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杭州老人“卡棗核”事件，暴露養(yǎng)老“痛點(diǎn)”
日期：2017-02-24 來源：浙江在線
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91歲的俞大伯獨(dú)自一人居住，由于吃早飯時(shí)誤吞棗核，差點(diǎn)窒息，社工和鄰居立即將老人送往省人民醫(yī)院救治，終于使老人轉(zhuǎn)危為安。急診醫(yī)生慶幸：“如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，棗核很可能使老人窒息，或者戳破食道粘膜引發(fā)大出血，大伯這次脫險(xiǎn)，真的非常幸運(yùn)。”社區(qū)工作人員也很后怕：“養(yǎng)老工作難處多、壓力大，最擔(dān)心的就是獨(dú)居老人在家突發(fā)意外。”
數(shù)據(jù)顯示，浙江共有80歲以上高齡老人155萬、“純老家庭”人口234.16萬。保守統(tǒng)計(jì)，全省獨(dú)居、空巢、高齡老人數(shù)量已經(jīng)超過200萬人，居家養(yǎng)老面臨較大壓力。卡在俞大伯喉嚨里的這顆棗核，暴露了老年人居家養(yǎng)老的“痛點(diǎn)”：危急時(shí)刻，獨(dú)居、高齡老人如何救助，誰來救助？
居家養(yǎng)老不易
護(hù)理人員偏少
“類似的獨(dú)居老人突發(fā)狀況，社區(qū)每年都有發(fā)生，這次真是不幸中的萬幸。”某社區(qū)居委會(huì)主任戴某說，該社區(qū)有60歲以上老人3000多名，其中80歲以上600余人，90歲以上80余人。由于老小區(qū)居住面積小，獨(dú)生子女家庭多，子女工作繁忙等原因，獨(dú)居、空巢、困難老人占老年人口總數(shù)的五分之一。
戴某說，一些子女一周看望一次父母，難以擔(dān)負(fù)居家養(yǎng)老責(zé)任。同時(shí)，老年人也很少雇用住家保姆，“目前杭州保姆月工資已達(dá)3500元以上，讓中低收入老人難以承受。”
居家養(yǎng)老重?fù)?dān)，更多落在了社區(qū)肩頭。在大木橋社區(qū)，13名社工和兩名社區(qū)助老員要重點(diǎn)關(guān)注200多名生活不便的獨(dú)居、高齡老人。在翠苑街道某區(qū)，14名社工和2名社區(qū)助老員，要分片照看近200名孤寡、高齡老人。一位社工告訴記者，平均每名社工要和20位老人結(jié)對(duì)，每天上門查訪就需要花費(fèi)大量時(shí)間，必然影響本職工作。如不定期查訪，又難以掌控老人動(dòng)態(tài)，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。這種顧此失彼的尷尬局面，在城市社區(qū)中普遍存在。
浙江省民政廳社會(huì)福利與老年服務(wù)處處長(zhǎng)黃某介紹，全省專職居家養(yǎng)老護(hù)理人員只有2.4萬人，全省養(yǎng)老床位總數(shù)為56萬多張，與快速增長(zhǎng)的老年人口相比，養(yǎng)老力量仍顯不足。
緊急呼叫設(shè)備
普及程度不高
面對(duì)空巢化、高齡化、失能化趨勢(shì)加快，養(yǎng)老人力不足等現(xiàn)狀，浙江正嘗試借助科技手段，以緊急呼叫設(shè)備解決救助難題。
2013年，杭州各城區(qū)率先向獨(dú)居、高齡老人發(fā)放緊急呼叫設(shè)備15萬臺(tái)，并以呼叫功能為基礎(chǔ)，探索建立“智慧養(yǎng)老”服務(wù)體系。杭州市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任谷某介紹，3年來，緊急呼叫設(shè)備共有效報(bào)警1400余次，使許多突發(fā)疾病或意外的老人獲得了救助，為破解養(yǎng)老難題積累了經(jīng)驗(yàn)。
不過谷穗坦言，截至2015年底，杭州戶籍老年人口達(dá)151萬，緊急呼叫設(shè)備只覆蓋了約10%的老年人口，尚未做到全面普及，“試點(diǎn)中我們也發(fā)現(xiàn)，由于智慧養(yǎng)老項(xiàng)目由各城區(qū)自行招標(biāo)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容存在差異，區(qū)域不平衡等問題也有待解決。”
據(jù)采訪發(fā)現(xiàn)，緊急呼叫設(shè)備的設(shè)計(jì)、使用方法存在改進(jìn)空間。例如，杭州試點(diǎn)設(shè)備主要有老年手機(jī)和固定式呼叫器兩種，老年手機(jī)容易造成信息誤報(bào)，且必須設(shè)定子女或親屬為緊急聯(lián)系人，不適合孤寡、“三無”老人使用。固定式呼叫器則必須與電話座機(jī)相連，老人按鍵呼叫后，設(shè)備不會(huì)直接報(bào)警，要由服務(wù)人員回?fù)茈娫?，確定情況后再做處理，可能延誤救助時(shí)間。一旦出現(xiàn)緊急狀況，例如老人在浴室摔跤，突發(fā)中風(fēng)、心臟病等，也可能無法及時(shí)觸碰呼叫器，導(dǎo)致報(bào)警失效。
此外，杭州也曾出現(xiàn)因設(shè)備服務(wù)商工作失誤，導(dǎo)致報(bào)警不及時(shí)的案例。2014年8月，某社區(qū)的朱大伯突感身體不適，凌晨5時(shí)按下緊急呼叫器，卻沒有收到回應(yīng)。事后調(diào)查，值班客服人員認(rèn)為老人誤按呼叫器，便未按要求回?fù)茈娫?，?dǎo)致呼叫失靈。
針對(duì)這些問題，杭州已于今年1月啟動(dòng)新一輪智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，搭建全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和監(jiān)管平臺(tái)，增加對(duì)獨(dú)居老人的主動(dòng)關(guān)懷，且60周歲以上老人均可申報(bào)使用，普及范圍更廣，有望進(jìn)一步保障居家養(yǎng)老。
智慧養(yǎng)老普及
存在資金難點(diǎn)
為解決緊急救助難題，更先進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老設(shè)備也開始在浙江多地試點(diǎn)推廣。
2015年，嘉興烏鎮(zhèn)推出智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，目前已覆蓋全鎮(zhèn)1.57萬老人。每戶老人家中都裝有智能居家照護(hù)設(shè)備和ＳＯＳ呼叫定位裝置，通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程管控。每名老人手腕上則佩戴著一個(gè)紅色手環(huán)，只需按下手環(huán)按鈕，24小時(shí)值班的平臺(tái)管理人員就可收到警報(bào)，并第一時(shí)間與家人或村委會(huì)取得聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)及時(shí)救助。
最近一次成功呼叫發(fā)生在今年元旦凌晨3時(shí)，烏鎮(zhèn)陳家村81歲的沈大媽在去衛(wèi)生間時(shí)中風(fēng)倒地，老人下意識(shí)按動(dòng)了手腕上的報(bào)警按鈕。數(shù)秒鐘后，烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的監(jiān)測(cè)大屏就閃爍起一盞紅燈，定位為沈大媽家。10分鐘內(nèi)，接到報(bào)警的村委值班人員便趕到老人家中，及時(shí)送沈大媽就醫(yī)。
杭州市西湖區(qū)還試行紅外線傳感設(shè)備。設(shè)備共有十余個(gè)組件，分別安裝在入戶大門、臥室、床頭、灶臺(tái)等位置?？筛鶕?jù)老人生活規(guī)律設(shè)定監(jiān)護(hù)時(shí)間，由紅外線感應(yīng)老人行動(dòng)是否正常，如果老人未在正常時(shí)段下床、行走，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)聯(lián)系家人、社區(qū)或醫(yī)院及時(shí)救援。此外，可監(jiān)控老人睡覺時(shí)健康狀態(tài)的智能床墊，可在老人摔倒后自動(dòng)報(bào)警的震動(dòng)感應(yīng)裝置，可遠(yuǎn)程測(cè)量血壓、脈搏、心電指標(biāo)的穿戴設(shè)備也在試點(diǎn)當(dāng)中。
然而，智能設(shè)備也面臨著普及難題，一是使用費(fèi)用較高，比如紅外線傳感系統(tǒng)每年租金為1500余元，不少老人覺得太貴。如果由政府出資推廣，單個(gè)社區(qū)就需投入上百萬元，全鎮(zhèn)（街道）范圍更需投入千萬元資金，財(cái)政壓力較大。即便由政府免費(fèi)安裝，部分老人也存在抗拒心理。比如某區(qū)就有10個(gè)免費(fèi)使用紅外線系統(tǒng)的名額，卻只有5位孤寡老人愿意安裝。社工李某解釋，由于裝置較多，老人容易誤認(rèn)為是一種監(jiān)視器，不愿安裝。有的老人則懷疑設(shè)備功能，更愿意信賴社工上門和鄰里互助，“相比冷冰冰的儀器，老人確實(shí)更喜歡面對(duì)面吃飯，手牽手聊天。這就需要更多市民參與進(jìn)來，成為居家養(yǎng)老志愿者。”
養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)
呼喚社會(huì)力量
升級(jí)養(yǎng)老設(shè)備的同時(shí)，建設(shè)志愿者隊(duì)伍、培養(yǎng)護(hù)理人員，發(fā)起“鄰里互助”、“銀齡互助”等活動(dòng)也是居家養(yǎng)老體系的重要一環(huán)。杭州俞大伯及時(shí)獲救便得益于“鄰里互助”活動(dòng)的開展。
為更好照顧高齡老人，大木橋社區(qū)在2013年發(fā)起“鄰里互助”，讓年輕居民結(jié)對(duì)幫扶高齡老人。俞大伯的鄰居便是一位“鄰里互助”志愿者，時(shí)常關(guān)照大伯生活，每天敲門問候，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)聯(lián)系社區(qū)。這樣的“鄰里互助”模式，在該社區(qū)還有十余對(duì)。在杭州全市范圍，“鄰里守望”志愿者已達(dá)10萬多人，通過幫扶空巢老人，慰問困難家庭，將小善大愛點(diǎn)滴匯聚。
浙江全省還開展了“銀齡互助”活動(dòng)，由年紀(jì)較輕的中老人照顧高齡老人。2016年，全省共培育“銀齡互助”協(xié)會(huì)3萬余個(gè)，年服務(wù)老年人300萬人次。成立養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍近1.8萬支，登記注冊(cè)志愿者人數(shù)已達(dá)56萬人，有力補(bǔ)充了養(yǎng)老護(hù)理力量。
由社會(huì)組織運(yùn)營管理的養(yǎng)老日托中心，也逐漸承擔(dān)起居家養(yǎng)老的重要作用。今年2月，大木橋社區(qū)開辦了老年食堂，不僅解決了俞大伯等老人的吃飯問題，還提供助醫(yī)、助浴、助行等服務(wù)，有望實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)常態(tài)化。
黃某表示，目前全省已有居家養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)9000多家，每年服務(wù)290萬人次老年人，“只有政府和社會(huì)力量共同投入，孝心回歸，愛心參與，才能找到一系列破解養(yǎng)老難題的有效方法。”
