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湖南養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革：破解供求失衡難題
日期：2016-04-29 來源：紅網(wǎng)
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養(yǎng)老服務(wù)供給不能滿足需求
先看一組數(shù)據(jù)：湖南省目前擁有養(yǎng)老床位25萬張，每千名老人23張，比全國平均水平少4.5張；城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位數(shù)之比為1:3，護(hù)理型養(yǎng)老床位與床位總數(shù)之比為3.5:100。
湖南省民政廳福慈處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，湖南省現(xiàn)有養(yǎng)老床位大多分布在農(nóng)村地區(qū)的敬老院，主要面向五保、三無老年人和為基層老年人提供日托性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，條件簡陋，功能單一，而且地區(qū)發(fā)展極不平衡，長沙地區(qū)每千名老人床位達(dá)到26張左右，而邵陽等地每千名老人床位數(shù)只有11張。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供的養(yǎng)老服務(wù)，偏重于日常生活護(hù)理和家政服務(wù)等物質(zhì)生活需求滿足，對康復(fù)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、金融理財、法律咨詢、生活援助以及社會參與等精神需求，則關(guān)注不夠、辦法不多。供、需缺乏在同一個“興奮點(diǎn)”上同頻共振，匹配度出現(xiàn)問題，導(dǎo)致兩頭喊苦。
同時，不少養(yǎng)老單位服務(wù)人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，缺乏專業(yè)護(hù)理知識，服務(wù)水平和質(zhì)量難以保證。
這些都說明，就現(xiàn)階段來說，湖南養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)性短缺和結(jié)構(gòu)性失衡特征明顯，當(dāng)務(wù)之急在于加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
“四個統(tǒng)籌”解決結(jié)構(gòu)性短缺和失衡
改革怎么改？湖南省民政廳廳長段林毅表示，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)根本出路在于走市場化之路，讓社會力量成為投入主體。通過重點(diǎn)布局城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，事業(yè)和產(chǎn)業(yè)統(tǒng)籌，機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)跟其他服務(wù)業(yè)統(tǒng)籌等4個領(lǐng)域的改革，推動湖南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，切實(shí)增加有效供給，破解結(jié)構(gòu)性難題。
去年以來，湖南省先后制定下發(fā)了涵蓋養(yǎng)老服務(wù)用地、養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域的30多個政策文件，在將“基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼覆蓋率”納入全面建成小康社會考核指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，還把“年新增2萬張養(yǎng)老服務(wù)床位”納入重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，做到了立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，及時科學(xué)綜合應(yīng)對人口老齡化問題。
在長沙、湘潭被確定為國家養(yǎng)老綜合改革試點(diǎn)區(qū)以后，湖南省又把常德、郴州作為省級試點(diǎn)全面推行改革。在10個市、20個縣（區(qū)），選擇20家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變的前提下，開展公辦民營或公建民營試點(diǎn)，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)檔次。經(jīng)過試點(diǎn)，長沙市雨花區(qū)社會福利院、常德津市社會福利院等一批原公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)制轉(zhuǎn)換，動能升級，發(fā)展活力強(qiáng)勁。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老走醫(yī)養(yǎng)融合路子，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”打通線上線下，社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合居家養(yǎng)老、日間照料、醫(yī)養(yǎng)融合多個功能。這類機(jī)構(gòu)30至50張床位，投入100萬元左右，政府、社會分擔(dān)得起，床位增長快，老人養(yǎng)老又不離開熟悉環(huán)境，因而廣受歡迎，去年一年新增3萬多張養(yǎng)老床位。湖南省到“十三五”末新增養(yǎng)老床位35萬張以上，每千名老人擁有35張，護(hù)理型床位比例大幅提升。
打破路徑依賴，資金、人才都不是問題
湖南省民政廳福慈處相關(guān)負(fù)責(zé)人直言，政府高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以較低價格向社會開放，既造成資源浪費(fèi)，也造成不平等競爭，打壓了社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域積極性。湖南省民間資金有的是，卻遲遲觀望，投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)積極性不高，就有這個原因。
據(jù)了解，目前湖南省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量僅占全國民辦機(jī)構(gòu)總量的1.5%左右，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅3萬多張，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域比例很小，企業(yè)普遍不大。民營企業(yè)、湖南普親老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司董事長唐文湘還向記者反映，他們?nèi)ツ暝陂L沙市一個社區(qū)利用閑置房產(chǎn)改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，投入100多萬元以后，行政許可批文搞了一年多還辦不下來，機(jī)構(gòu)不能開業(yè)。
可見，有些地方政府依然存在較重的“路徑依賴”，面對新情況，習(xí)慣“走老路”，對照“5大發(fā)展理念”，轉(zhuǎn)變政府職能、簡政放權(quán)任重道遠(yuǎn)。
“隊(duì)伍支撐脆弱，護(hù)理人員嚴(yán)重不足。”這是記者在采訪中聽得最多的一句話。據(jù)保守估計(jì)，目前湖南省養(yǎng)老護(hù)理員缺口1萬人以上，不僅專業(yè)護(hù)理人員難招，原有的醫(yī)療技術(shù)人才也難以留住。造成這種局面有兩大緣由：一是好些用人單位認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理沒什么“技術(shù)含量”，無需優(yōu)厚待遇，導(dǎo)致行業(yè)待遇低沒有吸引力，年輕人不愿干護(hù)理員這一行；二是認(rèn)為人老了只消耗資源，不再創(chuàng)造財富，老年人成了社會負(fù)擔(dān)。
