含義，也有不同的表現(xiàn)方式，相信信息技術(shù)為老年人提供了全新的價(jià)值實(shí)現(xiàn)方式。手機(jī)現(xiàn)在就好像一個(gè)人工器官，由于身體能力的低下丟失了社會(huì)角色之后，長(zhǎng)谷川敏彥先生退休三次也可以工作，他在家里工作，睿智的頭腦、豐富的閱歷被釋放出來(lái)，這是信息技術(shù)時(shí)代給老年人帶來(lái)的好處。信息技術(shù)會(huì)使老齡化社會(huì)更美好，當(dāng)談到老齡化社會(huì)的時(shí)候，一方面我們說(shuō)人類進(jìn)步了、長(zhǎng)壽了，另一方面，現(xiàn)在是421的家庭結(jié)構(gòu)，有這么大的社會(huì)負(fù)擔(dān)，那么多的老人要養(yǎng)。信息技術(shù)可以使我們維持老年人的尊嚴(yán)，支持他們的生活，為他們提供生活的便利和照護(hù)。當(dāng)然還有可穿戴技術(shù)使老年人的生活更加舒適。
我們又一次不得不提到“創(chuàng)新”這個(gè)熱詞，因?yàn)槔淆g化社會(huì)恰恰是不懈創(chuàng)新的源泉，因?yàn)橐磺械膯?wèn)題都是新的，我們要用新的酒囊裝新酒。
《老壽星的密謀》里講到，我們的使命就是變老，別無(wú)他者，這是我們生命的重任。所以養(yǎng)老信息化這件事不可不做，人們就是會(huì)變老，就是會(huì)長(zhǎng)壽，這是目前的客觀事實(shí)，但如何建立起一個(gè)有福祉的社會(huì)，一個(gè)健康的老齡化的社會(huì)，這還需要大家一起共同探索。
